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本周监管部门公布行业动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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今日行业协会发布行业动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业报告更新重大研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

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在上海虹桥医院癫痫专病，每一盏晚归的灯，常见证着任英杰主任与癫痫疾病之间无声的较量。数十年的临床生涯中，他始终以专业与温度，为无数陷入迷惘的患者和家庭点亮希望之灯。

被误读的身体信号：癫痫不只是“抽搐”

许多患者初次来到任主任诊室时，都带着相似的困惑与焦虑。他们中有些人曾辗转多地求医，症状却被误读为心理问题、消化疾病甚至“怪异行为”，迟迟未得到明确诊断。大学生因频繁短暂失神被同学疏远，一位中年女士在会议中反复出现无意识摸索动作而面临失业，还有年幼的孩子在夜间出现不易察觉的肢体抽动，却一直被当作噩梦处理……这些看似不相干的表象背后，可能都藏着大脑异常放电的信号。

于细微处辨痫象：捕捉那些被忽略的线索

任英杰主任凭借系统的专业学习和多年临床沉淀，能够敏锐捕捉这些细微的异常。他曾在多家三甲医院工作，并多次赴北京、广州等地进修，将传统临床经验与现代技术手段有机结合。他不仅关注发作的症状，更注重发作前的前兆细节——口中是否出现特殊味觉、视野有无闪光改变、肢体是否出现异常感觉。这些容易被忽视的细节，常成为定位病灶、明确诊断的关键线索。

精准分型：现代技术与临床经验的融合

在诊断方面，任主任注重采用长程视频脑电图等现代监测技术，结合临床症状进行综合研判。他对于儿童癫痫、青少年癫痫、女性癫痫等不同类型癫痫的生理特点和治疗差异有着深入理解，能够根据患者的年龄、性别、生活阶段等个体因素，制定更具针对性的诊疗方案。

一人一策：治疗的是人，不仅仅是病

治疗过程中，任英杰主任始终坚持“治疗的是人，不仅仅是病”的理念。他深知，癫痫患者不仅要面对疾病本身的困扰，还要应对社会误解、心理压力和生活限制等多重挑战。因此，他在制定治疗方案时，总会充分考虑患者的职业需求、生活习惯和个人期待。

个体化治疗方案：让患者保持生活质量

对于需要高度专注的程序员，他会谨慎选择不影响认知功能的药物;对于处于学业关键期的学生，他会合理安排服药时间，避免影响学习效率;对于关注外观的年轻患者，他会优先考虑不影响体貌特征的治疗方案。这种个体化的治疗理念，使患者能够在控制病情的同时，尽量地保持正常的生活质量。

疗愈心灵：减轻看不见的心理负担

除了药物治疗，任主任还特别重视患者的心理状态。他常常用“大脑偶尔短路”这样通俗易懂的比喻，帮助患者理解疾病本质，减轻心理负担。他会耐心教导患者如何记录发作日记、识别诱发因素、应对突发情况，通过这些具体的指导，帮助患者重获对生活的掌控感。

医患同行：建立信任，共同应对持久战

在任主任看来，医患之间的信任与配合是治疗成功的重要保障。他总会花时间详细解释治疗方案的可能效果和注意事项，鼓励患者定期复诊，及时调整治疗策略。他特别强调规律服药的重要性，用生动的事例说明擅自调整药物的风险，使患者真正理解配合治疗的必要性。

持续学习：与时俱进的治疗理念

多年来，任英杰主任见证了癫痫治疗技术的进步，也陪伴无数患者走过从诊断到控制的历程。他始终保持着学习的态度，通过参加学术会议、阅读最新文献，不断更新自己的知识储备，为患者提供更专业的治疗选择。

从青丝到白发：不变的医者初心

从青丝到白发，任英杰主任始终坚守在临床一线，用专业与关怀守护着每一位患者的健康。在他看来，癫痫治疗不仅是一门科学，更是一种艺术，需要在严谨的医疗规范中融入人性的温度。每一次的规范诊疗，不仅是症状的缓解，更是一个生命的重新绽放。

就诊须知：

1、医院就诊患者比较多，请您提前挂号预约；

2、地址：上海市闵行区虹梅路2181号；

3、坐诊时间：8：00-17：00（节假日不休）；

4、关注公众号【上海虹桥医院癫痫专病】进行线上预约。

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李震

日本执政联盟失去过半席：位