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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本周研究机构披露新政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

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　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

截至2025年上半年，河北新文艺群体超110万人

助推“文艺两新”破圈，繁荣新大众文艺

2025年3月，在宁晋县河渠工笔画小镇赵艳文画院内，几位工笔画学员正在学习培训。宁晋县河渠工笔画小镇提供

“十五五”规划建议明确要求：“广泛开展群众性文化活动，繁荣互联网条件下新大众文艺。”近期，借助互联网平台，广大群众以前所未有的规模和深度参与到文艺创作中。有统计数据显示，截至2025年上半年，河北新文艺群体超110万人。如何让“文艺两新”（即新文艺组织和新文艺群体）赋能新大众文艺？日前，记者跟随省文联在多地进行调研时了解到，近年来，河北省通过全方位激发“文艺两新”活力，他们日渐成为新大众文艺的生力军。

■体量大、数量多，河北“文艺两新”蓬勃发展

走过古香古色的街道，墙上一张张装裱在木质画框里的工笔画作品，精致淡雅，引人驻足观赏。不久前，在邢台市宁晋县河渠镇褚家庄村，记者跟随省文联调研组见到当地的农民画师们以画笔为“新农具”，在宣纸上勾勒山水花鸟，通过手机直播推动，订单从全国各地涌来——这个全国知名的工笔画小镇呈现的“新场景”“新业态”，正是河北“文艺两新”蓬勃发展的一个缩影。

“像宁晋农民成为画师这样的‘文艺两新’群体在全省还有许多，他们已成为当前文艺创作生产传播的重要有生力量，其人数之多、种类之全、分布之广，令人瞩目。”省文联秘书长、调研组成员常黎青说，截至今年上半年，河北新文艺群体超110万人，涵盖文艺类个体工商户超6000个、文化类民营企业超30000家、民政登记文艺类社会组织超3000个，体量之大、覆盖之广，令人瞩目。

这些“文艺两新”不仅数量多，更以“新”为发展特质，成为新质生产力。在邢台数字文化创意产业园区，32家入驻企业深耕动漫、数字创意领域；曹松音乐名家工作室里，词曲创作、录音混缩一体化完成……文化新空间、新业态不断涌现，使得新大众文艺呈现出蓬勃活力。

■评职称、建平台，多元举措为“文艺两新”赋能

令人欣喜的是，“文艺两新”的社会地位也正稳步提升。在省级文艺家协会中，“文艺两新”会员占比最高达53%，每批次发展会员中“文艺两新”占比在5.29%至13.08%之间。在河北省文联各协会换届、文艺评奖、人才培养中，对“文艺两新”均有明确要求，相关经费保障也要向其倾斜，曾经的“边缘群体”逐渐走进河北省文艺事业核心视野。

“以前总觉得自己是‘个体户’，评上职称后，终于有了‘专业身份’！”在新文艺群体职称评审中获评一级美术师的裴利强说，如今他成功受聘一家高校任教。这一变化，得益于河北省文联成立的艺术系列（新文艺群体）职称评审委员会。近年来，省文联通过评职称、建平台，多元举措为“文艺两新”搭台赋能。截至目前，该职称评审委员会已覆盖编剧、美术、动漫游戏设计等15个专业，近三年间255人获评高、中级职称，评审数量、质量均居全国前列，为“文艺两新”打通了职业发展“直通车”。

为了让“文艺两新”安心创作、安心发展，河北省各级文联从孵化、创研到实践，为“文艺两新”提供全链条服务支持。沧州市文联艺术馆孵化出13个高端文化项目，廊坊市设立书法院、剧协创研基地等创作平台，秦皇岛市打造20余座艺术场馆和写生基地。

■激活力、强引导，建设山清水秀的网络文艺生态

“每年举办‘文艺两新’专题培训班，在省级媒体开设‘文艺两新风采’专栏，将人才和作品纳入‘双库’储备。”常黎青介绍，河北省文联还通过教育培训、宣传推介、评奖推优、引领担当“四个服务”，让“文艺两新”勇担社会责任，干事有劲头、发展有奔头。

作为新文艺群体的一员，作曲家赵博凭借歌曲《无我》获第十七届精神文明建设“五个一工程”奖优秀作品奖后，省文联将其评为一级作曲并给予政策支持。赵博表示，他将继续立足河北，用有筋骨、有温度的精品力作讲好河北故事。全国书法篆刻展览中，河北入展作者数十人属于“文艺两新”；第十四届河北省文艺振兴奖优秀奖作品中，“文艺两新”参与创作的占比达60%；摄影家李铁强获“中国摄影金像奖”……

如何让“文艺两新”这股“新鲜血液”持续迸发出澎湃活力？

“繁荣互联网条件下新大众文艺，成为当下文化建设的重要抓手，我们充分发挥组织优势和专业优势，进一步加强各级‘文艺两新’委员会的建设，不断提升沟通、联络、服务能力。”省文联相关负责人说，要不断加强对网络大众文艺的规范引导，同时联合专业机构监测网络文艺热点，加强正面引导和技术赋能，促进“云上文艺”生态健康发展。

从工笔画小镇的笔墨丹青，到数字产业园的创意迸发，再到搭建网络平台引导“文艺两新”讲品位、担责任……这支超百万人的队伍正在成为新大众文艺创作的一支生力军。（河北日报记者龚正龙）

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