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售后服务上门服务电话，智能分配单据：青海：防沙治沙重点治理区实现“绿进沙退”

　　西宁6月26日电 (李隽)26日，记者从青海省林业和草原局获悉，近年来，该省统筹“三北”防护林、天然林保护、国土绿化试点示范、沙化土地封禁保护等国家重点工程建设，科学高效推进大规模国土绿化，防沙治沙重点治理区实现“绿进沙退”，生态环境持续改善、惠及民生。

资料图为青海省海南藏族自治州贵南县早期治沙场景。贵南县林草局供图

　　青海是中国沙化土地面积较大、类型较多，且具有代表性的省区之一。根据2024年森林草原湿地荒漠化普查初步成果数据显示，该省现有沙化土地面积1.83亿亩，占全省国土总面积的17.5%，呈现点多、面广、类型复杂的特点。

　　近年来，青海坚持山水林田湖草沙冰一体化保护和系统治理，推行高原寒旱区节水灌溉、保墒整地、针阔混交、乔灌结合的国土绿化新模式，统筹实施三江源、青海湖、黄河流域、湟水流域生态保护治理、退耕还林等重点生态工程。

资料图为贵南县民众参与治沙。贵南县林草局供图

　　该省建立“林(草)长+警长+检察长+法院院长”“河湖长制”“林(草)长制”联动工作机制，强化会商协调、共建共治、联合执法机制，实行最严格的资源保护制度，有效保护沙区植被。

　　青海省坚持科技治沙，加大全国防沙治沙综合示范区建设和林草科技项目推广，大力普及和应用治沙造林实用技术，初步建立了集科学研究、试验示范、推广应用于一体的防沙治沙科研体系。全省大力推广工程固沙和生物治沙相结合的治理模式及插杆水钻造林技术，实现常规插杆造林当年成活率提高10%，节省劳动力20%。

图为青海省海南州贵南县黄沙头沙区治理后绿意盎然。李隽 摄

　　青海坚持生态产业兴林富民，大力发展沙区生态旅游、特许经营、光伏治沙、特色种植等生态富民产业，完善“林+果+药”“林+草+牧”经营模式，高质量发展特色经济林、生态旅游、林下经济、中藏药材等支柱产业。

　　同时，借助丰富的太阳能、风能及荒漠化土地资源，积极探索“光伏+生态+农牧业”的生态治理新路径，为光伏发电和防沙治沙融合发展带来战略机遇。(完)

昨日官方更新行业政策动态青海：防沙治沙重点治理区实现“绿进沙退”

　　西宁6月26日电 (李隽)26日，记者从青海省林业和草原局获悉，近年来，该省统筹“三北”防护林、天然林保护、国土绿化试点示范、沙化土地封禁保护等国家重点工程建设，科学高效推进大规模国土绿化，防沙治沙重点治理区实现“绿进沙退”，生态环境持续改善、惠及民生。

资料图为青海省海南藏族自治州贵南县早期治沙场景。贵南县林草局供图

　　青海是中国沙化土地面积较大、类型较多，且具有代表性的省区之一。根据2024年森林草原湿地荒漠化普查初步成果数据显示，该省现有沙化土地面积1.83亿亩，占全省国土总面积的17.5%，呈现点多、面广、类型复杂的特点。

　　近年来，青海坚持山水林田湖草沙冰一体化保护和系统治理，推行高原寒旱区节水灌溉、保墒整地、针阔混交、乔灌结合的国土绿化新模式，统筹实施三江源、青海湖、黄河流域、湟水流域生态保护治理、退耕还林等重点生态工程。

资料图为贵南县民众参与治沙。贵南县林草局供图

　　该省建立“林(草)长+警长+检察长+法院院长”“河湖长制”“林(草)长制”联动工作机制，强化会商协调、共建共治、联合执法机制，实行最严格的资源保护制度，有效保护沙区植被。

　　青海省坚持科技治沙，加大全国防沙治沙综合示范区建设和林草科技项目推广，大力普及和应用治沙造林实用技术，初步建立了集科学研究、试验示范、推广应用于一体的防沙治沙科研体系。全省大力推广工程固沙和生物治沙相结合的治理模式及插杆水钻造林技术，实现常规插杆造林当年成活率提高10%，节省劳动力20%。

图为青海省海南州贵南县黄沙头沙区治理后绿意盎然。李隽 摄

　　青海坚持生态产业兴林富民，大力发展沙区生态旅游、特许经营、光伏治沙、特色种植等生态富民产业，完善“林+果+药”“林+草+牧”经营模式，高质量发展特色经济林、生态旅游、林下经济、中藏药材等支柱产业。

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子宫内膜异位症是一种常见却易被忽视的妇科疾病，其本质是子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜甚至肠道、膀胱等。该病虽为良性病变，却具有侵袭性和复发性，影响患者生活质量与生育能力。本文将从精准诊断与个性化治疗两方面展开科普，帮助患者科学应对这一疾病。

一、精准诊断：多维度评估锁定病灶

子宫内膜异位症的诊断需结合症状、体征及辅助检查，避免漏诊或误诊。

（一）典型症状与病史采集

疼痛三联征：继发性痛经、慢性盆腔痛、性交痛是核心症状。疼痛多位于下腹、腰骶部，可放射至会阴或大腿，且呈进行性加重趋势。

月经异常：经量增多、经期延长或月经淋漓不尽，可能与病灶刺激子宫内膜或卵巢功能异常相关。

不孕风险：约40%~50%患者合并不孕，与盆腔微环境改变、免疫功能紊乱及输卵管粘连有关。

家族史：有家族成员患病者风险增加，需详细询问直系亲属病史。

（二）体格检查：触诊寻找线索

妇科双合诊或三合诊是初步筛查手段。医生可能触及以下异常体征：

子宫后倾固定：因盆腔粘连导致子宫位置改变。

触痛结节：在子宫直肠陷凹、宫骶韧带或卵巢部位触及痛性硬结。

附件包块：一侧或双侧卵巢可触及囊性偏实不活动包块，伴轻压痛。

（三）影像学检查：无创技术定位病灶

超声检查：经阴道超声是首选方法，可清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现，如囊壁厚、内见密集点状回声。对于深部浸润型病灶，超声可评估直肠阴道隔、宫骶韧带等部位的异常回声。

磁共振成像：对深部浸润型病灶的诊断价值更高，尤其适用于评估膀胱、肠道等部位的浸润程度。典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号的结节。

（四）血清学标志物：辅助诊断与监测

CA125：多数患者血清CA125水平轻度升高，但需排除盆腔炎、卵巢癌等疾病。该指标可用于监测病情变化及评估治疗效果。

HE4等新型标志物：联合检测可提高鉴别诊断准确性，减少误诊风险。

（五）腹腔镜检查：金标准确诊与治疗同步

腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的“金标准”。术中可直接观察盆腔内蓝紫色或暗红色病灶、粘连情况，并取组织进行病理活检。对于疑似病例或药物治疗无效者，腹腔镜还可同步进行病灶切除或烧灼治疗。

二、个性化治疗：分层管理满足多元需求

子宫内膜异位症的治疗需根据患者年龄、症状严重程度、生育需求及病变范围制定个体化方案，核心目标包括缓解疼痛、改善生育功能及预防复发。

（一）期待治疗：观察与随访

适用于无症状或症状轻微、暂无生育需求且病灶较小的患者。建议每3~6个月进行妇科检查及超声监测，同时给予心理支持，缓解焦虑情绪。若病情稳定，可不干预；若症状加重，需及时调整方案。

（二）药物治疗：调节激素抑制病灶

非甾体抗炎药：如布洛芬，通过抑制前列腺素合成缓解轻度痛经，但需注意胃肠道副作用。

口服避孕药：连续服用3~6个月可抑制排卵，使子宫内膜萎缩，适用于有避孕需求且痛经的患者。

孕激素类药物：如地诺孕素，通过抑制内膜生长缓解症状，需定期监测肝肾功能。

GnRH-a类药物：如亮丙瑞林，通过降低雌激素水平使异位内膜萎缩，但可能引发潮热、骨质疏松等副作用，需反向添加雌激素缓解。

（三）手术治疗：精准切除病灶

保留生育功能手术：适用于年轻有生育需求者，包括腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、盆腔粘连松解术等。术后需尽早怀孕或联合药物治疗以降低复发风险。

保留卵巢功能手术：适用于45岁以下无生育需求但希望保留卵巢功能者，切除子宫及病灶，保留至少一侧卵巢。

根治性手术：适用于45岁以上、无生育需求且病情严重者，切除子宫、双侧附件及所有可见病灶。术后需关注绝经相关症状，必要时进行激素替代治疗。

子宫内膜异位症虽复杂，但通过精准诊断与个性化治疗，多数患者可有效控制症状、改善生活质量。若出现进行性加重的痛经、月经异常或不孕等症状，请及时就医，与医生共同制定适合自己的治疗方案，科学管理，积极应对。

■黄超英桂平市人民医院

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