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本周官方披露新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修
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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
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案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
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继《PLEASURE》全新世界巡演官宣引爆全网期待后，蔡依林再度释出重磅惊喜，新专辑收录曲《FishLove》MV震撼上线！这一次，她通过科幻末世感的宏大视觉，将“自我被情感关系操控后逐渐觉醒”的心理过程，具象化为一场穿越情绪绝境的孤身逃生。打造出独属于蔡依林的情感MV。MV跳脱出双人情爱的简单纠葛，将“勇敢摆脱不健康关系”为核心，冲破桎梏、甩开羁绊，用最决绝的方式完成自我新生。
此次团队远赴迪拜进行全实景拍摄，从广袤沙漠到都市天际线，从风暴边界到高空极限，每一幕都以真实惊险的场景构筑出压迫感十足的氛围。多重极限条件层层叠加，她始终以最佳状态攻克所有挑战，展现天后级无可替代的专业度与执行力。MV的释出也为《PLEASURE》世界巡演再添重磅预热，将期待值推至新一轮高峰。
勇敢告别消耗式操控关系，在挣扎中完成自我新生
作为蔡依林全新专辑《PLEASURE》中最具情感冲击力的作品之一，《FishLove》跳出传统情爱MV的叙事框架，借科幻末世感的视觉张力，聚焦“自我被情感关系操控后逐渐觉醒”的纠结心境，通过“挣脱过往羁绊、告别消耗式关系”的叙事主线，向观众传递从纠缠的操控情感中抽身、重寻自我的勇气。MV以歌词“Partofmeisinyou”为核心，将亲密关系中难以摆脱的执念、拉扯与抽离具象化。片中不断逼近的“黑影”，正是过往关系纠缠的象征：它们跟随、靠近、压迫，如同关系里挥之不去的占有与牵制，无论她选择逃离、抗拒或是直面，它们始终存在。
导演巧妙地运用了迪拜壮阔且极端的自然与城市景观放大情绪张力。辽阔沙漠与城市天际线之间，蔡依林驾车疾驰于荒原边界，而一道道黑影从四方缓缓围拢，不断吞噬空间、压迫视野，仿佛将亲密关系中的执念无限放大。当车辆驶向荒原尽头的悬崖、陷入无路可退的绝境时，MV的情绪达到顶点——这既是逃亡的终点，也是与自己内心最难以割舍部分的正面对峙。这一幕也成为整支MV最震撼、最直击人心的情绪高潮。
《FishLove》的概念源自哲学家Dr.AbrahamJ.Twerski的同名理论，也被称为“鱼之爱”。人们常将“满足自身需求”的行为误当作爱，如同吃鱼只为填补自身欲望，而非真正在乎对方，这种错位的关系终将吞噬彼此。蔡依林将这一观点延伸至亲密关系的现实困境：相爱时，人往往容易模糊边界、交付自我，却未必真正理解“我爱你”的深层意义，“这比较像是一种会被抽走的爱，很多人都会说‘我爱你’，但并不知道自己爱的是什么，也不了解对方又爱自己哪里，这其实很普遍。”但蔡依林并未否定爱的价值，反而传递出直面伤痛的勇气：“即使过程会受伤，但仍然愿意去爱，我觉得是一件很美的事。”这份对爱的辩证思考，也让《FishLove》超越了单纯的情感叙事，成为兼具深度与温度的灵魂之作。
极限48小时打造视觉巨制，高水准完成多重极限环境拍摄
《FishLove》MV以一场跨越入水、沙漠与高空的极限拍摄，构建出宏大而科幻的末世视觉史诗。短短48小时的拍摄期内，蔡依林需直面水下失重、高空环境等多重挑战，即便面对只有一秒钟的镜头，她依然以完美状态完成全部拍摄，展现出近乎苛求的投入与专业。
整个拍摄过程堪称“极限挑战”。在沙漠场景中，现场风速大、能见度低，团队需要在天气的不断变化中争分夺秒抢拍。蔡依林不仅高效完成全部镜头，更亲自驾驶汽车穿越沙海，为画面增加真实的速度感。次日的水中拍摄同样考验重重，她主动挑战高难度浸水戏份，通过长时间憋气、反复拍摄，精准呈现情绪最真实的失控感。MV中最具挑战性的画面来自迪拜知名地标——迪拜之框。蔡依林登上高达150米的迪拜之框拍摄高空场景，由于结构限制，身边只能有一位助理陪同。她穿着厚底高跟鞋爬上平台，脚下便是整座迪拜。现场强劲的侧风不断袭来，不仅让拍摄难度倍增，也让在场所有工作人员都替她捏了把汗。但镜头一开，她立刻进入状态，稳稳地完成所有动作呈现。蔡依林笑说，“其实没有想象中可怕，有工作人员在旁边就觉得安心。”
这些极限环境共同塑造出MV冷冽、宏大，又带着荒漠化末日孤独感的视觉格调，构建出介于科幻与现实之间的超现实世界。四套标志性造型也进一步强化了这种视觉叙事，未来感金属装、充满异域风情的女王装束、末世废土风设计，以及水中纯白华服，与迪拜的壮阔景观相得益彰，共同构成了整支MV鲜明而独特的视觉符号。
MV也记录下迪拜从白天到夜晚的多重风貌：帆船酒店迎接日出的第一道光、夕阳下金色层次的沙漠，以及俯瞰城市时绵延壮阔的天际线，都成为画面中不可忽视的亮点。旧城运河与泳池等水景则呼应歌名意象，尽显迪拜独特的古今交融之美。蔡依林也直言这趟拍摄让她再次感受到迪拜的迷人之处，工作之余她不仅漫步沙滩，更品尝了米其林餐厅美食，兴奋称赞“每一道都好吃到想再回去”，这趟旅程也成为她难忘的城市与美食之旅。
《FishLove》MV以“挣脱情感操控、拥抱自我新生”为核心，成为蔡依林近年来视觉规模最大、情绪表达最极致的作品之一，这也再次印证了她作为亚洲流行天后无可动摇的先锋地位。随着MV强势上线,《PLEASURE》世界巡演的热度也持续攀升，将所有人的期待值推至新的高峰。韩璐(EN053)