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售后服务上门服务电话，智能分配单据：这有啥敏感的？

　　国新办24日开了一场重磅新闻发布会。看完全程，就一个感受：真刀真枪的“你问我答”，过瘾。

　　这场发布会主题是围绕马上要在7月1日起实施的《中华人民共和国民族团结进步促进法》。

　　总有人觉得在民族领域，有些事儿比较“敏感”，好像提都不能提。但纵观整场发布会，什么指责新疆“强迫劳动”“强制迁徙”、西藏寄宿学校“强制同化”“强迫寄宿”“侵犯人权”、法律“同化少数民族”……那些境外势力污蔑抹黑的议题，全招呼上了。

　　发布会阵容也够硬：中央统战部副部长、国家民委主任陈瑞峰，全国人大常委会委员、全国人大民委主任委员巴音朝鲁，中央统战部副部长段毅君，全国人大常委会法工委副主任雷建斌，司法部副部长胡卫列——来自中央统战部、全国人大、司法部的五位部级领导，大大方方、逐一回应，争议性提问一个没回避。

　　对嘛，有啥敏感的？作为30多年来中央政治局会议研究的第一部法律案，这部法律堂堂正正，没什么不能讲的。

　　回应的方式，也干净利落。总结起来有三招：

　　第一招：摆事实

　　陈瑞峰在回应所谓“强迫劳动”议题时，先点明法律依据：民族团结进步促进法第二十五条保障跨区域就业创业公民的合法权益，始终坚持完全自愿、双向选择、依法合规、来去自由的核心原则。然后给出具体数据：新疆近五年城镇累计新增就业239.2万人，农业劳动力外出务工1610万人次，城乡居民人均可支配收入年均增长5.3%、8.1%。所有外出就业的新疆群众，都是基于个人意愿自主报名。

　　还有人问这部法律是不是意在“同化”少数民族。巴音朝鲁在发布会上摆了一组数字：全国民族自治地方420个贫困县全部摘帽，5个自治区和贵州、云南、青海共3121万贫困人口全部脱贫。段毅君也列举了一个数据：2012年至2025年，五个自治区的地区生产总值从3.25万亿元增长到8.66万亿元。

　　事实就是，在脱贫攻坚道路、全面建成小康社会上，我们一个民族也没有掉队，一个人也没有少，何来“同化”一说？

　　巴音朝鲁现场一个反问，直击那些抹黑者的灵魂：“这样的成就，哪一个国家、哪一个政党能做到？”

　　还有外媒说西藏寄宿学校是“强制同化”“强迫寄宿”的问题，段毅君也在现场提到，旧西藏没有一所现代学校，适龄儿童入学率不到2%，95%以上人口是文盲。如今全区适龄儿童入学率99.98%，义务教育巩固率96.94%。寄宿制解决的是“居住分散的适龄儿童入学”问题，学生是否住宿完全自愿，周末、节假日、寒暑假都可以回家。

　　一轮事实砸下来，谁在为民做事，谁在睁眼说瞎话，已经不需要多解释了。

　　第二招：举实例

　　光有事实数据还不够，发布会上还玩了一手横向对比。

　　雷建斌回应推广国家通用语言文字冲击少数民族语言的疑虑时，先横向对比：全球100多个主权国家在宪法里明确规定了通用语言文字——法国宪法规定“法兰西共和国的语言是法语”，美国通过总统行政命令规定英语为官方语言。然后亮出法律原文：民族团结进步促进法第十五条，前半句是“国家全面推广普及国家通用语言文字”，后半句是“国家尊重和保障少数民族语言文字的学习和使用”。

　　推广国家通用语言文字+保障少数民族语言文字，这是加法，不是减法。

　　他还拿全国人大的文件做了个现场展示：民族团结进步促进法草案审议时，翻译了蒙古族、藏族、维吾尔族、哈萨克族、朝鲜族、彝族、壮族7个少数民族语言版本，供代表使用。一个连立法文件都要翻译成7种少数民族语言的国家，你说它在“消灭少数民族语言”？

　　在谈到寄宿学校问题时，段毅君还补充道，世界上恰恰是一些在人权问题上搞政治操弄的国家，曾将原住民儿童强行送入殖民性质的寄宿学校，打压其文化和身份认同，中国的寄宿制与他们有本质区别。

　　几组对比摆下来，高下立见。

　　第三招：打直球

　　对境外指责法律“同化少数民族”，巴音朝鲁用了三个词：“指手画脚、无端指责，粗暴干涉”。他连环反问“那种带着偏见的胡编乱造炒作，有什么意思？”“我觉得这是实现民族平等发展的基础，这个成绩看不到吗？”

　　对外媒说法律第六十三条是“长臂管辖”，胡卫列没有客气：“歪曲解读，甚至抹黑”。

　　对新疆“强迫劳动”，陈瑞峰直接用了两个“极其”：“极其荒谬、极其可笑”。一句话，把谣言的性质钉死了。

　　不只是解释，更是宣示，也是警告。

　　还是那句话，硬气。

　　整场发布会，没有一句废话。全是论点+论据+结论。也说明了一个道理——遮遮掩掩才容易被钻空子，大大方方摊开讲，反而没人敢拿它做文章。

　　在法律正式实施前一周，开这样一场发布会，把该说的都说了，把该回的都回了，所有事情全都摊在桌面上。这就是底气。

　　当“敏感”不再敏感，事情说透了，谣言自己就散了。

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血液透析患者常常会感到疲惫、乏力，稍做活动就气喘吁吁，这些症状大多与贫血有关。贫血就像隐藏在身体里的“小怪兽”，悄悄影响着生活质量与透析效果。本文详细介绍血液透析患者贫血管理的相关知识，帮助患者战胜这一疾病。

一、认识贫血

(一)什么是贫血

贫血是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的常见综合征。对于血液透析患者，医生一般通过检测血红蛋白(Hb)水平来判断是否贫血。通常，成年男性Hb低于120g/L，成年女性Hb低于110g/L，就可能被诊断为贫血。

(二)贫血对血液透析患者的危害

贫血会使身体各器官缺乏充足氧气供应，具体表现为极度疲劳、头晕、心慌、气短，严重影响日常活动能力与生活质量。长期贫血还会加重心脏负担，增加患心血管疾病风险，甚至影响透析有效性与患者生存率。因此，积极管理贫血对血液透析患者的健康至关重要。

二、血液透析患者贫血的原因

(一)促红细胞生成素(EPO)缺乏

肾脏如同一个“工厂”，能生产促红细胞生成素，刺激骨髓制造红细胞。但肾脏“生病”功能受损后，“工厂”生产能力下降，EPO分泌减少，红细胞生成不足，这是血液透析患者贫血的主要原因之一。

(二)铁缺乏

铁是制造红细胞必需的“原材料”。血液透析过程中，患者可能因频繁抽血检查、透析器残留血液等丢失一定量的铁。此外，部分患者饮食中铁摄入不足，或身体对铁吸收不好，导致铁缺乏，影响红细胞正常生成，加重贫血。

(三)炎症状态

长期血液透析治疗可能引发身体慢性炎症反应。炎症干扰EPO正常作用，降低骨髓对EPO的反应性，同时影响铁的代谢和利用，抑制红细胞生成，加重贫血。

(四)其他因素

维生素B12、叶酸等营养素缺乏，会影响红细胞的DNA合成，导致红细胞发育异常；甲状旁腺功能亢进，释放过多甲状旁腺激素，影响骨髓造血功能；部分药物副作用也可能引起贫血。

三、贫血的管理方法

(一)药物治疗

促红细胞生成素类药物(ESA)。这是治疗常用药，能模拟人体自身促红细胞生成素，刺激骨髓造血干细胞生成红细胞，提高血红蛋白水平。ESA一般通过皮下或静脉注射给药。使用时，医生会根据血红蛋白水平和个体情况调整剂量与频率。需注意，使用ESA可能出现高血压、血栓形成等副作用，要密切关注身体反应，定期复查。

铁剂。铁剂分口服和静脉铁剂，补充铁剂是纠正铁缺乏的重要措施。口服铁剂方便，但可能出现胃肠道不适的副作用，如恶心、呕吐、便秘等。静脉铁剂能有效提高铁利用率，快速纠正铁缺乏，但需在医院由专业医护人员操作。医生会根据患者的铁储备和贫血程度选择合适补充方式。

(二)饮食调整

增加含铁丰富的食物摄入：多吃瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等含铁量高的食物。食物中的铁分血红素铁和非血红素铁，前者更易吸收，瘦肉和动物肝脏中的铁就属于血红素铁。

多摄入富含维生素C的食物：维生素C可促进铁吸收。多吃橙子、柠檬、草莓、西蓝花等新鲜果蔬。摄入含铁食物时搭配富含维生素C的食物，能提高铁吸收率，比如喝橙汁搭配含铁早餐。

(三)定期监测

定期血液检查很重要。通过监测血红蛋白、血清铁、铁蛋白等指标，医生可了解患者的贫血状况与治疗效果，及时调整治疗方案。患者应每1~3个月检查一次血红蛋白，每3~6个月检查一次血清铁、铁蛋白等指标。

(四)控制炎症

积极控制炎症对改善贫血极为关键。患者要注意个人卫生，避免感染。如果存在慢性炎症疾病，如牙周炎、呼吸道感染等，要及时就医治疗，消除炎症根源。

四、贫血管理过程中的注意事项

(一)严格遵医嘱用药

不自行增减ESA和铁剂剂量，也不随意停药。药物使用需依照具体情况进行调整，擅自改变用药方案可能影响治疗效果，甚至损害身体健康。

(二)注意药物相互作用

服用其他药物时，要告知医生正在进行贫血治疗，因为部分药物可能与ESA或铁剂相互作用，服用后会影响药效或增加不良反应风险。

(三)关注身体反应

治疗过程中，若出现头痛、头晕、心慌、呼吸困难等不适症状，要及时告知医生。这些症状可能是药物副作用或贫血加重的表现，需及时处理。

(四)保持良好的生活习惯

保证充足睡眠，避免过度劳累。适当进行散步、太极拳等有氧运动，有助于提高身体耐受力与免疫力，但要注意运动强度和时间，避免过度运动。同时，戒烟限酒，减少对身体的不良刺激。

五、与医生和护士保持沟通

贫血管理是长期过程，患者要与医生、护士密切沟通，及时反馈身体状况和治疗问题。医生会据此制订个性化的治疗方案，护士也会在饮食、用药、透析等方面给予患者指导建议。

李艳萍广西壮族自治区人民医院肾内科

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