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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

近日行业报告公布新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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胃是人体重要的消化器官，就像食品加工厂，日夜不停地处理人体摄入的各类食物。但随着生活节奏加快以及饮食结构发生改变,慢性胃炎成了高发的消化系统疾病。很多人出现胃痛胃胀反酸等症状时不当回事，直到病情反复，影响日常生活才重视起来，却已错过最佳调理时机。这不仅影响患者的身体健康，更在一定程度上影响他们的生活质量。本文从慢性胃炎的类型诱因、防治方法到日常护理，带大家全面了解如何守护胃健康。

一、认识慢性胃炎：不止“炎症”那么简单

慢性胃炎是因胃黏膜长期受刺激而引发的慢性炎症，依据胃黏膜病变程度和范围，医学上主要将其分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎两类，这两者症状虽相似，预后情况却有所不同。非萎缩性胃炎也就是过去常说的浅表性胃炎，它的病情相对较轻，胃黏膜还未出现萎缩现象，及时干预之后恢复状况较好；萎缩性胃炎患者的胃黏膜会出现变薄以及腺体减少的情况，要是长期忽视不管，可能增加胃黏膜肠化以及异型增生的风险，所以需要进行更密切地监测。

多数早期患者的症状并不那么典型，较为常见的表现是餐后出现胃胀、上腹部隐痛还伴有反酸和嗳气的现象，部分患者会出现食欲有所下降，甚至恶心的症状，甚至可能伴有消瘦和贫血情况。这些症状特别容易与“消化不良”和“胃痉挛”相互混淆，从而导致人们通过吃胃药来缓解不适，结果掩盖了胃部的真实病情。

二、科学防治慢性胃炎：“查、治、养”三管齐下

(一)精准检查，明确病因

当怀疑自己得了慢性胃炎的时候，首先要做的事情就是诊断病因。目前在临床上最为常用的检查方式是胃镜检查，通过做胃镜能够直接观察胃黏膜的情况，还可以取组织来进行病理检查，以此判断炎症类型以及严重程度，同时排除其他可能存在的胃部疾病。对于那些害怕做胃镜的患者而言，可以选择无痛胃镜，在麻醉状态下完成整个检查过程，其舒适度相对较高。

同时进行幽门螺杆菌检测也是必不可少的，常用检测方法是碳13或碳14呼气试验，只需口服试剂之后进行吹气，就能快速检测是否感染幽门螺杆菌，这种检测方式无创且准确率较高。要是检测结果显示为阳性，就需要在医生的指导下进行规范杀菌治疗，一般采用的是“四联疗法”，也就是两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂，整个疗程为10~14天，停药4周之后还需要进行复查，以此确保细菌得到彻底清除。

(二)规范治疗，遵医嘱用药

慢性胃炎的治疗需依据病因和症状进行个体化方案制定，其核心要点就是对症治疗。若因幽门螺杆菌感染引发，首要任务便是进行杀菌处理。倘若因胃酸过多而导致反酸、胃痛的状况，可运用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑等)抑制胃酸分泌。若胃黏膜损伤表现得比较明显，可使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)以促进黏膜修复。针对胃胀、胃动力不足的患者，可采用促胃动力药(如莫沙必利)加以改善。

(三)长期养护，远离复发

在慢性胃炎的治疗过程中，“养”其实比“治”更加重要，日常护理是否做到位，会直接影响病情恢复和复发概率。饮食调理属于养护的核心内容，需要遵循“规律、清淡、易消化”的原则，具体来说三餐要定时定量，避免出现饥一顿饱一顿的情况，而且早餐一定得吃。在食物的选择方面，要多吃粥、软饭、面条、蒸蛋等温和类食物，多吃新鲜蔬菜以及水果(避免过酸的)补充维生素，少吃辛辣、油炸、腌制、熏制类食物，同时避免吃过冷、过烫、过硬的食物。吃饭的时候要细嚼慢咽，以此减轻胃的消化负担，每餐吃到七八分饱。

三、结语

胃病是可以慢慢“养”好的，慢性胃炎的防治需要长期坚持，要从改变自身不良习惯方面入手，做到早发现问题、早进行治疗、早开展养护，这样才能让胃逐渐恢复到健康状态。守护好人体这个“消化防线”，健康的胃不是一天就能养成的，需要耐心与坚持，只要用心去呵护，每一份付出都将有回报。

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