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本月行业协会披露研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

近日行业报告公布新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

2025年12月18日，以“向心而行”为主题的搜狐时尚盛典将于北京中国大饭店启幕。本届盛典聚焦“情绪价值”，汇聚刘晓庆、岳云鹏等实力艺人及多领域嘉宾，跨界呈现一场融合时尚表达与情感共鸣的年度盛会。盛典将通过搜狐视频关注流全程直播。

作为承载众多高端活动的经典地标，中国大饭店将以历久弥新的空间气质，为本届盛典注入深厚底蕴。除延续往届经典荣誉环节外，本次盛典特别打造“前沿创意秀场”——嘉宾可选择携代表自身心境与态度的“情绪道具”登场，在灯光聚焦中展现真实自我，诠释“我为自己而美”的时尚主张。

直击创意秀场闪耀时刻实力派与新生代同台亮相

群星集结，璀璨灯光聚焦时尚红毯和创意秀场，当天的盛典现场将为观众奉上一场星光闪耀的美学盛宴，一览时尚界最具影响力、创造力的潮流风尚。

作为中国影视业的“长青力量”，刘晓庆始终以饱满精神与状态活跃于荧幕和舞台，此次她将为盛典注入岁月沉淀的底蕴。相声演员出身的岳云鹏，不仅多次登上春晚舞台，还参演了多部大热电影、电视剧，热度拉满。从主持人转型为演员，彭小苒不断挖掘演员的多样性，向观众展现自己在专业领域的可塑性，在今年多部古装剧中的造型让人惊呼绝美。杨旭文凭借爆款剧《唐朝诡事录3》再度圈粉，饰演的卢凌风获得外界高度评价，荧屏古装美男走到线下令人期待。

作为搜狐时尚盛典“常客”，黄圣依近年在综艺、话剧等领域多面开花。宣璐凭借多部热门剧集积累观众缘，独特气质与时尚表现力相得益彰。作为一名资深演员，袁姗姗塑造过很多角色，有的敢爱敢恨，有的小家碧玉，有的柔情似水，在她的演绎下各有魅力。胡兵是活跃在国际时尚舞台的超模和时尚人物，以其独特的东方气质和国际视野持续输出时尚内容，他此次红毯造型也令人期待。

凭借播放量突破40亿次的新晋爆款短剧《盛夏芬德拉》，刘萧旭一跃成为短剧界顶流，此次红毯造型值得期待。同为短剧顶流的王格格也将亮相红毯，一同演绎富有“年轻力”的时尚。因出演《盛世天下》而备受关注的姚弛，五官立体如“撕漫脸”，气质愈发清隽，红毯造型一向带有独特时尚感。

陈立农、何蓝逗、宋妍霏、徐璐等艺人也将闪耀亮相，为盛典注入鲜活气息，他们将用个性穿搭诠释“我为自己而美”的悦己态度，契合“情绪价值”的年度关键词。

向涵之、周奇、罗一舟、孔雪儿、曾可妮、徐紫茵、杨雨潼、廖慧佳等兼具实力与颜值的艺人，将亮相红毯，为盛典注入蓬勃的青春气息。

与此同时，郁可唯、水木年华、回春丹乐队、白举纲、黄英、江映蓉等音乐领域翘楚，将以音乐视角诠释“向心而行”的精神内涵，引发不同圈层的情绪共鸣。

此外，搜狐视频自制剧、美剧等影视主创，将从幕后走到台前，分享优质内容创作中的情感表达与坚守；慈慈小熙、尔七七七、小阿棒呐小阿棒、依然Annatalia、一只小鸭、蜜零等搜狐视频关注流播主也将齐聚盛典畅聊社交故事；关凌、李斯羽以及搜狐签约艺人卫然则将担任主持人亮相盛典。

荣誉升级关注时尚“情绪价值”搜狐视频关注流记录盛典台前幕后

除了时尚红毯秀和闪耀的明星阵容，各项荣誉的揭晓无疑是搜狐时尚盛典万众期待的亮点，既充满悬念又惊喜连连。

自2012年首届举办以来，搜狐时尚盛典的荣誉变迁一直被视为洞察行业演进的重要窗口。从早年呼应电商及直播风口设立“年度平面模特”“年度最火主播”，到近年来聚焦国潮崛起、知识传播、短剧爆发而陆续推出“年度国潮风尚品牌”“年度知识播主”“年度短剧”等荣誉，其轨迹勾勒出中国时尚消费从物质追逐向精神满足、从渠道革新向价值深化的转型路径。

2025年，荣誉在此基础上进一步升级与扩容。最为核心的创新在于紧扣“情绪价值”主题设立全新荣誉，本届盛典首创“年度关注流人物”荣誉，旨在评选出在搜狐视频等平台通过内容引发广泛情感共鸣、建立深度社交陪伴的代表人物。同时，“年度科技创新”也将继续鼓励那些通过技术提升情感连接与体验的创新成果。

经典标杆荣誉将持续坚守行业高度，“年度时装设计师”“年度超级男/女模特”“年度造型师”等奠定专业标准的荣誉继续保留，持续表彰产业链各环节的幕后推动者；其次，多项荣誉实现内涵升级与边界拓展，其中，“年度国际风尚品牌”和“年度中国风尚品牌”，一方面聚焦国际品牌发展新趋势，另一方面推动国货美学走向更成熟的叙事阶段。

为回应席卷全民的内容新风潮，盛典设立“年度短剧”与“年度短剧演员”荣誉。在艺人表彰维度，进一步细分为“年度时尚表现力艺人”与“年度时尚影响力艺人”，以更精准地评估其在不同维度上的贡献。

届时，搜狐视频关注流将全程实时直播，网友们可在直播间一览盛典盛况，讨论明星妆造、穿搭技巧。明星嘉宾也会在关注流实时打卡，分享本年度的情绪穿搭，与粉丝实时互动。

2025搜狐时尚盛典，以“向心而行”为名，聚焦情绪价值，致敬真实表达。12月18日，中国大饭店见！

韩璐(EN053)

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