作者:陈静怡发布时间:2026-06-26 10:41:56 点击数:79412

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

昨日行业报告传递新政策变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


鲁网12月6日讯12月6日,以“乘势向上聚力向新”为主题的山东重工潍柴集团2026年商务大会在潍坊举行。山东重工集团党委书记、董事长王志坚,潍坊市委书记刘运致辞。山东重工集团党委委员、副总经理,潍柴集团党委书记、董事长、总经理马常海主持并作主旨报告。中国工程机械工业协会会长苏子孟出席。来自全球各地的合作伙伴共计1200余人参加大会。

王志坚表示,今年以来,潍柴集团继续保持高质量发展良好态势,为山东重工集团业绩再创新高注入了强劲动力。“十五五”期间,潍柴将开启一个崭新的发展周期,在高端动力升级、数据中心能源动力爆发式增长等因素驱动下,传统动力在未来拥有广阔的应用场景;潍柴新能源动力经过多年持续研发和产业投资,迎来了快速增长期;山东重工的整车整机和全球市场优势将为潍柴可持续增长提供坚实基础。潍柴将携手全球合作伙伴,坚持客户至上,打造技术、质量、成本、服务竞争力,共同为客户创造价值;聚力向新求变,拓展新能源、高端液压、海外市场等增量空间,培育第二增长曲线;深化战略协同,为客户量身打造一体化解决方案,深挖山东重工全产业链价值;加强互信互促,向风险共担、利益共享、双向赋能的战略命运共同体升级,共同构建商业新生态。

刘运在致辞中说,潍坊产业基础坚实、科教资源富集、开放禀赋优越、发展环境优渥,当前正致力跨越万亿,奋力打造全国先进智造名城。潍柴集团心无旁骛攻主业,书写了一个个行业第一、中国第一、世界第一。今年,潍柴乘势而上,从国内到国际、从科技创新到开放合作,从优势领域到新兴赛道,各个板块多点突破,创造了傲人业绩。希望广大潍柴合作伙伴以此次大会为契机,增进彼此友谊,拉紧合作纽带,拓展合作空间,共同开创高质量发展新局面。潍坊将为企业投资发展提供全优服务、全面支持和全力保障。

马常海作主旨报告。2025年,面对复杂严峻的外部环境与激烈行业竞争,潍柴与合作伙伴同舟共济、迎难而上,共同交出了一份亮丽的成绩单。潍柴发动机领先优势进一步稳固,市占率稳居国内行业第一。道路动力旗舰产品4.0燃气机以强大动力、高效经济、安全性能树立行业新标杆。高附加值M系列大缸径发动机销量突破1万台,销售收入同比增长80%。发电产品全球销量累计突破10万台,稳居全球前三。数据中心备用电源在全球高端市场实现关键突破,推出全球首款5兆瓦高速柴油发电机组20M61,升功率全球第一。发动机在东南亚、拉美、欧洲等战略市场的销量增长均超过50%。动力电池销量预计全年同比增长170%,已成为企业重要的新兴业务增长点。突破固体氧化物燃料电池大功率系统集成技术瓶颈,新一代产品最高发电效率超过65%,为分布式能源与智能微电网提供高效清洁的革新方案。

会上,潍柴集团副董事长、潍柴动力总经理王德成代表潍柴与15家战略合作伙伴签署战略合作协议,并为优秀战略合作伙伴颁奖。

会议期间,潍柴展出了商用车动力、工程机械动力、农业装备动力、能源电力、高端船舶动力、液压动力、新能源动力等150余台套绿色低碳高端产品,并发布了十余款新产品、新服务模式,充分展示了产品组合优势和硬核科技实力。

未来,潍柴将乘国家政策持续发力之“势”、全球能源科技革命之“势”、产业链供应链升级之“势”,汇聚全产业链的智慧和力量,共赴新技术、新市场、新生态、新价值的蓝海,与合作伙伴共同谱写崭新辉煌。(通讯员纪哲)

赵岳

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  • 软件大小:64.17MB
  • 最后更新:2026-06-26 10:41:56
  • 最新版本:V.30.19.26
  • 文件格式:apk
  • 应用分类:ios-Android打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
  • 使用语言:中文
  • :需要联网
  • 系统要求:1.61以上
应用介绍
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打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
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