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近日官方更新研究报告打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修
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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
今日官方发布政策通报打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
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安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
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案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
00后也喜欢上了80后曾钟爱的R&B【相关报道见“放牛班”公众号8月18日《如今00后追的R&B，是多少80后、90后的青春记忆》】
年轻人寻古迹打卡游玩，带去先贤“最需要”的祭品【相关报道见“放牛班”公众号9月23日《00后热衷去“上坟”，不追顶流追“古流”》、12月2日《年轻人热衷在北京“访古寻迹”》】
去环球影城不玩过山车而是去自习，主打一个“闹中取静”【相关报道见“放牛班”公众号4月16日《环球影城变大学生自习室，在“霍格沃茨”里真能学得进去？》】
换上格格装逛故宫成了一种新风尚【相关报道见“放牛班”公众号8月12日《谁捅了北京的“格格”窝？》】
有人把老歌反复循环，有人穿着格格装走进故宫，有人在过山车旁翻开书本，也有人在河边垂钓、观鸟一下午。看似毫不相干的选择，拼凑在一起，却构成了当代年轻人的同一张生活底图。
复古、国潮、反差、治愈、慢生活等关键词频频出现，年轻人不再执着于“向前狂奔”，而是开始回望、停顿、调频——他们在过去与当下之间来回穿梭，用各种方式确认自我、安放情绪，也重新理解生活的意义。
这些选择既不是简单的怀旧，也并非逃离现实，而是一代年轻人面对高速运转的世界，给自己找到的“缓冲带”。他们与时间对话，与自己和解，找到属于这个时代的崭新生活方式。
关键词：复古
去酒吧畅听R&B致敬“神仙打架”的年代
去酒吧畅听R&B
致敬“神仙打架”的年代
“复古是永远的流行”是时尚圈的真谛，而流行音乐的老歌回潮，是80后拒绝退出历史舞台的战歌，也是00后播放列表里的“新宠”。
曾以为R&B（RhythmandBlues的简称，意为节奏蓝调）是80后、90后的“时代老歌”，直到亲身体验，才懂得为何网络上流传着“流行音乐没有辜负80后”，才明白“上世纪90年代华语乐坛是‘神仙打架’”的深意。
周杰伦、陶喆、王力宏、林俊杰等歌手的R&B作品，如今仍是各大音乐平台主题歌单的“流量担当”，播放量常年居高不下；在北京，主打R&B曲风的专场酒吧更是遍地开花。年轻人沉醉于这种自带律动的节奏、叙事感极强的曲风，在真挚的旋律与歌词中，汲取治愈生活的力量。
关键词：访古
带“专属贡品”打卡古人陵寝
当代年轻人热衷并喜爱用“潮”的方式表达对先贤的崇拜。
谁能想到，“打卡古人陵寝”竟成了年轻人的新时尚？这里的“赴约”并非祭拜陵园孤冢，而是探访十三陵、李白墓、诸葛武侯祠等承载着历史记忆的场所。更有趣的是，年轻人会带着“专属贡品”赴约：给诗仙李白送各式名酒，给孙权递上他一生未攻克的合肥地图，给曹操摆上缓解头疼的芬必得。
这些看似稀奇古怪的“上坟”举动，藏着年轻一代对历史细节的熟知与对历史人物的偏爱。于他们而言，这不是一场简单的参观，更像是一次跨越千年的时空对话，用年轻人的方式与古人“共情”。这是骨子里自带中华文化基因的觉醒，更是这代年轻人对文化自信的表达。
关键词：国潮
穿格格装逛故宫邂逅历史文化
国潮之下，谁都有穿越的冲动。虽然没有当格格的命，但不能没有穿格格装的瘾。
2025年一定是谁捅了北京的“格格”窝，“格格”们扎堆涌现！东华门外，每天都有年轻人身着格格装、旗头，走进故宫拍照打卡。除了年轻人扮格格，中老年人也会换上“娘娘”服饰，沉浸式体验古风韵味。
这股风潮，是古风流行趋势下的标志性玩法，也是年轻人的“流动身份标签”。大家用这种方式，让古老的故宫焕发新的活力，也在衣袂飘飘间，完成一次与历史文化的温柔邂逅。
关键词：反差
在环球影城自习体验“别人在玩我在学”
前有街头闹市读书，今有过山车下自习。但问题是：在环球影城里自习，真能学得进去吗？
很多人会有这样的疑问，但如今有一群年轻人，偏偏不喜欢图书馆的寂静——那种极致的安静反而会给他们带来压力。环球影城里的“三把扫帚”“梅尔斯餐厅”“哈蒙德餐厅”都成了他们的自习胜地。
在环球影城自习，既能收获“闹中取静”的成就感，也能获得满满的情绪价值：学累了，抬头就能看到巡游队伍，或是去看一场短时演出，短暂放松后再投入学习。对他们而言，学习的动力很大一部分来自“别人在玩我在学”的反差感。
关键词：表达
最丑最萌的成了年轻人最爱
反差是为了凸显自我。当天生“丑像”都必有用的时候，千金散尽一定还复来。
在“谁人不识LABUBU”的2025年里，龇牙咧嘴、不完美的丑萌风早已和可爱画上等号。
从中国美术学院毕业展上走红的“Easy猫”，到国产动漫顶流IP魔童哪吒，再到身价飙升的潮玩LABUBU，年轻人正用丑萌表达自我。这是对传统“完美审美”的无声抗议：“我不完美，但我依然可爱”，更是“为自己而活、开心最重要”的生活态度的彰显——不迎合、不讨好，接纳自己的每一面。
关键词：体验
百米峭壁上过吊桥是放松还是“玩命”？
自我觉醒，去领略生命的意义，这也需要环境。当蹦极的“下坠感”已经不吸引人，那就去探索飞拉达（译自意大利语ViaFerrata，意为岩壁探险或铁道式攀登，也被称为“岩壁上的舞蹈”）的“攀登欲”吧。
在百米峭壁上“走钢丝”、过吊桥，听起来惊险刺激，仿佛在“玩命”，实则安全系数拉满。当双手放下手机，紧紧抓住U形生命线，双脚一步步在山岩边缘挪动，那种全神贯注的紧张感，反倒成了都市青年逃离喧嚣的“解压密码”。
当颤巍巍的双脚终于落地，心中既有征服峭壁的成就感，也有短暂脱离现实的失落感。飞拉达这种户外极限运动，正以其独特的魅力，俘获着年轻人乃至孩子们的心——毕竟，探索未知、挑战自我，本就是人类的生存本能。
关键词：释放
下班去上跳舞课打工人有“两副面孔”
体验生活，就要学会生活。学会生活，就是把上班赚来的钱拿来跳舞，释放上班的压力。
“上班人五人六，下班爵士Hip-hop”，这句话精准概括了当代年轻人的“双面生活”。脱下板正的白领工装，不必急于回家换上居家服，先去舞厅换上舒适的运动装，用一场舞蹈释放积攒了一天的压力。
Hip-hop、KPOP、爵士、拉丁……甩动的是头发，扭动的是腰肢，更是对老板、客户、KPI的暂时遗忘。对于收入不算高的年轻人来说，跳舞的续费比上班打卡还准时：一个月消费上千，两年打卡700节课，跳舞已超越了兴趣的范畴，成为他们对抗生活疲惫的“精神救赎”。
关键词：慢生活
放下手机河边甩竿在等待中放空自我
释放压力，还有什么比让时间慢下来更有用。如今，钓鱼早已不是“老叟专属”，主力军变成了二三十岁的年轻人，其中不少都是女生。
手竿、路亚、小物钓等简单易操作的垂钓方式，让年轻人养成了“有事没事甩两竿”的习惯；北京城市河道环境的持续提升，也为这种休闲方式提供了绝佳土壤。放下手机，盯着浮漂，在等待中放空自我，在收获中感受成就；分享渔获时，还能顺势结交一群志同道合的朋友。更难得的是，年轻人钓鱼从不忘践行公益——坚持放流、保护水域、抵制非法捕捞，把爱好与责任牢牢绑定。
关键词：自然
去百望山观鸟包治“手机百病”
身处大自然中望着天，成了年轻人治愈手机病的“千金方”。
习惯了晚睡早起的年轻人，为了观鸟放弃休息日的被窝，专程跑到百望山，举着望远镜凝望蓝天，静静守候鸟儿展翅的瞬间。自从爱上观鸟，他们出门不再低头刷短视频，而是抬头眺望远方，在草木与鸟鸣中与大自然相拥。
无需花费重金，只需一副望远镜，就能在观鸟、拍鸟、护鸟的过程中疗愈身心。“自从观鸟后，眼不花了，颈椎病也好了，每次拍到稀有鸟类，那种成就感无可替代。”这是许多年轻观鸟者的真实心声——在自然中放空，在守候中收获。
本版文/本报记者张子渊
统筹/林艳张彬
供图/AI制图王怡萱(EN097)