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今日行业协会公开新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布,很高兴为您解答这个问题,让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话,支持多渠道服务
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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。
本月行业协会发布重大政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
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案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。
大型雪雕、罗丹冰雕、彩冰镶嵌……
12月27日,备受瞩目的长春冬季文旅新地标“长春世界雕塑园冰雪艺术天地”将正式面向公众开放,快来感受冰天雪地中的艺术盛宴,更有东北抗联英雄雪雕,等你来感受不屈不挠的民族精神!
该项目以“艺术赋能城市”为核心理念,深度融合雕塑艺术与冰雪景观,在城市中心地带打造了一个集艺术观赏、文化教育、冰雪娱乐于一体的“小而美、小而精”的冬季文旅体验空间,为长春市民和广大游客献上了一场独特的冰雪艺术盛宴。
项目秉持“错位发展、彰显特色”的总体思路,与传统大型冰雪项目形成差异化,充分凸显长春世界雕塑园的艺术特质与文化底蕴。在空间布局上,项目精心构建了“三点八区”的室外冰雪展示场景、“三馆联动”的室内服务场景和“一区两环一带”的彩灯亮化场景,形成了一套完整而多元的冰雪文旅产品体系,确保游客在白天和夜晚都能获得丰富多彩的游览体验。
艺术与冰雪交融,重塑冬季景观想象作为项目的核心亮点,艺术性被贯穿于冰雪景观的每一个细节。
园区入口处,以“马”为主题的大型雪雕《马踏瑞雪》气势恢宏,传递着迎接新春的美好寓意。在历史人文展示区,罗丹的《思想者》《吻》等世界经典雕塑以冰雕形式被“再现”,晶莹剔透的冰块赋予了不朽杰作全新的生命力与视觉冲击力。
尤其值得一提的是,项目创新采用了国内首次公开展示的“彩冰镶嵌”制作技艺,创作了十二生肖主题的冰雪镶嵌画,将传统文化与现代科技巧妙结合,为游客带来了前所未有的视觉奇观。
文化与教育并行,打造“寓教于游”新空间“长春世界雕塑园冰雪艺术天地”不仅是娱乐的殿堂,更是一本立体的文化教科书。
园内大型抗联主题雪雕群像,生动再现了杨靖宇、赵一曼等抗联英雄的光辉形象,传递着不屈不挠的民族精神。
“先生向北”冰雕则致敬了五六十年代为长春建设作出卓越贡献的专家学者。
此外,马家岭远古文化雪雕、孔子文化冰雕等作品,将深厚的地域历史和传统文化融入冰雪之中,使游客在赏冰戏雪的同时,潜移默化地接受文化熏陶,真正实现“寓教于游”参与与体验并重,激发全民冰雪热情为增强项目的群众参与性和互动性,园区规划了丰富的体验活动。
更值得期待的是,第八届全国大学生雪雕大赛将邀请全国30支高校代表队在此同场竞技,为游客呈现一场充满青春活力的冰雪雕刻盛会。
冰上娱乐活动区提供了冰爬犁、拉雪圈、香蕉船等多种无动力游乐项目,而超大型雪滑梯则成为亲子家庭的最爱。
考虑到东北冬季寒冷的气候,项目创新性地将园内的非洲艺术馆、雕塑艺术馆、雕塑博物馆三大展馆作为“温暖驿站”。游客可随时进入温暖的室内观展、休憩,并参与集章打卡等趣味活动。馆内还增设了3D打印等科技体验项目,极大地丰富了游园的层次感和趣味性。
项目负责人表示:“我们的初衷,是打破传统冰雪项目的模式,充分发挥雕塑园的艺术基因。我们希望这里不只是一个季节性的游乐场,更是一个流动的艺术展、一本立体的文化书。通过‘冰雪+艺术+文化’的深度融合,让市民在家门口就能享受到高品质、有内涵的冬季文化生活,真正实现艺术赋能城市发展,冰雪点亮市民生活。”
据悉,长春世界雕塑园冰雪艺术天地将持续开放至2026年3月3日(元宵节),横跨元旦、春节、元宵等多个重要节日,其间,还将不断推出各类主题动,预计将成为本年度长春冬季旅游的热门打卡地。
中国吉林网吉刻新闻记者陈志文
图片来源于长春文旅