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本月官方发布行业新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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今日行业报告更新新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日研究机构传递新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

历时6天的2025环广西公路自行车世界巡回赛（以下简称"环广西世巡赛"）于10月19日在广西南宁圆满收官。作为赛事官方赞助商，迪卡侬旗下专业公路自行车品牌VANRYSEL以科技赋能竞技，助力迪卡侬AG2R车队在多变的赛道上屡创佳绩，斩获2个赛段"敢斗奖"，车手维克多・拉菲（VictorLAFAY）荣获个人总成绩第二名，车手斯坦・德伍尔夫（StanDEWULF）荣登爬坡积分榜第三名。

赛事期间，迪卡侬还积极搭建专业赛事与大众参与的桥梁，通过开展丰富多样的线下体验活动，吸引众多骑行爱好者近距离感受职业级装备，沉浸式体验骑行文化魅力，引导公众形成更健康、可持续的运动生活习惯，生动践行了迪卡侬"让运动触手可及"的品牌理念。

迪卡侬AG2R车队车手在环广西世巡赛奋力拼搏

以专业科技，破解赛道极限挑战

环广西世巡赛的赛道设计融合了平路、丘陵与山地等多种复杂地形，并伴随着显著的气候变化，无疑对参赛装备的综合性能、适应性及可靠性，提出了极高的要求。迪卡侬VANRYSEL通过为车队提供全方位的技术保障，在空气动力学、轻量化及场景适配性上实现极致平衡，成为车队应对爬坡、冲刺等关键赛段的制胜利器。

例如，历经CFD模拟、风洞测试与实地验证的气动公路车RCR-FPRO，助力车手在防城港城市绕圈赛等平路赛段中保持高速骑行优势。针对爬坡赛段，轻量化综合车型RCR-R采用高品质碳纤维车架实现极致的重量控制，同时优化的吸震结构有效缓解了连续陡坡骑行中的路面颠簸。迪卡侬的科技应用同样体现在骑行装备上，车队骑行套装兼顾轻量化、支持性和透气性，帮助车手在广西多变的气候条件下保持最佳竞技状态。

在迪卡侬专业装备的技术加持下，迪卡侬AG2R车队本赛季成绩可圈可点，车手突围总里程达12,690公里，领先次席超1,000公里，展现了世界级职业车队的综合实力。车手们在多个赛段中表现亮眼：古典赛车手斯坦・德伍尔夫（StanDEWULF）在崇左-靖西赛段展现顽强斗志，全程突围领先主集团170公里，荣膺"敢斗奖"，随后在巴马—金城江赛段，他再度发力，持续突围162公里，多次斩获爬坡与冲刺积分，蝉联"敢斗奖"，最终稳居爬坡积分总榜第三名；冲刺手维克多・拉菲（VictorLAFAY）在号称"皇后赛段"的宜州—弄拉赛段及南宁城市赛段中强势冲出重围，全程领跑追击集团，最终荣获个人总成绩第二名；古典赛车手皮埃尔・戈瑟拉（PierreGAUTHERAT）以稳定的发挥，最终荣获单赛段排名第六位；古典赛车手拉斯缪斯・索伊贝里・彼得森（RasmusSøjbergPEDERSEN）与冲刺手詹卢卡・波莱弗利耶（GianlucaPOLLEFLIET）亦发挥出色，在首个防城港城市赛段中分别斩获第四名和第八名。值得一提的是，全能型车手南斯・彼得斯（NansPETERS）将环广西世巡赛作为告别之战，曾深度参与了VANRYSEL公路车锁鞋开发的他，将竞技热血发挥到最后一刻，在南宁城市赛段一路坚持突围接近100公里，为职业生涯画上了圆满句号。

"赛事引流+场景体验"，助推骑行文化加速普及

与此同时，通过车手见面会、赛道展台、门店活动等多元化的体验活动策划，迪卡侬精心打造了贯穿赛前、赛中、赛后的全链路互动体系，将环广西世巡赛的专业影响力转化为全民健身的切实动力。

10月12日，迪卡侬在广西防城港市举办"RidewithPro"车队见面会，吸引众多车迷们参与。活动现场，车迷们不仅能够聆听职业车手分享赛事经验，还能亲身体验职业同款装备，在迪卡侬AG2R车队车手带领下骑行25公里防城港赛段经典路线，感受科技赋能下的运动性能提升。迪卡侬还通过"骑遇城市"全国联动骑行活动，将赛事热度延伸至40多个城市，借助社群平台鼓励更多人参与公路车运动。

在线下门店体验方面，迪卡侬打造了完整的"赛事引流—场景体验—消费转化"闭环。门店设置了车队同款陈列区，实时更新赛况信息，并推出周边产品专区。迪卡侬相关门店负责人表示，赛事的举办显著带动了骑行品类的销售，入门级公路车成为热销爆款，公路车骑行服装、骑行水壶等品类增长明显，反映了赛事对大众骑行文化的大力推动作用。

门店沉浸式产品陈列，营造赛事氛围

借助环广西世巡赛的竞技舞台，迪卡侬正通过专业资源向大众市场下沉，让高水平运动变得触手可及。迪卡侬VANRYSEL品牌北亚区总监赵跃武表示："骑行运动在中国正在经历一场前所未有的发展热潮，它既是竞技体育的重要组成部分，也是大众追求健康生活方式的重要载体。迪卡侬致力于通过多元化的品牌活动，将骑行文化深度融入中国本土运动生态。未来，我们将继续加大投入，通过更多元化的活动形式，推动骑行文化在中国市场的深度发展，与中国骑行事业共同成长。"

关于迪卡侬集团

作为全球多领域专业运动品牌，迪卡侬为从初学者到运动专家的不同运动水平人群提供创新的运动产品和服务。迪卡侬在全球范围内拥有1,817家门店，团队人数达101,100名。自1976年成立以来，迪卡侬始终致力于"MovePeopleThroughtheWondersofSport"，旨在构建一个更健康、更快乐的可持续未来。韩璐(EN053)

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