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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业协会披露重要信息打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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现在魔兽世界WLK怀旧服的运营节奏其实已经发生了很大的改变，以前的魔兽世界怀旧服几乎是跟外服同样的运营策略，而如今的国服拥有了更大的运营决策权利，所以玩家们会发现目前的WLK怀旧服其实已经跟外服有一定的差别了，尤其是针对于团本的运营策略上面国服发生了很大的改变，那么玩家们希望团本削弱吗？

前两天官方表示将针对于ICC团本进行削弱的时候，农工仔细看了下评论区，发现大部分的玩家们其实都不希望ICC团本削弱，甚至大量的玩家们都在评论区中吐槽雷火，觉得雷火在破坏玩家们的游戏体验进行疯狂削弱难度，农工看着自己打了好几天才开荒成功的结果有点恍惚，甚至农工觉得是不是自己的技术退步了，居然现在大量的玩家们不希望削弱。

我们先看一组数据，该数据显示目前的活跃玩家仅突破100万，而这个数据是魔兽世界WLK怀旧服ICC团本刚刚开放不久的第一个周末的数据，因为是周一的时候看数据，所以几乎是包括了周日的玩家，不过周末的时候查看数据整体变化并不大，所以农工一开始以为是凉了，既然开放新团本没有什么人气，那么玩家们不希望削弱，但是官方硬着头皮削弱会不会导致人气崩盘呢？

所以农工在看数据的时候其实在想一个问题，这周的数据会不会崩盘毕竟评论区中有大量的玩家们表示说自己不希望削弱，但是官方还是削弱了，所以会不会有大量的玩家选择AFK。当农工看见活跃角色数据的时候发现，原来很多玩家们其实只是嘴硬，但是身体很诚实，削弱之后直接开始回归到魔兽世界怀旧服游戏中进行打本了。

再仔细看一眼评论区一些玩家们的评论，农工觉得似乎有点可笑，因为不同玩家们的水平不一样，所以对于难度的需求其实是不一样的这点农工理解，但是从数据来看其实大部分玩家们都希望难度简单一些，所以很多就表示了，如果你不希望削弱完全可以选择关闭buff进行游戏，但是很多玩家们却不愿意关闭buff。

削弱对于游戏来说是双刃剑，因为游戏一旦削弱的话就会让更多玩家们涌入到游戏中进行参与打本，可能会导致游戏拥堵让玩家们体验不好（开玩笑），还有可能让游戏中的工作室或者是排骨人选择AFK。但是这些情况其实对于正常的玩家来说无疑是一件好事，毕竟排骨人和工作室走了，那么游戏的环境其实会更好一些。

如今的难度到底如何呢？仔细看了一眼会发现目前的通关率依旧是在35%上下，不过还需要说的是这个通关率依旧是偏高，因为这个通过率是以打过第一个BOSS为基数，但是也有不少玩家们可能打本的时候连第一个BOSS都没有打过，所以导致了整体数据偏高，不过35%的通关率其实也处于一个比较正常的范围。

该不该削弱游戏其实策划比我们想的更清楚，大家想想一个问题，如果因为游戏的削弱导致了玩家疯狂流失，那么此时策划还会削弱吗？如果不是因为玩家们喜欢难度低的游戏，那么策划可能会削弱吗？所以削弱其实是主流，只是说老的魔兽世界玩家并不喜欢削弱，毕竟散失了体验感，但是对于很多几分钟一把游戏的玩家来说魔兽世界的团本依旧困难，而策划只能平衡这两个群体的需求。/阅读下一篇/返回网易首页下载网易新闻客户端

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