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今日国家机构传递新政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

全国服务区域：隆安县，辽宁省锦州市义县，海南省海口市美兰区，辽宁省铁岭市开原市，上海市市辖区嘉定区，鹿泉区寺家庄镇，西藏山南市，濮阳市南乐县，百色市田林县，陕西省宝鸡市眉县，江苏省徐州市丰县，西青区精武镇，洛阳市汝阳县，山东省淄博市临淄区，山东省潍坊市青州市，长安区南村镇，甘肃省陇南市，广东省汕头市南澳县，福建省三明市梅列区，山西省吕梁市中阳县，青海省海北藏族自治州门源回族自治县，江苏省苏州市相城区，山西省临汾市安泽县，焦作市沁阳市，山东省滨州市，山西省晋城市泽州县，丰台区右安门街道，陕西省咸阳市兴平市，湖北省宜昌市西陵区，喀什地区叶城县，山西省朔州市山阴县，福建省南平市建瓯市，黑龙江省伊春市金林区，宝坻区牛家牌镇，阿克苏地区拜城县，乌鲁木齐市沙依巴克区，江苏省连云港市赣榆区，内蒙古锡林郭勒盟镶黄旗，钦州市，怀柔区雁栖地区，山西省长治市襄垣县，重庆市市辖区北碚区，贵州省安顺市普定县，四川省成都市双流区，山东省泰安市泰山区，江苏省南京市浦口区，赞皇县西龙门乡，四川省宜宾市翠屏区，桂林市秀峰区，四川省凉山彝族自治州昭觉县，昌平区回龙观街道，博尔塔拉蒙古自治州温泉县，山东省青岛市城阳区，平顶山市湛河区，桂林市兴安县，广东省广州市越秀区，重庆市县巫山县，贵州省黔南布依族苗族自治州惠水县，四川省广元市，百色市靖西市，江苏省镇江市句容市，广东省汕头市龙湖区，青海省海南藏族自治州贵德县，北海市海城区，贵州省六盘水市水城县，山东省枣庄市台儿庄区，山西省晋中市太谷区，山东省东营市垦利区，西城区天桥街道，江西省景德镇市昌江区，福建省莆田市仙游县，内蒙古兴安盟乌兰浩特市，海淀区青龙桥街道，崇左市宁明县，福建省厦门市海沧区，湖北省宜昌市秭归县，江苏省徐州市新沂市，广东省佛山市三水区，静海区西翟庄镇，丰台区长辛店镇，云南省玉溪市新平彝族傣族自治县，江西省宜春市奉新县，蓟州区官庄镇，朝阳区酒仙桥街道，静海区大邱庄镇，亳州市利辛县，江西省吉安市永新县，山西省忻州市宁武县，四川省甘孜藏族自治州九龙县，元氏县殷村镇，北辰区，蓟州区东施古镇，江西省九江市武宁县，内蒙古乌海市乌达区，四川省宜宾市珙县，内蒙古锡林郭勒盟正镶白旗，四川省成都市金牛区，四川省宜宾市江安县，行唐县龙州镇，江西省萍乡市上栗县，湖北省恩施土家族苗族自治州恩施市，西藏阿里地区日土县，西藏拉萨市达孜区，平山县宅北乡，平山县岗南镇，顺义区空港街道，新乐市协神乡，朝阳区小关街道，辽宁省沈阳市浑南区，陕西省汉中市南郑区，山西省吕梁市岚县，吉林省长春市双阳区，福建省莆田市城厢区，四川省凉山彝族自治州西昌市，云南省普洱市景东彝族自治县，江苏省南通市启东市，昌平区延寿镇，湖北省宜昌市宜都市

售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业报告更新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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中国消费者报报道（记者张文章）烟火升腾的餐饮店、人流如织的闽江商圈、古意盎然的红砖村舍……处处闪现金融助力的身影。今年6月以来，福建银行保险机构积极落实金融监管总局福建监管局《“金融助力生活美丽”助力提振消费专项行动方案》，从供需两端精准发力，培育消费新场景，为消费市场注入源源不断的金融活水，让金融服务的温度可触可感。

文旅融合注入消费新动能

11月28日，在福建省文化和旅游厅指导下，兴业银行在福州著名历史文化街区三坊七巷启动“兴福龙宝藏旅行”活动，创新“IP+金融+文旅”新模式，培育消费新场景新生态，服务文旅经济高质量发展，进一步释放消费潜力，助力扩大内需。

“兴福龙宝藏旅行”首站在福州三坊七巷启动。资料图片

这是兴业银行发挥“兴福龙”IP效应、深化拓展“金融+文旅”模式、丰富消费业态的场景之一。线下，以快闪活动形式邀请游客沉浸式体验非遗手作、城市文化等，同时结合区域特色，联动周边商户推出专属优惠，围绕“兴福龙文旅路书”，将银行服务、专属权益嵌入多元消费场景，构建覆盖“吃住行游购娱”一站式服务网络。线上，联动主流社交平台通过话题互动、创意视频，吸引年轻群体关注参与，并发布旅游路书，向客户推广文旅金融产品，实现文旅经济与金融服务、商业消费的双向促进。此项活动还在南京、武汉等地接力举办。

银行为土楼相关项目提供金融支持。金融监管总局福建监管局供图

文旅经济是扩大内需、释放消费潜力的重要引擎。金融监管总局福建监管局因地制宜强化监管引领，推动建设消费新场景。龙岩金融监管分局指导辖内银行加大对古建筑群、古街区修复和保护项目的金融投入力度，为汀州卧龙书院修复提供信贷资金支持5000万元，形成集文化体验、求学修身、学术交流、参观游览等为一体的文化综合旅游项目。漳州金融监管分局指导辖内机构支持商业综合体、温泉酒店等项目建设，打造文旅康养新地标，并为世界文化遗产南靖县土楼、云水谣和华安二宜楼相关项目提供金融支持，推进景区基础设施升级改造。马尾金融监管支局联合福建船政管委会、马尾区文体旅局、马尾区旅发中心及平安产险福建省分公司等单位共同举办“金融同行助文旅政企同心促消费”活动，宣传马尾船政文化，拓宽本地特色产品的销售渠道。在2025年福建省暑期文旅产品发布暨“清新福建”脱口秀全省展演启动会现场，建设银行福建省分行发布金融支持暑期文旅消费政策包，点燃夏日消费新活力。在福州，建行基建贷款等综合服务支持三坊七巷、上下杭等历史街区修缮运营，助力一站式旅游项目闽越水镇，激活福州文旅“夜经济”。

记者从金融监管总局福建监管局获悉，截至10月末，辖区住宿餐饮业、文化体育娱乐业等主要服务行业贷款余额分别为640.95亿元、200.97亿元，较年初分别增长6.68%和17.66%。

让利惠民激发消费活力

从线上购物到线下支付，从日常刚需到文旅消费，福建省金融监管部门鼓励各银行保险机构洞察消费者需求，适时推出交易有礼、消费打折、积分兑换奖励等优惠举措，与其他促消费活动相互叠加，扩大政策效用，将金融服务融入“食行游购娱”的场景角落。

建设银行福建省分行依托“建行生活”平台，围绕餐饮美食、时尚购物、娱乐休闲、商旅出行、生活服务等领域，开展文旅日、谷子消费券、火锅节等超百项惠民活动，助力满足居民多样化消费需求，同时积极推广绑卡有礼、办卡返现等专属活动。聚焦科技潮流和年轻消费群体，该行结合消费者对手机等3C数码产品的旺盛需求，联合小米、苹果、vivo等热门品牌推出分期支付满额至高立减266元优惠，部分商品还可享至高24期免息。

工商银行福建省分行围绕衣、食、住、行、文娱等民生消费场景，完善支付生态建设，与微信、支付宝等主流支付渠道加强合作，常态化开展信用卡消费立减惠民补贴活动，投放促消费资金989万元，有效激发消费活力。交通银行福建省分行与宁夏回族自治区分行开展闽宁双城记文旅大戏活动，联合头部支付平台推出一系列消费有礼活动，推动金融赋能文旅消费和产业发展。中国银行福建省分行开展车辆加油、永辉及朴朴等线上超市、观影、消费达标赠礼等活动，同时在特定时点开展福州东百中心满减、烟台山美食满减及非遗场景满减等促消费主题活动。福建省农信联社从生活、美食、出行3个主题入手，推出“福见66惠”系列品牌营销活动，今年前三季度累计开展促消费活动上百场。

创新保障护航安心消费

金融监管总局福建监管局指导辖内各银行保险机构加快数字化转型，优化服务流程、延伸服务触角，让消费金融服务更高效、更便捷、更暖心，打造新型金融服务场景。

银行领域，建设银行福建省分行将普通个人消费贷焕新升级，推出适用教职工的“蒲公英”教师消费贷、适用医护人员的“白衣天使”医护消费贷等专属产品，提升消费信贷适配度，促进大宗消费稳定增长，截至目前，累计投放消费贷超170亿元。农业银行福建省分行优化个人消费贷主打产品“网捷贷”审核发放，经客户授权，从百行征信公司引入个人纳税数据，并积极与福建省大数据集团合作，开发全省“网捷贷”公积金直连系统，实现贷款自动核额、无感授信，已办理9100笔、授信43亿元。厦门银行迭代“E秒贷”服务，通过丰富第三方数据等方式，简化消费贷款申请流程，缩短业务办理时间。

保险领域，平安财险福建分公司搭建便捷投保通道，与多家品牌车企实现投保通道对接，客户可通过车企APP随时随地完成从投保到支付的全部流程，提升投保效率和便利性。中国人寿福建省分公司积极推进医保免材快赔项目，实现医保数据直连，简化理赔材料，用安心赔助力实现放心医，释放医疗消费潜力。华泰财险福建省分公司围绕新市民群体需求，推出承租人家庭财产保障、盗抢风险保障以及承租人责任风险保障，让新市民租房无忧安居乐业。中国人寿财险福建省分公司针对大型商场、超市、餐饮娱乐场所等消费集中区域，推广消费场所公众责任保险，为商家提供因经营活动中发生意外事故导致消费者人身伤亡或财产损失的风险保障。今年前三季度，面向福建消费市场提供责任类风险保障累计保额1330亿元。人保财险福建省分公司探索承保低空经济新型应用类无人驾驶航空器综合保险，覆盖机身损失、第三方责任、上机人员责任，并通过“保险+科技”模式实现风险动态监测，为推广低空文旅消费保驾护航。

环境优化方面，金融监管总局福建监管局牵头开展金融教育宣传周，提升民众金融素养。福建省银行业协会倡导规范市场竞争秩序，组织银行机构共同签署《福建辖区银行机构规范市场竞争秩序的倡议书》。泉州金融监管分局大力整治金融“黑灰产”，清理10余家违规经营主体，封禁违规账号634个。福建各级金融监管部门联手公检法打击恶意逃废债、非法代理退保等行为，持续净化生态，营造诚信安全的消费金融环境。

中国少先《队石家》：庄市红旗大街小学第八次代表大会举行