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售后服务上门服务电话，智能分配单据：在与死神的赛跑中“抢跑”：看四川自贡智慧医疗如何争取救治时间

　　自贡6月23日电 (程兆)一名急危重症患者还在救护车上，生命体征、病情信息和初步判断已通过5G通信系统实时传回四川省自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅。抢救团队提前研判病情、备好物资，等待患者进入已准备好的抢救流程。从救护车停车点到抢救大厅之间的距离，只有短短12步。近日，自贡市第四人民医院急诊科护士长王雪莲在接受采访时表示，“以前是患者等着看医生，现在是医生准备好了等患者。”她把这种变化概括为一句话：“上车即入院，入室即抢救。”

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科的值班医护人员在系统前等待急救任务。程兆 摄

　　在自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅内，创伤复苏、胸痛、卒中等救治单元分区明确。从急诊门诊或120专用通道可直接进入抢救大厅，急诊CT、DR、超声、EICU等核心诊疗区域都与抢救大厅相邻，危重患者不必在楼层间反复转运，在楼层内即可完成检查和急救。“急救最怕耽误，很多时候，提前几分钟知道患者的情况，急救的措施和效果就会有很大的不同。”王雪莲说。

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科内，急诊诊室直连抢救大厅。程兆 摄

　　无人机的加入，则让救护工作的准备时间进一步缩短。在自贡市第三人民医院，无人机参与的一场抢救让该院医疗质量管理科主任刘益印象颇深。刘益回忆，2024年，30岁的市民林女士在家中突发腹痛晕倒，被送至医院后，初步判断为宫外孕破裂伴出血、失血性休克，此时，林女士失血量已达2500毫升。医院随即联系血站，启动无人机紧急调血，仅6分钟血袋便送达医院。刘益说：“无人机运送比传统车运快了近30分钟，为抢救争取了宝贵的时间。”

　　争分夺秒的情况同样发生在检验环节。在自贡市第一人民医院区域智慧检验中心，标本进入系统后，编号、离心、上样、检测等环节比过去更快。自贡市第一人民医院医学检验科主任肖利介绍，过去一些流程需要人工逐项处理，工作量大，报告等待时间也长。智慧化实验室建成后，检验的流程实现了自动化，报告出具速度明显加快，“之前有一个患者，上午9点19分开具术前检查，实验室10点25分就出具了所有检查结果，患者当天便完成手术回家了。”

图为四川省自贡市第一人民医院医学检验科的自动化检验设备正在运行。程兆 摄

　　兵马未动，粮草先行。在自贡市第四人民医院南湖总院，轨道小车和气动系统被纳入医院建设之初的设计。装有病历、标本、急救药品等小件物资的运输箱，像“地铁”和“快递”一样，通过院内轨道点对点传输。据介绍，随着医院全面投运，大宗药品、手术包、无菌器械、输液包等批量重型物资转运需求增加，医院又引入无人驾驶物流车，与既有系统形成互补：轨道小车和气动系统负责“小件快速”，无人车负责“批量重型”，人工转运则只保留给特殊和应急需求，既节约了人力，又提升了转运效率。

　　“都说医护工作是‘与死神赛跑’，我们能做的就是把准备时间缩短，把救护提前，相当于‘抢跑’。”王雪莲笑着说。自贡相关医院的医疗场景，正在从患者“等医生来”变为医生准备好后“向患者去”。在生命需要争分夺秒的危急时刻，一架提前抵达现场的无人机、一袋及时送到的血袋、一份更快出具的报告和一批预先转运好的医疗物资共同织成了坚实的生命救护网，也让智慧医疗有了更具体的模样。(完)

近日官方发布重大研究报告在与死神的赛跑中“抢跑”：看四川自贡智慧医疗如何争取救治时间

　　自贡6月23日电 (程兆)一名急危重症患者还在救护车上，生命体征、病情信息和初步判断已通过5G通信系统实时传回四川省自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅。抢救团队提前研判病情、备好物资，等待患者进入已准备好的抢救流程。从救护车停车点到抢救大厅之间的距离，只有短短12步。近日，自贡市第四人民医院急诊科护士长王雪莲在接受采访时表示，“以前是患者等着看医生，现在是医生准备好了等患者。”她把这种变化概括为一句话：“上车即入院，入室即抢救。”

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科的值班医护人员在系统前等待急救任务。程兆 摄

　　在自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅内，创伤复苏、胸痛、卒中等救治单元分区明确。从急诊门诊或120专用通道可直接进入抢救大厅，急诊CT、DR、超声、EICU等核心诊疗区域都与抢救大厅相邻，危重患者不必在楼层间反复转运，在楼层内即可完成检查和急救。“急救最怕耽误，很多时候，提前几分钟知道患者的情况，急救的措施和效果就会有很大的不同。”王雪莲说。

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科内，急诊诊室直连抢救大厅。程兆 摄

　　无人机的加入，则让救护工作的准备时间进一步缩短。在自贡市第三人民医院，无人机参与的一场抢救让该院医疗质量管理科主任刘益印象颇深。刘益回忆，2024年，30岁的市民林女士在家中突发腹痛晕倒，被送至医院后，初步判断为宫外孕破裂伴出血、失血性休克，此时，林女士失血量已达2500毫升。医院随即联系血站，启动无人机紧急调血，仅6分钟血袋便送达医院。刘益说：“无人机运送比传统车运快了近30分钟，为抢救争取了宝贵的时间。”

　　争分夺秒的情况同样发生在检验环节。在自贡市第一人民医院区域智慧检验中心，标本进入系统后，编号、离心、上样、检测等环节比过去更快。自贡市第一人民医院医学检验科主任肖利介绍，过去一些流程需要人工逐项处理，工作量大，报告等待时间也长。智慧化实验室建成后，检验的流程实现了自动化，报告出具速度明显加快，“之前有一个患者，上午9点19分开具术前检查，实验室10点25分就出具了所有检查结果，患者当天便完成手术回家了。”

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　　“都说医护工作是‘与死神赛跑’，我们能做的就是把准备时间缩短，把救护提前，相当于‘抢跑’。”王雪莲笑着说。自贡相关医院的医疗场景，正在从患者“等医生来”变为医生准备好后“向患者去”。在生命需要争分夺秒的危急时刻，一架提前抵达现场的无人机、一袋及时送到的血袋、一份更快出具的报告和一批预先转运好的医疗物资共同织成了坚实的生命救护网，也让智慧医疗有了更具体的模样。(完)

患者说“没吃饭”，结果胃里全是包子！

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“医生，我真没吃饭啊！”杭州市第一人民医院消化内科副主任杨晶副主任医师，至今记得那次令人哭笑不得的胃镜检查——镜头探入患者胃部时，竟满是食物残渣，追问之下才知，患者遵守了“不吃饭”的医嘱，却扎扎实实吃了两个包子，“他觉得包子是‘点心’，不算‘饭’”。

这样的沟通偏差，在临床并不少见。杨晶无奈又耐心地解释：“现在我都会跟患者‘掏心窝子’说大白话：喝完泻药后，除了空气，任何东西都别从嘴巴进！”

随着胃肠道肿瘤早期筛查的普及，胃肠镜已成为健康体检的“常规项”。但检查前的准备工作，不少人仍一知半解。

“胃肠镜检查的准确性，一半靠医生技术，一半靠患者准备。”最近，杨晶副主任医师受邀在浙医在线直播间针对胃肠镜检查的十大核心问题进行权威科普，帮大家“避坑”。避开这些误区，才能让检查更高效、更安全，为胃肠道健康把好关。

1问：哪些人需要做胃肠镜检查？

杨晶：别等“不舒服”才想起检查！2023年国家推行胃肠道肿瘤早期筛查后，胃肠镜的“体检属性”愈加明确。40岁以上人群，只要没有特殊禁忌，都该完成人生中第一次胃肠镜检查——这不是“选择题”，而是“健康必答题”，无需等到腹痛、便血等症状出现。

若年龄没到40岁，但属于以下“高危人群”，也得尽早检查：有突然消瘦、消化道出血、大便不成形、黑便等“报警症状”；父母或直系亲属有消化道肿瘤病史；体检时CEA、CA199等胃肠肿瘤相关指标升高，需“顺藤摸瓜”排查隐患。

2问：无痛胃肠镜需要做麻醉评估吗？

杨晶：不少人觉得无痛胃肠镜“一点都不疼”，只需“睡一觉”，却忽略了关键的麻醉评估。

无痛与普通胃肠镜的核心区别在麻醉，因此术前必须做评估，重点看两点：一是心肺功能，若近期心电图、肺部CT正常，无需重复检查；但如果有心脏节律异常，或近期有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，需进一步评估，确认心肺能否承受麻醉风险，风险过高则不建议选无痛。二是，胃肠镜检查是有创检查，检查中，可能需要做活检或内镜下治疗，所以需要提前做血常规和凝血功能以及传染病相关化验。

3问：吃着降压、降糖、抗凝药，术前需要停药吗？

杨晶：很多中老年人做胃肠镜前，最纠结“日常药能不能吃”。其实这个还是有讲究的，尤其最常见的降压、降糖、抗凝这三类药，需要区别对待：

降压药：别停！但可以稍微提前吃。因为降压药若直接吃进胃肠道，可能像粉末或糨糊一样粘在胃壁，影响胃镜观察，提前服用能减少这种干扰，还能避免停药导致血压升高。

降糖药：必须停！做胃肠镜前需严格禁食，本身血糖就可能偏低，再吃降糖药极易引发低血糖，严重时甚至会昏迷，风险极高。

抗凝药：要“个体化评估”。它是把“双刃剑”——若检查中要摘息肉或做活检，抗凝药会增加出血风险；但如果心脑血管疾病风险更高，就得优先保障心脑安全。这类患者一定要提前咨询专科医生，权衡利弊后再决定是否停药、如何停药。

另外，有两类人群要注意空腹时间：糖尿病患者胃肠蠕动慢，空腹需超常规的6-8小时；用司美格鲁肽等药物减肥的人，药物会抑制胃肠蠕动，空腹时间也要更长，务必提前告知医生。

4问：胃肠镜检查前清肠准备应该怎么做？

杨晶：“肠道清不干净，医生再厉害也看不清，检查效果会大打折扣。”杨晶说，清肠准备没做好，检查等于白做！这几步最关键，主要从“吃”和“药”两方面入手。

饮食控制是基础：若平时大便干、易便秘，预约时就告诉医生，可提前几天用点缓泻剂，或检查前1-3天吃半流质食物；术前1-3天，坚决避开粗纤维食物（海带、玉米、绿叶菜）和带籽水果（猕猴桃、火龙果），这些食物残渣容易粘在肠道壁，影响视野；术前1天吃软流质食物。

清肠药服用有技巧：“没有哪种清肠药特别好喝，只能选相对能接受的。”杨晶主任介绍，常用的有两类——聚乙二醇类可加少量维生素C或浅色运动饮料，口感能改善；乳果糖甜腻，喝水量少，但糖尿病患者禁用。目前推荐“二次服药法”：第一次喝完后，检查前6小时再服第二次，肠道清洁度会更高。

5问：怎么判断肠道清洁达标了？

杨晶：至于清肠是否达标，目标是“拉清水样便”；若实在喝不下3000毫升水，量力而行，强行喝可能导致贲门撕裂。但至少要拉到“没有明显残渣”，不影响医生观察即可。

6问：多久复查一次胃肠镜？

杨晶：复查时间因人而异。检查无异常者，3-5年复查一次；有萎缩性胃炎的情况，1-2年复查；肠道有息肉且伴不典型增生、上皮内瘤变者，建议每年复查一次。

7问：第二天要做胃肠镜，前一天可以正常运动吗？

杨晶：术前一天可适当运动，能促进胃肠蠕动，助力清肠。

8问：做胃肠镜需要有人陪同吗？

杨晶：普通胃肠镜无需麻醉，术后清醒，身体允许可独自前往；无痛胃肠镜必须有人陪同，以防麻醉后出现意外。

9问：哪些人建议住院检查？

杨晶：单个直径小于5毫米的小息肉，门诊就能处理；但年老体弱、有多种基础疾病且首次做胃肠镜，或息肉数量多、体积大、有息肉家族史的患者，建议住院检查，更安全。

10问：女性生理期可不可以做胃肠镜？

杨晶：女性生理期凝血功能异常，若检查中需摘息肉、取活检，出血风险会增加，除非情况紧急，否则不建议生理期（尤其前几天）做胃肠镜。

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