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售后服务上门服务电话，智能分配单据：李强主持国务院第二十次专题学习

　　新华社北京6月15日电 6月15日，国务院以“强化主体功能区战略实施，促进区域协调发展”为主题，进行第二十次专题学习。国务院总理李强在主持学习时强调，要深入学习贯彻习近平总书记关于实施主体功能区战略的重要指示精神和党中央有关决策部署，立足各地资源禀赋和比较优势，统筹优化农业、生态、城镇等各类空间布局，进一步健全主体功能区制度，分区分类施策，促进形成主体功能明显、优势互补、高质量发展的国土空间开发保护新格局，为推动区域协调发展、优化重大生产力布局提供有力支撑。

　　中国科学院院士、中科院地理科学与资源研究所研究员樊杰作讲解。国务院副总理何立峰、刘国中，国务委员谌贻琴作交流发言。

　　李强在听取讲解和交流发言后指出，这些年来，主体功能区战略从理念到实践取得重大进展，战略格局基本形成，“三区三线”全面划定。进入“十五五”时期，面对新的形势和任务，要深刻认识主体功能区战略的基础性作用、全局性影响，强化主体功能区战略实施，以钉钉子精神抓好推进落实。

　　李强指出，要聚焦突出矛盾，找准切入点，更大力度推动主体功能区战略有效落地。要优化主体功能区划，推动空间治理更加精准精细。充分考虑国家战略需求和地方发展条件的变化，在科学评估基础上对主体功能定位进行动态调整。根据地方独特区位和资源禀赋，对特殊功能区实施差异化管理。拓展国土空间规划“一张图”信息集成功能，推动跨部门跨层级共享共用，构建国土空间治理基础平台。要完善与主体功能区相适应的政策制度体系，引导不同地区差异化协同化发展。对城市化地区给予更多激励性政策，引导资源要素适当倾斜配置。对农产品主产区和重点生态功能区给予更多保障性政策，健全强化转移支付、保护补偿等机制。

　　李强强调，区域协调发展战略、区域重大战略、新型城镇化战略等都是基于国土空间的重大战略，要系统梳理不同国家战略中明确的空间发展格局、区域功能和实施重点，统筹推动主体功能区战略与其他国家重大战略协同叠加。实施主体功能区战略涉及方方面面，要进一步健全战略实施机制，强化各部门各地区协同，完善配套制度，加强政策集成，形成工作合力。

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　　新华社北京6月15日电 6月15日，国务院以“强化主体功能区战略实施，促进区域协调发展”为主题，进行第二十次专题学习。国务院总理李强在主持学习时强调，要深入学习贯彻习近平总书记关于实施主体功能区战略的重要指示精神和党中央有关决策部署，立足各地资源禀赋和比较优势，统筹优化农业、生态、城镇等各类空间布局，进一步健全主体功能区制度，分区分类施策，促进形成主体功能明显、优势互补、高质量发展的国土空间开发保护新格局，为推动区域协调发展、优化重大生产力布局提供有力支撑。

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“医生，我家娃才出生一天，嘴里噗噗吐泡，是不是呛了羊水？还是肺炎？要不要住院？”凌晨两点，新生儿急诊总是被焦虑的家长挤满。大家最怕的，就是“泡泡”背后藏着肺炎，却又担心“小题大做”让孩子挨针。出生24小时就吐泡泡，是羊水没咽干净还是肺炎？本文对此进行分析。

一、同样吐泡泡，两码事

新生儿口吐泡沫，90%是“通道残留”——羊水、黏液、母血混合物，俗称“咽下综合征”；但剩下10%可能是“气道炎症”——细菌、病毒、胎粪、羊水污染点燃肺泡，医学上称作新生儿感染性肺炎。前者24小时内逐渐消失，后者24小时内悄悄恶化。能否早期识别，决定孩子是在家拍嗝就能好，还是必须进行医学干预。

二、为什么新生儿爱“吐泡”？生理、病理双通道

从生理通道看，胎儿期肺部充满肺液，出生后呼吸启动，气体进入肺泡，将原有液体逐渐“挤”向气道。这些液体混合口腔分泌物，在气流作用下形成清亮、易破的小泡，如同用肥皂水吹泡泡。

病理通道则提示可能存在感染或吸入等问题。若肺泡因肺炎、胎粪吸入或感染被炎症细胞、渗出液占据，呼吸时气体与脓性分泌物持续混合，便会形成黏稠、绵密的泡沫，且往往量多、反复产生，擦掉后很快再次冒出。

三、医生怎么判断？

一看泡泡：清亮透明、一次三五颗、嘴角挂点奶、易擦掉，则大概率良性；黏稠黄绿、成串成簇、像啤酒沫且反复出现，应拉响警报。

二看呼吸：呼吸<50次/分、胸廓起伏平稳、无鼻煽，则继续观察；呼吸>60次/分、三凹征明显、呼气呻吟，提示肺炎红线。

三看肤色：粉红、哭声响亮、四肢活动好，家长可安心；青紫、呻吟、需要吸氧、肌张力低，应立即住院。

四看时间轴：出生2小时内吐泡、量渐少，多为咽下；出生12小时后突然加重、伴发热、拒奶，警惕感染。

四、一张表教你3秒分辨

使用方法：逐行对照，左侧≥7项符合，则表示咽下概率大，可继续观察；右侧出现“呼吸≥60次+持续黄绿泡+发热”任意三项，立即转新生儿科；介于中间灰色地带，则请医生听诊和拍胸片，莫寄希望于“再等等”。

五、家长“四做四不做”速记

做：出生6小时内拍背助排出；每2小时观察呼吸频率，手机计时四次15秒；记录吐泡颜色、次数，拍照给医生看，比口述更直观；发现泡泡带绿色、带血或孩子脸色发青，第一时间侧卧和帮助孩子清理口腔，同时拨打120。

不做：擅自喂水“漱口”——增加心脏负担；竖抱猛晃“控水”——越晃越吐，易误吸；盲目拒拍片“怕辐射”——新生儿胸片剂量0.02mSv，含量极低；自行网购“吸痰器”暴力插喉——黏膜一破，感染更快；也切勿信偏方喂葱水、香油，以免刺激胃黏膜雪上加霜。

六、结语

新生儿不会说话，但其每一口泡沫都是一条摩斯密码：“我是清亮小泡，24小时就走，别折腾我；我是黄绿奶盖，还附赠发热喘促，请立刻拉我上岸。”父母只需掏出这张表解密，就能让真正的肺炎宝宝及时住院，也让更多的“羊水漱口”宝宝免于扎针之苦。愿每个宝宝都能在最短的时间里恢复健康，快乐成长。

■梁海娟百色市平果市妇幼保健院

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