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昨日相关部门更新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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本月行业报告公开最新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

最新行业报告揭示新变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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大河网讯11月29日晚，河南女子排球城市联赛（豫排联赛）总决赛在郑州市体育馆激情上演。这不仅是一场东道主郑州队与劲旅洛阳队的冠军之争，更是一场融合了非遗、武术与极致热爱的中原文化嘉年华。

经过三局跌宕起伏的激烈角逐，最终郑州队3比0战胜洛阳队，捧起总冠军奖杯。

观众举起“郑州必胜”的旗帜。

体育馆外的“烟火人间”

比赛前两个小时，体育馆门口已热闹非凡，一个精心布置的“非遗市集”早早开张，成了预热现场的最佳“前菜”。

焦香四溢的郑州烩面摊位前，围满了饥肠辘辘的年轻球迷。“吃完这碗面，给咱郑州队加油才更有劲儿！”一位大学生模样的女孩一边吸溜着宽面，一边笑着对同伴说。不远处，玲珑可爱的汝瓷工艺品、栩栩如生的浚县泥咕咕，以及线条流畅的汴绣作品，也吸引了不少观众驻足把玩。一位带着孩子的母亲正拿着一个泥塑的排球小人，对摊主说：“这个好，既有咱河南的老手艺，又有今天的比赛元素，买一个作纪念！”

这不仅是赛前的等待，更是一场小型的中原文化巡礼，它将即将在馆内上演的激烈对决，预先锚定在了这片厚重而充满活力的土地之上。

在闭幕式上，来自河南鹅坡武校的“武术版河南烩菜”惊艳亮相。一条金色长龙在少年们的舞动下翻腾起伏，气势磅礴；威猛的北狮随着鼓点跳跃腾挪，憨态可掬，英气勃勃；紧随其后的集体棍术虎虎生风，尽显阳刚之美。这套融合了多种传统武术项目的“大杂烩”，刚柔并济，观赏性十足。

武术“大杂烩”亮相总决赛。

“这道‘烩菜’的含金量可不一般。”鹅坡武校教练余永江介绍，“我们的舞龙队刚在第十五届全运会上拿了第二名，舞狮队也是全国锦标赛的冠军常客。”谈及武术与排球的关联，余教练说：“武术表演需要孩子们克服无数困难，磨炼出极致的团队配合。这种不怕苦、不怕累、追求卓越的精神，和女排的体育精神是相通的。”

现场呆萌可爱的吉祥物“排场妞”十分抢镜。这娇憨的“排场妞”盔甲下，藏着一个少年的汗水和决心。扮演者是来自鹅坡武校的李弘毅。“我是个男孩儿，要演好女孩儿的姿态，是最难的部分。”在接受采访时，李弘毅的声音还带着一丝腼腆。为了这几个标志性的可爱动作，他对着镜子反复练习了无数遍。“我希望大家能因为喜欢‘排场妞’，而更喜欢我们河南女排。”这份“男扮女装”的反差萌与背后的努力，成了当晚第一个令人会心一笑的传播亮点。

吉祥物“排场妞”呆萌可爱。

粉丝团之火与“大王巡山”之风

发球、扣杀、拦网……每一个回合都引得观众心跳加速。在一片沸腾的看台上，有一团格外炽热的“火焰”——那是郑州队21号球员王子晨的“专属粉丝团”。

“王子晨是我们的教练！今天我们所有队员都来了，必须给教练撑足场面！”粉丝团负责人，一个皮肤黝黑、眼神明亮的年轻人激动地说。每当王子晨发起进攻或成功拦网，这片区域就爆发出最热烈的呐喊。他们的热情如同火种，点燃了周围更多的观众。当郑州队拿下关键一局，他们齐声高呼：“王教练，帅！郑州队，中！”

如果说粉丝团是稳定的“火力输出”，那么观众席中一位身披红色披风、手持大喇叭的“奇男子”，就是掌控全场的“节奏大师”。他，就是江湖人称“大王巡山”的刘少魁。

豫排联赛总决赛现场。

“我说郑州——”他声如洪钟。

“你说中！”全场观众异口同声，声浪震天。

“我说河南女排——”

“你说加油！”

他像一位经验十足的指挥家，又像一个闲不住的山大王，在看台的各个角落“巡弋”。哪里有片刻的沉寂，他的红色披风就会如火焰般席卷而至。“我这个外号就是这么来的，没有固定位置，哪里的观众安静了，我就去哪里‘巡山’点火。”刘少魁幽默地解释道。

他从联赛伊始就场场必到，自称“气氛组组长”。“只要有我在，场子就不会冷！”谈及郑州主场，他最大的感受是：“年轻人真多！气氛特别棒！河南的场子，真热！”这句由衷的赞叹，也成了对河南排球市场活力的最佳注脚。

热爱永不落幕

“砰”——在一声猝不及防的响声中，金色彩带漫天飞舞，像是在宣告这场比赛的正式落幕。

而郑州市体育馆内，却萦绕着不说再见的氛围。

“通过这次比赛，我体验到了当初打排球最纯粹的感觉。我们的每一位队员都是最棒的，为了这次比赛，大家都做出了自己最大的努力和贡献。”郑州队队长仲曼莹说。

郑州队队员们和教练葛淑茹。

“明天开始我就要继续工作了，当然也会继续练球、打比赛。”在仲曼莹看来，她早已和排球紧紧绑定。

“我将继续投身河南女排事业，河南女排一定会越来越好。”谈起下一步的规划，郑州队教练葛淑茹中气十足。

19支队伍、78个日夜，夏末的热浪和初冬的凉意都见证过河南排球的高光时刻：排球妈妈的双面人生里是对自我的勇敢追寻，小黄人团的千里赴约是粉丝与朱婷的双向奔赴，校长用5年时间带出了一支闯进省运会三强的排球队伍……豫排联赛的聚光灯并非只聚焦冠军，更为普通人的热爱披上荣光。

对于河南排球来说，这78个日夜注定是浓墨重彩的一笔。决赛之夜的场馆内，球员们久久不愿离开，比赛已经收官，但热爱永不落幕。（范昭莫韶华刘晓明李思豫麻文静李艺玮）

陈梦伊审核：赵汉青

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