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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

近日官方更新研究报告打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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在今年入围金鸡奖特别展映的短片作品中，演员英泽的导演首作《真的不烫》格外引人注目。这部短片以荒诞现实主义的方式，描绘了一个关于“舆论狂欢与个体异化”的当代寓言，展现出极强的社会观察力与影像控制力。

影片讲述了一起发生在酒吧中的事件：一位中年男性因能喝下滚烫的开水意外走红，在社交媒体的加持下，一跃成为“热水之神”。他迅速成为全民狂欢的神话，个体的感受被裹挟在集体喧嚣之中。当如暴风雨般席卷而来的流量过后，一切又都沦为虚无，只剩他在狭小的房间中独自起舞。

导演英泽表示，故事的灵感来源于早年科普节目《走近科学》中的一集——《喝滚水的人》。节目以纪实方式记录了一位因特殊行为被公众关注的普通人，这种在日常情境中被意外放大的“奇观时刻”，为短片提供了最初的叙事触点。

值得一提的是，《真的不烫》的幕后团队由多位经验丰富的主创组成。与导演英泽共同承担编剧工作的陈矮来自于意大利那不勒斯美术学院，他的电影长片曾入围塔林黑夜电影节；摄影指导梅墅轩有着丰富的拍摄经验，他的作品曾获得nowness天才计划最佳影片、入围山行国际纪录片电影节“亚洲新浪潮”单元、圣丹斯电影节等；监制、制片、美术、造型、声音、音乐及调色团队也均由在威尼斯、戛纳、柏林等影展中有丰富经验的行业专业人士构成，共同保证了影片在影像、声音与整体呈现上的成熟度与完整性。影片采用复古的色调与节制的镜头语言，形成了一种介于现实与幻觉之间独特的质感。

与大部分短片风格不同，《真的不烫》的情绪传递并不直给——没有情绪化的推拉，也没有刻意的说教，反而像是在“记录”一个真实世界的荒诞进程。

这份荒诞与古早的动画片《猫和老鼠》十分相似：外表热闹、节奏夸张、底色寒冷。“我并不是想拍一个热点题材。”英泽在谈到创作时表示，“只是想记录那种情绪涌动——当一个人在被众声包围时，他的声音是怎么一点点减弱、消失的。”

《真的不烫》以精准、克制的影视语言，敲响了属于这个时代的警钟——提醒人们重新审视社交媒体洪流中那份被忽视、却愈发强烈的集体无意识，不要成为“无意识作恶”的一员。

值得关注的是，导演英泽此前的身份是一位广受认可的演员。她曾在《米花之味》《又见奈良》《这周五的游乐场》等影片中展现出极具功力的表演，作品多次入围各类国际电影节。

在进入影视行业之前，她毕业于英国伦敦政治经济学院（LSE）社会政策和犯罪学，后于哈佛大学完成了哲学领域的研究生学习——这两段经历，让她的创作视角更具现实关怀与思想深度。

在《真的不烫》中，英泽首次展现出作为导演的锋芒。她没有延续自己过往作品中的温柔气质，而是选择了一种“反差式表达”——用轻盈的节奏传递沉重的现象。这种气质上的“反差”，恰恰成为影片最迷人的部分。

在如今的影像创作环境中，演员转导演并不稀奇，但英泽的尝试显得格外笃定。她没有用明星身份去包装项目，而是脚踏实地拍了一个真正属于她的故事。

在创作路径的转换中，英泽展现出清晰的方向感与持续学习的态度。她没有急于建立所谓的“导演标签”，而是用作品回应外界的期待，用实践检验自身的表达能力。无论未来选择继续执导还是回到表演，她都在以更主动、更开放的方式参与到影视创作的多重维度中。

而作为导演首作，《真的不烫》成熟得不像一次试水。它让我们看到一个创作者的成长：从演员的敏感细腻，延伸到导演的思考与表达。英泽不再只是一个故事推进的参与者，而是主动抛出问题的创作者。

可以预期的是，随着经验累积与视野拓展，英泽将在表演与导演两个领域之间形成更立体的创作能力。这种能力，或许比任何“转型成功”的定义都更为重要。韩璐(EN053)

八旬老人【迷路众人】接：力送回