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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

今日监管部门发布重大研究成果从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

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　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

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　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

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12月24日，清晨的阳光透过窗户，洒在兴华礼仪幼儿园的走廊上，孩子们围成一个半圆，中间站着“智慧老师”安慧霞。她微微倾身，耳朵靠近一个正在讲述红色故事《小英雄雨来》的小男孩，眼里满是欣赏与鼓励。这样的场景，是她每日工作的常态。对她而言，倾听不仅是了解孩子世界的窗口，更是教育最本真的起点。

这位孩子们口中的“智慧老师”安慧霞，是全国教书育人楷模，更是一名教龄34年、党龄24年的学前教育工作者。1991年，19岁的她走进兴华街幼儿园(后更名为兴华礼仪幼儿园)，从此与学前教育事业结下不解之缘。2001年，她加入中国共产党，“振兴中华为国教子”的誓言进一步深植心底。

入党后，安慧霞的责任感与使命感愈发强烈。2002年，她正式担任兴华礼仪幼儿园园长。2005年，面对“公办园少、民办园贵”的民生痛点，她率先破局，开始创新探索集团化办园模式。2015年至今，安慧霞带领团队先后接管城中村、城边村改造新建的4所村办幼儿园和2所社区公办幼儿园，帮扶本区域3所普惠性民办园，形成了“3(公办)+X(村办、社区办)+Y(民办)”的集团化办学模式，让近3000名幼儿在家门口享受到优质教育资源。

然而，规模快速扩大，挑战随之而来。优质资源被稀释，各分园质量参差不齐，“兴华”品牌面临考验。“集团化不是光环，而是一份沉甸甸的责任。我不能辜负家长的信任，更不能耽误孩子的发展。”安慧霞将压力转化为制度创新的动力，以“实事求是、守正创新”的准则为指引，首创“六统一”管理体系——统一规划、统一招聘、统一培训、统一教研、统一评价、统一资源调配，从根本上破解规模与质量的矛盾。她还探索出园际联动教研模式，推行“名园长工作室”“特级教师工作室”“名师工作室”，创办明知学院、明师学院和明德学院，结合教师职业需求订单式培养人才，既让总园优质课程通过“大教研+小教研”实现系统化复制，也培养了一支有理想、有能力的教师队伍。

“今天孩子的样子，必定是未来中国的样子。”在安慧霞的教育理念中，学前教育不仅要传授知识，更要培根铸魂。深化“党建+”教育模式，打造出“童心向党”系列教育实践活动，孩子们通过“播红色种子、唱红色歌曲、看红色电影、讲红色故事、寻红色人物、谈红色生活、搭红色建筑、演红色剧目、绘红色图画、塑红色经典”10种形式，在潜移默化中感受爱国情怀的润泽。2022年，安慧霞又带头启动“百枚徽章伴我行”特色成长计划，孩子们在园3年间，通过养成良好习惯、培养优秀品格，可以收获包括“整理小能手”“爱心小天使”等在内的72+N枚徽章。小小的徽章，成为记录成长、激励向上的载体，让品德教育具象而温暖。

走进安慧霞的办公室，墙上悬挂的两幅地图格外醒目。山西地图上，贴有117颗红星和65面红旗，记录着省内的交流帮扶轨迹；中国地图上，则贴有31颗红星和17面红旗，记录了跨省的教育互动历程。这是她精心构建的幼教命运共同体“星旗图”：红星代表前来交流学习的幼教同仁，红旗代表兴华教师团队外出支教、传授经验的足迹。“这不是简单的标记，而是我们与全国幼教同仁共建、共商、共享的生动见证。”安慧霞说。

作为“双名计划”实施以来山西省首位名园长、教育部幼儿园园长培训中心帮扶志愿者，安慧霞始终坚持扎根中国大地办教育。自2021年起，她带领团队走进“三区三州”的云南怒江州、四川凉山州，以及新疆阜康、西藏拉萨等地，创新“星旗点亮”教育帮扶模式，让“兴华经验”辐射至全国更多幼儿园，行程累计超15万公里，受益园长及骨干教师超50万人次。

“教育是播种，是守望。我期待‘兴华’给予孩子的，不仅是快乐的3年，更是受益终身的‘精神底色’。”安慧霞的目光温暖而笃定。带着对教育事业的无限热爱与执着追求，她依旧步履不停，用爱与智慧诠释一名党员园长最纯粹的信仰与担当。

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