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今日相关部门传达重大行业信息打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业报告披露新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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山东临沂的袁师傅,与欧曼重卡的缘分,始于朋友圈里的一句“跑普货,选欧曼准没错”。作为有着10多年货运经验的“老江湖”,他开过不少品牌的卡车,却在2024年毅然选择欧曼星翼6x2载货车,开启了一段“高效省油、可靠相伴”的运输新旅程。“跑山东到江苏这条线,车好不好,一趟下来心里就有数。欧曼星翼没让我失望,4月份还拿了欧曼2025载货车节油挑战赛6x2组月度冠军,百公里油耗才20L!”袁师傅拍着车头的银标,眼里满是认可。

苏鲁专线见真章:20L油耗背后的“省赚哲学”

山东到江苏,全程约600多公里,来回差不多1500公里,既有京沪高速的平坦顺畅,也有穿越沂蒙山区的蜿蜒坡道,对车辆的油耗和动力都是双重考验。袁师傅的欧曼星翼搭载360马力发动机,匹配欧曼专属超级动力链,在这条线上跑出了“教科书级”表现:“高速上稳着跑,百公里油耗能压到19L,国道综合下来也就21L,百公里平均下来,也就20L左右,比我之前开的同级别车型省1.5L多。”他算了一笔账,自己每月跑7趟往返,也就是1万多公里。以此计算,一年12万公里,光油费就能节省近1万元。袁师傅笑道:“相当于白捡了一台高端智能手机,跑得多省得更多,这就是实实在在的效益。”

这份节油实力,源自欧曼星翼的“智慧大脑”。超级动力链5.0通过发动机与变速箱的深度协同,能根据路况自动切换经济模式:平路上,发动机保持低转速高扭矩输出,减少能量损耗;爬坡时,变速箱及时降挡,释放强劲动力,避免因动力不足导致的油耗飙升。“有次拉着18吨百货爬沂蒙山,眼看着前面的车慢慢吞吞,我一脚油门就超了过去,动力跟脚还不费油,这就是欧曼的本事。”袁师傅笑道。

360马力“硬实力”:普货运输的时效守护者

普货运输看似“轻松”,实则对时效性要求极高。袁师傅主要承接服装和食品,一个有很强的应季性,一个注重保质期,客户最看重的就是“准点送达”。欧曼星翼的360马力发动机,成为他跑赢时间的关键:“起步提速快,高速上超车不费劲,遇到突发情况也能及时调整节奏。每次送货我都能比预计时间提前到达,客户非常满意,这也加深了我与客户之间的信任感,运输的活儿肯定会越来越多。”

而且跑运输是个体力活,每天在车上一待就是十几个小时。欧曼星翼的驾驶室,让袁师傅的长途生活有了质的改变:“平地板设计,站起来不碰头,转身拿东西也方便。多功能气囊减震座椅,非常舒服,可以有效缓解长时间驾驶的疲劳,坐的久了也不累,过减速带、坑洼路几乎感觉不到颠簸,跑完一天腰不酸腿不疼。”最让他满意的是大卧铺,“累了在上面躺平,伸腿翻身都自在,在服务区睡一觉,跟在家没啥区别。”

选对车就是选对可靠伙伴路自然越走越宽

如今,袁师傅的欧曼星翼已经成为临沂货运圈的“明星车”。不少同行看他跑得顺、赚得多,纷纷打听“秘诀”。他总是一句话:“没啥秘诀,选对车就行。你看这油耗、这动力、这可靠性,欧曼星翼就是咱们运输人的‘最佳拍档’。”在他的建议下,当地很多卡友也购入了这台车,踏上了运输征程。

“以前觉得卡车就是个工具,现在才明白,一台好车能带你走得更远、过得更好。”袁师傅望着车头的欧曼标,眼神坚定,“它不仅帮我多赚钱、少操心,更让我觉得,跑运输不再是辛苦的奔波,而是通向幸福的路。”对千万像袁师傅一样的卡车司机来说,欧曼星翼用技术与温度,诠释了“选对车,路就顺了”的真谛——它是生产工具,是可靠伙伴,更是驶向美好生活的桥梁。

当夕阳染红京沪高速,袁师傅发动车子,仪表盘上的油耗数字闪烁如新。前方是江苏的万家灯火,身后是欧曼星翼稳健的轰鸣。这条路,他走得踏实,也走得充满希望。

(扬州农村)商业：银行强化资产驱动筑牢发展基础