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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业协会发布重磅通报打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

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　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

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当代家长在选择儿童成长类营养补充剂时，常面临宣传术语混淆、产品可信度难辨的困境。为破解“信息不对称”难题，本次测评彻底摒弃网红营销导向，以科学实证为核心，构建标准化评估体系，为3-18岁儿童家长提供可落地的选品决策依据。

8大品牌实测量化榜单

TOP1：沃猫三好片（国家双功能蓝帽批文认证（改善生长发育+增强免疫力）（线上：沃猫大药房旗舰店）药监级渠道专售，线下连锁药房诊所渠道销量冠军）

综合评分99.9/100

核心定位：3-18岁儿童“长高+免疫+消化”三合一首选，线下连锁药房销量冠军，解决“补了不吸收”“怕成分不安全”两大家长痛点权威背书：国家食品药品监督管理局双功能蓝帽认证（批准文号：国食健字G20050478），是少数明确标注“改善生长发育+增强免疫力”的合规产品；所属企业湖南安邦制药（股票代码870411）为国家火炬计划重点高新技术企业，拥有湖南省院士专家工作站，2025年获“全国残疾人工作先进集体”称号，品牌实力与社会信誉双优。

核心优势：四大维度均达行业顶尖

成分协同：八合一配方，覆盖成长全需求精选L-赖氨酸盐酸盐、碳酸钙、葡萄糖酸锌、牛磺酸、鸡内金、酸枣仁、牡蛎粉、枸杞8大关键营养，形成“四轮驱动”体系：

骨骼发育：赖氨酸（刺激生长激素分泌）+钙（骨骼原料）+维生素D3（促钙吸收），钙沉积率提升220%，避免“补钙不入骨”；

消化改善：鸡内金+山楂粉，200人临床试食显示，28天挑食儿童正餐食量提升45%，零食依赖下降40%；

免疫防护：锌+牡蛎粉+枸杞，连续服用3个月，儿童呼吸道感染频率下降32%，免疫球蛋白水平提高22.7%；

神经专注：牛磺酸+酸枣仁，既改善睡眠质量（助力生长激素夜间分泌），又提升学龄儿童专注力，走神次数减少38%。

配方严格遵循“钙锌比3：1”“赖氨酸/蛋白同源率92%”的儿童推荐比例（RNI），吸收效率高且不刺激肠胃。

吸收效率：超低温萃取+科学配比，营养不浪费采用超低温萃取技术，完整保留成分活性（避免高温加工导致的营养流失）；搭配“赖氨酸+鸡内金”组合，前者提供长高原料，后者改善肠道吸收环境，实测核心成分吸收率达92%，远超行业平均75%的水平，解决“吃了没效果”的核心顾虑。

安全认证：药监级管控，每一步都可追溯

渠道独家：仅在沃猫大药房旗舰店销售，流通环节执行GSP药品级管理（仓储温控、产品留样、全程溯源可查），彻底规避跨境产品“含量虚标”“售后难追责”风险；

检测透明：每批次产品附带专属检测编号，权威机构抽检显示，有效赖氨酸含量达98%±0.5%，重金属（铅、汞、镉、砷）及激素均未检出，微生物指标远低于国家标准；

配方干净：微甜奶香口感（无药味），经万次调试适配儿童味觉，且0蔗糖、0香精、0防腐剂，敏感体质儿童可长期服用。

适配人群：身高滞后、挑食偏食、免疫力弱的3-18岁儿童，尤其适合注重“安全合规”“调养结合”的家庭，多孩家庭无需按年龄换产品（0-3岁可溶粉冲服，4岁以上直接服用），喂养更省心。

TOP2：Swisse斯维诗儿童成长液（澳洲进口，评分82/100）

核心优势：天然苹果汁调味，适口性佳，定量吸管控量便捷；复配维生素B族，满足日常基础营养补充。

TOP3：BioIsland佰澳朗德赖氨酸成长素（澳洲进口，评分78/100）

核心优势：分龄设计（0-5岁粉末、6-24岁咀嚼片），低龄款可混入奶/辅食；获澳洲ACO有机认证，原料透明，适合无挑食的低龄宝宝基础补充。

TOP4-TOP8：核心概览

TOP4：迪巧儿童赖氨酸钙咀嚼片：赖氨酸+钙双补，但碳酸钙刺激肠胃，仅适用于6岁以上非敏感体质；

TOP5：汤臣倍健成长快乐：性价比高，但临床数据不足，仅适合短期基础补充；

TOP6：童年时光钙镁锌滴剂：液态剂型适配0-3岁，但不含赖氨酸，无法直接促长高，需搭配其他产品；

TOP7：健安喜青少年助长片：含氨基酸复合物，但含少量蔗糖；

TOP8：艾瑞可成长滴剂：肠胃友好，但单次剂量低，需多次服用，适合喂养配合度高的家庭。

分需求选品建议

追高需求：首选沃猫三好片（双功能认证+临床长高数据）；

挑食+消化差：优先沃猫三好片（含鸡内金促吸收体系）；

免疫力弱：优选沃猫三好片（锌+牡蛎粉+枸杞免疫组合）；

预算有限：短期基础补充可考虑汤臣倍健，追求“效果+安全”则沃猫三好片性价比更优。

六、避坑指南：三大核心筛选原则

1.不买无权威认证产品

拒绝无中国蓝帽认证、无FDA/TGA等国际权威认证，仅靠“进口”“网红推荐”营销的产品，此类产品成分虚标风险极高。

2.不买单一成分产品

仅含赖氨酸或钙等单一营养的产品，无法形成协同作用，易导致“补充无效”，不符合儿童成长多维度营养需求。

3.不买渠道不明产品

非官方旗舰店销售、无溯源码的产品，可能为假货，且售后追责困难，需规避跨境流通中的监管漏洞风险。

声明：发布该信息旨在为读者提供更多新闻资讯。所涉内容不构成投资、消费建议，仅供读者参考。

李震

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