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售后服务上门服务电话，智能分配单据：俄外交部宣布禁止103名加拿大公民入境

　　莫斯科6月16日电　 俄罗斯外交部16日发表声明说，作为对加拿大对俄制裁措施的回应，俄罗斯决定禁止103名加拿大公民入境。

　　声明指出，为回应加政府实施的全面对俄制裁，俄方决定永久禁止103名加拿大公民入境。这些人员，特别是加议会相关人士从事诋毁抹黑俄政治制度和外交政策的活动，并推动非法没收俄罗斯国家主权资产。

　　声明强调，俄罗斯历来尊重加拿大人民，但反对加政府对俄采取的敌对立场，加方彻底破坏了两国关系。俄方将继续对加方的挑衅行为作出适当回应，并将继续扩大禁止入境名单。

　　根据俄外交部网站公布的名单，被列入禁止入境名单的包括加拿大数十名参众两院议员、多名国务秘书和议会秘书、加拿大国防参谋长、加拿大前驻俄罗斯与乌克兰大使等人。（完）

本月行业协会发布重磅通报俄外交部宣布禁止103名加拿大公民入境

　　莫斯科6月16日电　 俄罗斯外交部16日发表声明说，作为对加拿大对俄制裁措施的回应，俄罗斯决定禁止103名加拿大公民入境。

　　声明指出，为回应加政府实施的全面对俄制裁，俄方决定永久禁止103名加拿大公民入境。这些人员，特别是加议会相关人士从事诋毁抹黑俄政治制度和外交政策的活动，并推动非法没收俄罗斯国家主权资产。

　　声明强调，俄罗斯历来尊重加拿大人民，但反对加政府对俄采取的敌对立场，加方彻底破坏了两国关系。俄方将继续对加方的挑衅行为作出适当回应，并将继续扩大禁止入境名单。

　　根据俄外交部网站公布的名单，被列入禁止入境名单的包括加拿大数十名参众两院议员、多名国务秘书和议会秘书、加拿大国防参谋长、加拿大前驻俄罗斯与乌克兰大使等人。（完）

“吃了三年降压药，最近血压一直正常，能不能停了？”一名62岁的患者拿着血压计记录单，在诊室里反复追问医生。这是高血压患者最常问的问题，一旦开始服药就必须吃一辈子吗？用药方案能调整吗？本文用通俗的语言解开这些疑惑。?

一、高血压用药：不是所有情况都要“终身绑定”?

首先打破误区：高血压用药并非“一吃定终身”，是否长期服用取决于类型和病情控制，就像不同水管问题需不同维修方案，有的需持续维护，有的修复后可暂停检查。?

(一)这两类高血压，大概率需长期服药?

约90%的患者属于“原发性高血压”，无明确病因，与遗传、年龄、肥胖等相关，如同水管老化问题无法根治，只能靠药物控制血压，减少心脑肾损伤。临床数据显示，80%的原发性高血压患者需长期甚至终身服药，擅自停药后血压易反弹，短效药停药1~3天就可能回升，长效药2~4周内也会升高。?

继发性高血压若原发病无法根治(如慢性肾病、肾上腺肿瘤术后)，也需长期用药。比如慢性肾病患者肾脏调节血压功能受损，如同水管阀门失灵，必须靠药物维持水压。?

(二)这两种情况，可能实现“阶段性停药”?

少数患者在医生指导下可暂停服药进入“观察期”：?

一是轻度高血压经生活方式干预达标者。体重超标者通过减肥、低盐饮食、规律运动，血压从150/95mmHg降至130/80mmHg以下，且稳定6个月以上，可逐渐减量停药，但需每周监测血压，反弹即复药。?

二是继发性高血压原发病治愈后。如甲亢、睡眠呼吸暂停综合征引发的高血压，原发病治愈且血压持续正常，可评估停药。但“阶段性停药”不等于治愈，仍需管控生活方式与监测血压。?

二、高血压用药调整：抓住4个“关键时机”?

长期服药需动态调整，出现以下4种情况需及时就医：?

(一)血压持续偏低，出现头晕乏力?

服药期间频繁头晕、眼前发黑，收缩压低于110mmHg(尤其老年人)，可能是药物剂量过高致血压过低，影响器官供血。医生可能减少剂量或换药，如卡托普利过量需调整时，需遵循个体化原则逐步减量。这如同减压阀过松导致水压不足，家里用水受限。?

(二)血压持续超标，控制失效?

规律服药却连续3天(早晚安静状态)血压超140/90mmHg，可能是耐药或生活方式变差(如突然高盐饮食)。医生可能加量、联合用药或换药，如缬沙坦降压效果不佳时可加用利尿剂。这好比减压阀老化，需更换或新增装置。?

(三)出现明显药物副作用?

不同降压药副作用不同：硝苯地平可能致脚踝水肿、面部潮红；依那普利易引发干咳；氢氯噻嗪可能导致电解质紊乱。若副作用严重影响生活，需及时换药，比如用缬沙坦替代引发干咳的ACEI类药物。这就像减压阀噪音太大，需换合适型号。?

(四)合并其他疾病，身体状况变化?

患上糖尿病、冠心病等疾病，或肝肾功能下降时需调药：糖尿病患者慎用水利尿剂，以免升高血糖；冠心病患者更适合美托洛尔等保护心脏的药物。老年人代谢减弱，需定期评估剂量，避免药物蓄积。这如同水管既漏水又压力高，需同时维修两处问题。?

三、高血压用药误区：避开3个“常见陷阱”?

误区1：血压正常就停药，擅自“断药”?

这是最危险的误区！超7万人研究显示，擅自停药5个月，脑出血风险激增近5倍，24小时内死亡率达30%。血压正常是药物作用，停药后会反跳升高，如同放开爬山的安全绳，风险剧增。?

误区2：跟风用药，迷信“偏方”?

看到别人用硝苯地平有效就自行换药，或轻信“无副作用偏方”，可能延误病情。降压药需个体化选择，如氢氯噻嗪对痛风患者慎用，而硝苯地平适合血管痉挛型心绞痛合并高血压者，偏方未经科学验证更不可信。?

误区3：只靠药物，忽视生活方式?

认为“吃了药就万事大吉”，仍高盐饮食、熬夜，会降低药效。生活方式干预是基础，需坚持每日盐摄入量小于5克、每周运动150分钟等，才能减少用药剂量，更好控压。?

四；结语：科学用药，让血压“稳稳的”?

高血压用药是否终身服用看病情，调整方案看身体信号，均需医生指导。上述患者经半年低盐饮食与散步，血压稳定在125/75mmHg，医生建议逐渐减量并每周监测，3个月后血压仍正常，生活质量显著提高。?

切记，高血压是可防可控的慢性病，科学用药加上健康生活方式，能让血压稳定，远离脑出血等并发症。切勿擅自停药换药，谨慎就是对健康最好的保护。

韩梅广西壮族自治区百色市平果市四塘镇卫生院

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