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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

本周行业报告传递重大进展从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

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今天（12月15日）

是世界强化免疫日

说起“免疫”二字

大家并不陌生

但到底什么是免疫力？

身体出现哪些信号

说明免疫力正在悄然下降？

又该如何增强免疫力？

本文为你一一解答

↓↓↓

免疫力低了不行

太高为何也不可？

免疫是指免疫系统的功能，主要指抵御外来微生物、蛋白质、化学物质等侵害的能力。免疫力通常分为两种：

一种是与生俱来的，叫天然免疫力，由外到内包括皮肤、黏膜、组织屏障、分泌物和吞噬细胞等。

一种是后天生成的，叫获得性免疫力，是机体在长期与病原微生物接触过程中产生的防御能力，主要由淋巴细胞及其产物组成，包括我们熟知的抗体。

不少人认为，免疫力作为健康的“守护神”，自然是越高越好。但事实上，免疫力并非“越高越好”。

若机体免疫系统过度活跃，会误将外界无害物质判断为危害性物质，并发起攻击，进而引发过敏反应，具体表现为皮疹、反复喘鸣、鼻炎、打喷嚏、呕吐、腹泻等症状。

某些病毒、细菌侵入人体后会引起交叉反应，或因其他原因导致免疫系统错误攻击自身正常组织、器官，严重时会诱发自身免疫性疾病，如风湿热、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、桥本甲状腺炎、自身免疫性脑炎、皮肌炎等。

而如果免疫力低下，免疫防御功能减弱，则会导致机体抵抗病原微生物的能力下降，被感染风险增加，各种疾病便会乘虚而入。

如何正确调节免疫力

注意身体的4个“求救信号”

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科主任医师胡洋介绍，免疫力下降有4个表现：

频繁出现感染

免疫力低下时，病原体容易入侵，可能导致感冒反复发作、呼吸道感染、泌尿系感染等。

身体疲乏无力

免疫系统会消耗大量能量来维持正常运作。当免疫力低下时，身体会感到疲乏无力，提不起精神，甚至连简单的日常活动也感觉吃力。

容易出现过敏

正常情况下，免疫系统能够区分自身物质和外来物质，避免过敏反应。但免疫力低下时，免疫系统可能对某些无害物质产生过度反应，导致过敏，如皮肤瘙痒、湿疹、哮喘等。

容易患上肿瘤

免疫系统在预防和控制肿瘤中起到重要作用，免疫力低下时，机体对肿瘤的监控能力减弱，更容易患上不同类型的肿瘤。

3种常见行为，正摧毁你的免疫力

长期熬夜：睡眠对激活免疫系统和恢复身体机能至关重要。人在睡眠时，身体活动减少，全身能量更多供给免疫系统，使其运转效率更高。而长时间熬夜会导致免疫力下降，出现疲劳、精神不振、感冒、过敏等问题。

负面情绪：会导致人体免疫监视作用减弱，从而使肿瘤发生概率成倍增长。

久坐：会导致脂肪沉积在肝脏，逐渐演化成脂肪肝，增加肝纤维化、肝癌等风险；还会造成机体免疫力下降，增加多种疾病患病风险。

如何增强自身免疫力？

维持体温

“防寒保暖”不是一句空话，研究表明，体温下降1℃，免疫力会下降30%。因此，维持正常的体温对提高免疫力至关重要。

适度减压

压力会使人体产生一种抑制因子，直接影响到免疫细胞的正常工作，学会管理压力，保持积极心态，有助于维持免疫功能的平衡。

提高睡眠质量

高质量睡眠可促进身体多产生睡眠因子，使白细胞增多，加强肝脏的解毒能力，消灭侵入身体的细菌和病毒。因此，高质量睡眠有助于提高免疫力。

补充维生素和矿物质

维生素和矿物质会影响免疫细胞的数量和活力，平时应多吃新鲜蔬菜、水果等，有益于提高免疫力。

及时补充水分

缺水不但影响正常生理功能，降低人的免疫力，还易诱发呼吸、循环、泌尿等系统的多种疾病，要养成及时饮水的好习惯。

规律运动

加强体育锻炼对增强体质、提高免疫功能意义重大，但注意选择运动项目和运动强度要因人而异，并循序渐进、量力而行。

国家应急广播提醒

冬季寒冷干燥

流感等传染性疾病高发

需注意防寒保暖

保证充足睡眠、坚持规律运动

以提升自身免疫力

降低患病风险

《金边福州》东京航线10月：26《日启航》