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售后服务上门服务电话，智能分配单据：多地景区、博物馆延时开放！端午假期出行、天气最新提示→
端午假期来临，中国移动梧桐数据分析显示，今年假期整体出游人群规模预计同比增长4%。与此同时，全国多地景区、博物馆延时开放、调整门票预约政策，方便游客出行。
端午假期首日
全国交通迎来出行高峰
端午假期第一天，全国铁路预计发送旅客1973万人次，计划加开旅客列车1028列。从车票预售情况来看，北京至济南、太原、上海、呼和浩特，广州至南宁等热门区间客流较为集中。
端午假期，全国高速公路不施行小客车免费通行政策。19日公路出行以中短途为主，从上午十点开始，各大中城市出城方向车流明显增多。
交通运输部提醒，安徽、江西、广东、广西等多省份的持续降雨将会对公路出行造成影响，请提前关注天气及路况信息，合理规划路线。
19日，全国水路预计发送旅客数量98万人次，同比增长2.2%。其中，长江干线和辽鲁航线旅客数量预计同比增长均超10%。
毕业游、避暑出行、龙舟赛
成端午假期热点
数据分析显示，两至三天的中短途家庭游预计成为主流趋势，新能源汽车出行量预计较去年同期增长32%。
今年端午假期恰逢高考结束，毕业旅游成为热点。自12日以来，学生出游群体规模同比提升19%。部分景区针对学生推出购票优惠政策，长白山景区、宝泉旅游区、恩施大峡谷景区学生游客量预计同比增长54%。
“避暑”是假期另一个关键词。新疆伊犁、甘肃武威、四川阿坝等凉爽松弛的小城市客流量预计同比增幅超15%。
广东凭借龙舟赛成为火爆的旅游目的地之一：佛山叠滘龙船漂移大赛吸引了全国200多个城市游客观赛；阳江逆水龙舟大赛，预计带动当地游客规模同比增长12%。在江苏宿迁、海南海口、贵州铜仁等龙舟赛举办地，周边商圈热度预计同比提升31%。
但受持续强降雨、河道水位上涨影响，部分地区的龙舟赛延期或取消，游客需及时关注当地最新通知。
多地博物馆延时开放
热门景区需提前预约购票
北京
北京市属13家公园及中国园林博物馆围绕非遗传承、公园经济焕新及晚间游览体验三大主线，集中推出60余项夏日特色文化活动，游客可关注公园官方平台获取具体预约等相关信息。
山西
大同市云冈石窟景区实行线上提前15天实名预约购票，线下每日提供3000张当日应急票，目前端午假期线上门票尚未约满。为分流游客，景区开放时间调整为7:00至18:00，较平日延长3小时。
太原市晋祠博物馆线上线下均可购票，目前端午假期门票尚有富余。
陕西
西安一些热门博物馆采取延长开放时间、增加接待人次等措施应对大客流。
陕西历史博物馆开放时间调整为7:30到20:30，参观预约量增加到17500人次。
秦始皇帝陵博物院开放时间调整为每日8:00到19:30。端午假期，每个有效身份信息只能预约一次门票，如需退票，尽量在参观日前一日22:00前办理。
四川
峨眉山景区预计接待游客7.14万人次。自5月23日开始，峨眉山景区金顶区域每日门票限量发售8000张，约满即止，游客可以根据行程提前预约购票。
九寨沟景区预计19日全天接待游客在24000至25000人次之间。
中央气象台发布
暴雨黄色预警、强对流天气蓝色预警
端午假期，强降雨主要在广西北部至长江中下游一带。气象专家提醒，端午期间，广西北部、江西东北部发生地质灾害气象风险高，广西北部、贵州东北部、重庆东南部、湖北东北部、西藏东南部发生山洪灾害可能性大，广西北部、贵州东南部、西藏东南部中小河流有超过保证水位的气象风险，苏皖中南部、江西西北部、广西北部等局地有强对流灾害风险。
中央气象台19日10时继续发布暴雨黄色预警：
预计19日14时至20日14时，华南中西部、贵州南部、江南北部和西部、江淮东部、黄淮东南部以及内蒙古东北部、辽宁东南部、云南西部和东南部等地有大到暴雨。其中，广东中西部沿海、广西北部、湖南东北部、江西北部、安徽南部、浙江西部、江苏北部等地的部分地区有大暴雨，局地有特大暴雨。
中央气象台19日10时继续发布强对流天气蓝色预警：
预计19日14时至20日14时，内蒙古中部、华北中北部、江淮、江南东北部、华南中西部等地的部分地区将有8级以上雷暴大风或冰雹天气。其中，上海北部和东部、浙江东北部沿海、广西东北部等地的部分地区将有10级以上雷暴大风，最大风力可达11级以上。
内蒙古中东部、华北东部、江淮东部、江南北部、华南中西部、西南地区南部等地的部分地区将有小时雨量大于20毫米的短时强降水天气。其中，安徽南部、江苏中北部、江西北部、浙江北部、贵州东南部、广西北部等地的部分地区小时雨量大于50毫米，最大可达90毫米以上。
端午假期旅游出行人员增多，龙舟竞渡等活动增多，公众注意合理规划出行计划，注意户外安全，及时关注当地气象部门发布的预报、预警信息，尽量避免前往山区、河道等潜在危险区域，低洼地区群众需及时撤离。
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端午假期，全国高速公路不施行小客车免费通行政策。19日公路出行以中短途为主，从上午十点开始，各大中城市出城方向车流明显增多。
交通运输部提醒，安徽、江西、广东、广西等多省份的持续降雨将会对公路出行造成影响，请提前关注天气及路况信息，合理规划路线。
19日，全国水路预计发送旅客数量98万人次，同比增长2.2%。其中，长江干线和辽鲁航线旅客数量预计同比增长均超10%。
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数据分析显示，两至三天的中短途家庭游预计成为主流趋势，新能源汽车出行量预计较去年同期增长32%。
今年端午假期恰逢高考结束，毕业旅游成为热点。自12日以来，学生出游群体规模同比提升19%。部分景区针对学生推出购票优惠政策，长白山景区、宝泉旅游区、恩施大峡谷景区学生游客量预计同比增长54%。
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但受持续强降雨、河道水位上涨影响，部分地区的龙舟赛延期或取消，游客需及时关注当地最新通知。
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山西
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西安一些热门博物馆采取延长开放时间、增加接待人次等措施应对大客流。
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四川
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九寨沟景区预计19日全天接待游客在24000至25000人次之间。
中央气象台发布
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端午假期，强降雨主要在广西北部至长江中下游一带。气象专家提醒，端午期间，广西北部、江西东北部发生地质灾害气象风险高，广西北部、贵州东北部、重庆东南部、湖北东北部、西藏东南部发生山洪灾害可能性大，广西北部、贵州东南部、西藏东南部中小河流有超过保证水位的气象风险，苏皖中南部、江西西北部、广西北部等局地有强对流灾害风险。
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预计19日14时至20日14时，内蒙古中部、华北中北部、江淮、江南东北部、华南中西部等地的部分地区将有8级以上雷暴大风或冰雹天气。其中，上海北部和东部、浙江东北部沿海、广西东北部等地的部分地区将有10级以上雷暴大风，最大风力可达11级以上。
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端午假期旅游出行人员增多，龙舟竞渡等活动增多，公众注意合理规划出行计划，注意户外安全，及时关注当地气象部门发布的预报、预警信息，尽量避免前往山区、河道等潜在危险区域，低洼地区群众需及时撤离。
重症呼吸相关性肺炎(VAP)是重症监护室中常见的并发症之一，尤其发生在接受机械通气的患者中。护理工作在预防与控制VAP中起着关键作用。对于刚步入临床的新手护士，掌握规范的护理要点不仅能提升护理质量，也能有效降低患者病死率。本文以通俗、实用的方式，帮助新手护士快速理解并掌握VAP护理核心内容。
一、认识重症呼吸相关性肺炎
(一)发病机制与高危因素
重症呼吸相关性肺炎主要由病原体通过呼吸机管路进入下呼吸道引起。气管插管或气切后，机体防御屏障受损，细菌容易沿导管黏附形成生物膜，进一步繁殖致感染。常见致病菌包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌等。高危因素主要包括机械通气时间超过48小时、胃食管反流、镇静药使用、免疫力低下、营养不良等。口腔卫生差、吸痰操作不规范、床头抬高角度不足也会增加风险。了解这些高危因素有助于护士在日常护理中进行针对性预防和早期识别，减少VAP的发生。
(二)临床表现与病情评估
VAP的典型表现包括发热、白细胞升高、痰液增多且呈脓性、呼吸音改变及影像学肺部浸润影。患者常伴氧合下降、呼吸困难及呼吸机参数需求增加。新手护士在观察患者时应关注体温变化、痰量及颜色、呼吸频率和血氧饱和度，及时记录。评估病情可借助CPIS评分系统(临床肺部感染评分)，包括体温、白细胞计数、痰液性状、氧合指数及影像学表现等指标。准确评估有助于医生判断感染程度并制定治疗方案。护士的早期观察与信息反馈是病情控制的关键环节。
(三)护理诊断与目标制定
在护理过程中，需根据患者具体情况做出相应的护理诊断，如“气体交换受损”“清理呼吸道无效”“感染风险增加”“体液平衡紊乱”等。护理目标应具体、可操作，如维持SpO2≥95%，减少痰液滞留，保持呼吸道通畅。护理计划应包括改善通气、加强痰液排出、维持体液与电解质平衡、保障营养支持等。护士在执行过程中要动态调整目标，根据患者病情变化及时更新护理措施，使目标与临床治疗保持一致，从而促进恢复。
二、重症呼吸相关性肺炎的护理要点
(一)呼吸道管理与体位护理
气道管理是VAP预防的核心。护士应每日检查气囊压力，保持在20～30cmH2O，防止分泌物反流。床头抬高30度～45度可减少胃内容物反流吸入风险。气道吸痰应遵循无菌原则，避免反复刺激导致黏膜损伤。湿化瓶及管路应每日更换，吸痰前后要充分预氧合。定期翻身叩背有助痰液排出，防止肺不张。护士需观察患者通气效果、痰液颜色与量的变化，若出现堵管或氧合下降应及时处理，保证气道畅通。
(二)口腔护理与感染控制
口腔是病原菌滋生的重要部位。机械通气患者常因唾液分泌减少、口腔干燥而使细菌易于附着。护士应每日至少进行2次口腔清洁，可使用0.12%氯己定或生理盐水擦拭，重点清洁牙龈、舌背与牙间隙。保持口腔湿润能减少微生物定植。器械如口腔棉签、吸引装置应一人一用并及时更换。吸痰管与加温管道应避免交叉使用，严格执行手卫生规范。每次接触呼吸机前后必须进行手消毒。通过规范口腔护理，可显著降低呼吸道细菌负荷，从源头预防VAP。
(三)营养支持与全身护理
充足的营养支持能增强免疫功能，促进呼吸道黏膜修复。护士需根据医嘱合理选择肠内或肠外营养方式。肠内喂养时，进食前应确认胃潴留量，喂养后保持床头抬高半小时。注意记录患者摄入与排出量，防止营养过剩或不足。重症患者常合并电解质紊乱，需定期监测血钾、钠、氯等指标并调整补液方案。皮肤护理也至关重要，定时翻身、保持床单干爽可防止压疮。护士应关注患者心理状态，适当沟通与安抚，有助于增强治疗依从性与康复信心。
三、结语
重症呼吸相关性肺炎的护理是一项系统性、精细化的工作。新手护士只有真正理解发病机制、掌握操作规范，才能在实践中做到预防为主、早期识别、及时干预。从气道管理到口腔清洁，从体位摆放到营养支持，每一个细节都直接影响患者预后。通过持续学习和临床经验积累，新手护士能逐步成长为具备专业判断与应变能力的重症护理骨干，为患者的生命安全保驾护航。
韦婷广西医科大学第一附属医院