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本周官方更新行业研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

昨日官方传递最新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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中国消费者报北京讯（记者吴博峰）12月17日，百度健康在AIDAY上集中发布文心健康管家升级、原子开放计划、Dr.Flow创作平台三大成果。

百度健康总经理杨明璐表示：“希望通过一个智能、可靠、全天候的AI伙伴，为每一个家庭提供从疾病预防、知识获取到健康管理的一站式服务，将专业的健康关怀融入用户日常生活的每一个场景。我们期待与行业伙伴加速共荣互通，通过生态的力量实现健康普惠。”

据介绍，自10月18日百度健康AI管家上线后，“AI+真人”的服务总订单量已超过4700万，通过人机协同的模式创新，已经实现了10倍于原有纯真人服务的规模增益。从百度健康AI管家到文心健康管家背后，是其从健康助手到24小时待机“全能家庭医生”的全面进化。

百度健康AI应用产品负责人鲁妹表示，文心健康管家以“让全中国每个家庭都拥有专属医生”为愿景，依托百度健康猎户座Multi-agent人机协同系统，构建起人机协同的数字家庭医生服务，涵盖轻症咨询、复杂疾病规划、泛健康管理全链路。

文心健康管家具备多项技术优势。资料图片

文心健康管家具备专业精进、人脉丰富、多模感知、持续成长、极致关怀、恪守底线六大优势。

专业层面，它基于海量权威数据构建知识体系，包括1600万条专业科普和期刊数据、300万份多模态医疗影像素材及超过1亿条诊疗逻辑数据，确保医疗建议的专业性与准确性。人脉层面，系统不仅支持1万余名权威医生AI分身全天候咨询，还能直联36万名公立医院执业医生；多模态交互能力突出，可精准识别文本、语音、图像等多种输入形式，识别准确率超过95%；持续进化上，通过千万级医生实时反馈数据，实现按天级别的模型迭代优化，保持服务前沿性。

此外，百度健康同步发布原子开放计划，以“全面、免费”为核心，向行业开放权威内容、医生服务和100余项AI健康工具能力。

百度健康发布原子开放计划。资料图片

据鲁妹介绍，平台现有的6亿专业健康内容、36万专业医生服务，以及100余项AI工具能力将全部开放，合作对象覆盖医院、医药企业、保险机构、智能硬件厂商、健康应用开发者等全产业链主体。无论是智能手表需要健康数据解读功能，还是药企想搭建科普内容平台，都能直接复用百度健康的AI技术与权威资源，无需从零研发。

针对健康科普需求旺盛但供给失衡的现状，百度健康AI创作产品负责人翟悦发布行业首个健康从业者专属可控AI创作平台——Dr.Flow，为医生、营养师、心理咨询师等健康从业者提供“减负赋能”的创作解决方案。

翟悦介绍，Dr.Flow通过“专业可控、智能辅助、便捷操作、一站式经营”四大核心能力破解痛点：AI创作天团覆盖选题策划、脚本撰写、合规校验、视频制作全流程，医生仅需对话即可指挥操作，10分钟完成一条视频；个人健康知识库沉淀，以及10余种专属医患角色库和超150万条合规医学素材库，保障内容专业且风格统一；平台还支持一键全网分发与多重收益变现，让从业者聚焦专业内容打磨。

Dr.Flow的AI创作天团。资料图片

据悉，Dr.Flow将在明年1月开放内测，提供100个免费内测名额，持续激活权威医疗内容生态。即日起，健康从业者可通过专属报名通道抢先体验。

“哪位少爷”吸了爆：火背后