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秋冬交替时节，诺如病毒进入高发期，人员密集场所常出现聚集性感染，不少家庭也难逃“一人中招，全家遭殃”的困境。这种看似“普通肠胃炎”的病毒，实则传染性极强，且感染后免疫力不持久，很容易反复中招。想要科学抵御诺如病毒，首先得摸清它的“脾气”，再针对性做好防护。

一、认识诺如病毒：为何它如此“难缠”？

从病毒特性看，作为RNA病毒，它变异速度快，已发现至少25种基因型，人体感染后抗体保护时间短，即便曾感染，也可能再次感染其他亚型。其传染性极强，仅10-100个病毒颗粒就可致病，患者呕吐物、粪便中每克含数十亿个病毒。同时，它对外界抵抗力强，常温下能存活数天，低温下可存活数月，酒精和普通清洁剂难以将其杀灭。传播途径上，诺如病毒“无孔不入”，以“粪-口传播”为主，患者粪便或呕吐物污染手、食物、餐具等，他人接触后摸口鼻易感染；呕吐物形成的飞沫还可通过空气短距离传播，这使得它易在学校、托育机构等集体场所蔓延。此外，患者发病前1~2天至症状消失后2~3天内均有传染性，部分无症状感染者也能传播病毒，进一步加大了防控难度。

二、感染诺如病毒：有哪些典型症状？

感染诺如病毒后，症状通常来得又急又猛，潜伏期多为24~48小时，最短12小时，最长72小时。最典型的表现是急性肠胃炎症状，比如频繁呕吐、腹泻，成人以腹泻为主，儿童则更容易出现呕吐，每天腹泻次数可达数次至十几次，粪便多为水样或稀糊状，很少有黏液或脓血。同时，还可能伴随发热(多为低热，少数高热)、恶心、腹痛、头痛、乏力等不适。

不过，诺如病毒感染属于自限性疾病，多数人病程较短，一般2~3天就能自行恢复，少数免疫力较弱的老人、儿童或有基础疾病的人群，可能会因呕吐、腹泻导致脱水，出现口干、尿少、头晕、心慌等症状，这时候就需要及时就医，避免病情加重。

三、核心防护措施：从源头切断传播

既然诺如病毒如此“难缠”，日常防护就得抓住关键环节，从切断传播途径入手。

(一)个人防护：做好“手卫生”是关键

首先要把好“手卫生”这道关，这是最简单也最有效的预防措施。饭前便后、接触公共物品(如门把手、电梯按钮、扶手等)后，一定要用肥皂和流动水彻底清洗双手，揉搓时间至少20秒，按照“七步洗手法”(掌心、手背、指缝、指背、拇指、指尖、手腕)全面清洁；如果不方便用流动水，可使用含酒精浓度75%以上的免洗手消毒剂应急，但回到家后仍需用肥皂和水重新清洗。尤其要注意，处理完患者的呕吐物、粪便后，必须戴手套和口罩，处理完毕后及时脱掉手套并彻底洗手消毒，避免直接接触病毒。

(二)饮食防护：管好“嘴”，防污染

要做好饮食和饮水安全防护。诺如病毒很容易通过被污染的食物和水传播，因此一定要喝烧开的水或安全可靠的瓶装水，不喝生水；生吃的瓜果蔬菜要彻底清洗干净，能削皮的尽量削皮；烹饪食物时，要做到生熟分开，避免交叉污染，肉类、蛋类、海鲜等食材要彻底煮熟煮透，尤其是贝类海鲜(如牡蛎、蛤蜊等)，容易携带诺如病毒，务必加热至中心温度达到74℃以上再食用；在外就餐时，尽量选择卫生条件好、信誉度高的餐厅，避免吃路边摊的生冷食物。

(三)集体场所防护：严格管控，及时处置

对于学校、幼儿园、养老院等集体场所，防控措施需要更严格。要定期对教室、宿舍、食堂、卫生间等公共区域进行清洁消毒，重点关注门把手、水龙头、楼梯扶手、电梯按钮、儿童玩具等高频接触物体表面。一旦出现疑似诺如病毒感染病例，要及时让患者居家隔离休息，避免带病上学或上班，防止病毒进一步传播；如果出现聚集性病例，应立即向当地疾控部门报告，并配合做好消毒、排查等工作。同时，要加强健康宣教，引导大家养成良好的卫生习惯，增强自我防护意识。

张桂超广西容县人民医院

作者简介：张桂超，女，汉族，1978年12月生，玉林市容县人；本科学历；职称：副主任护师。

急诊外科里：的温情守护