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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月监管部门发布研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

在人才济济的娱乐圈，能在歌唱、演艺、制作等多个领域齐头并进且均有亮眼表现的艺人寥寥无几。钱霈宸，这位7月26日出生于黑龙江的实力派全能艺人，凭借中央民族大学音乐学院声乐表演系的专业积淀，以歌手、演员、音乐制作人、影视制片人的多重身份，在文艺领域不断突破边界，用扎实的作品与亮眼的履历，书写着属于自己的多元艺术篇章。

作为歌手，钱霈宸的音乐之路始终闪耀着实力的光芒。自幼成长于军人家庭的她，从小便能歌善舞，小学时就担任大合唱指挥，凭借过人天赋被老师重点培养，在校期间多次在歌唱、舞蹈、主持等各类艺术比赛中斩获佳绩。她在《声声不息》全北京校园专辑歌手大赛中跻身前十强，正式开启歌手生涯；出道后，她不忘师恩，参加了《凤凰太极公益书院》活动，并像当年培养自己的老师一样，投身支教事业。2014年签约“明骏女孩”组合担任主唱，积累了丰富的舞台经验。凭借“磁性又干净”的独特嗓音，她一路过关斩将，不仅拿下《星光大道》冠军荣耀，更获评《黄金100秒》“黄金歌手”，用实力征服专业评委与全国观众。

国家级舞台上，钱霈宸的表现同样惊艳。她曾受邀登上CCTV7年三十春节联欢晚会，独唱《山歌好比春江水》、合唱《相亲相爱》，用清澈婉转的歌声传递团圆温情，让全国观众记住了这个兼具实力与亲和力的歌手。国际舞台上，她受邀在国际电影节“金杨花奖”颁奖典礼献唱《如愿》，以细腻饱满的情感诠释歌曲深意，展现中国歌手的国际风采；更以专业音乐人身份受邀担任香港中文大学M唱音乐比赛评委，用行业经验为年轻音乐爱好者指引方向。

在音乐创作领域，钱霈宸同样极具才华。作为音乐制作人，她先后推出《曾以为》《尘埃》《一个人的爱情》《如果没如果》等众多个人单曲，其中《如果没如果》更是成为网剧《步步深陷》的插曲，凭借抓耳的旋律与深情的演绎，在各大音乐平台收获好评。从作词作曲参与创作，到统筹录音混音全流程，她以专业的音乐素养打磨每一首作品，用歌声讲述情感故事，形成了独具特色的音乐风格。

跨界影视圈后，钱霈宸展现出极强的角色塑造能力，成为众多热门影视剧的“熟面孔”。从《人民总理周恩来》中端庄温婉的周秉宜，到《风再起时》里干练专业的财务经理黄蔓；从《林深见鹿》中自带光芒的女歌手钱多哆，到《我是刑警》里坚守职责的民警；无论是电视剧《人民的名义》中的护士、电视剧《人世间》里的特约、还是电视剧《民兵葛二蛋》中的女战士、电影《一步之遥》特约、电影《中国医生》友情出演、电影《断片之险途夺宝》特约、电影《枪炮腰花》友情出演，电影《不期而遇》出演，电影《海洋传奇》友情出演，网剧《步云衢》出演、网剧《长安十二时辰》特约、电视剧《老妈的三国时代》特约、电视剧《丈母娘来了》出演、网剧《哈尔滨一九四四》出演、网剧《屌丝男士》友情出演第2季、参演电影《逆时光》女一贺莉、还有《魔法学院第三季》反一猫女王，她始终以严谨的态度打磨演技，在不同年代、不同类型的角色间自由切换，用细腻表演赋予每个角色独特生命力，收获观众广泛认可。此外，她还涉足影视制作领域，以影视制片人的身份参与优质作品创作，全方位拓展艺术边界。

除了在艺术领域的深耕，钱霈宸还积极传递正能量。她曾参演殷秀梅老师建党100周年单曲《走过百年》MV，用歌声致敬时代；频繁参与公益活动，用自身影响力助力美好社会建设。在商业合作方面，她也成为家居行业的宠儿，与华帝、居然之家、红星美凯龙、索菲亚全屋定制等众多知名品牌达成深度合作。

值得关注的是，钱霈宸的近期行程精彩纷呈，后续将有两大重磅动态值得粉丝期待：一是全新个人原创单曲已进入最终制作阶段，歌曲聚焦“成长与治愈”主题，将延续她细腻深情的音乐风格，预计下月正式上线各大音乐平台；二是受邀参演的年代剧《烽火照山河》已顺利杀青，她在剧中饰演勇敢坚毅的战地护士，这一全新角色与以往形象形成鲜明反差，有望带给观众惊喜。

为了拉近与粉丝的距离，本次同步发起#钱霈宸新单曲许愿#互动话题，粉丝可在微博、抖音等平台留言分享对新单曲的期待，或提名希望她翻唱的经典歌曲，优质留言将有机会被钱霈宸翻牌回应，更有亲笔签名专辑、线下活动入场券等福利掉落。此外，她还将在单曲上线后开启线上直播歌会，与粉丝实时互动演唱新老作品，解锁更多幕后创作故事。

从校园歌手到星光冠军，从荧幕新人到实力派演员，从音乐创作者到影视制片人，钱霈宸的每一步都走得坚定而扎实。这位集多重身份于一身的全能艺人，始终以热爱为底色，以专业为支撑，在多元艺术领域持续突破。未来，期待钱霈宸能带来更多优质的音乐作品、精彩的影视角色与出色的制作成果，在文艺舞台上绽放更耀眼的光芒，书写更精彩的艺术人生。韩璐(EN053)

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