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今日研究机构传递研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日国家机构发布最新研究报告打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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“车库里的张工”接住了来自“娘家人”的橄榄枝

杭州日报讯张冬，一个有着丰富履历的“80后”，因手搓机器人等硬核操作，让他“张工的车库”网络账号走进大众视野，3个多月时间，已在全平台拥有近9万粉丝。

最近，张冬接过了“娘家人”——西湖区文新街道递来的“橄榄枝”，仅用一周时间，敲定了办公场地，企业顺利在街道注册落地，实现了从车库走向广阔天地的跨越。

半天敲定场地

街道递来“橄榄枝”

张冬，本科和硕士就读于宁夏大学，博士就读于浙江大学，之后前往意大利锡耶纳大学进行博士联培，并在英国伦敦大学从事博士后研究，先后涉足电气工程与机械化、农业机械工程、计算机体系结构等多个专业领域。不过，今年4月，他辞去了杭州一家农业科技企业预研总监的工作，瞄准具身智能赛道开启了创业之旅。

“张工的车库”，这个账号的名字颇具写实主义，张冬在西湖区文新街道美都新村真有两个车库，这里也成为他承载创业梦想的基地。70元的关节电机、几百元简易动作捕捉设备，3D打印就能组装，所有图纸和代码全开源……在张冬发布的视频中，他会给观众分析主流人形机器人背后的技术原理，也会用3D打印件手搓人形机器人，引得不少网友“追更”。

“我就住在隔壁的德加公寓，买下车库后，就在里面捣鼓自己的‘小爱好’。”而他在账号“张工的车库”里发的视频，逐渐吸引了越来越多人的关注，其中不乏一些年轻的程序员。他们纷纷找上门来，加入这个研发团队。如今，张冬有了七八个核心共创开发工程师团队，逐渐形成了依托开源基础模块量产销售实现盈利的发展路径，创业之路逐渐步入正轨，但往返车库和工作室的长距离通勤成为棘手难题。

这份焦虑，很快被一个温暖的邀约化解。当“张工的车库”出圈后，文新街道工作人员第一时间联系上了张冬。

“12月8日上午9点半，我和同事上门拜访了张冬，了解他的核心诉求，10点多，我们直奔位于阳光社区的银发经济场景创新促进中心考察场地，当场就达成合作意向。”街道招商工作人员潘劭莹表示，目前街道为张冬提供了80平方米左右的独立空间，并配备了十几个共享工位，同时中心内的会议室、培训室、商务洽谈区、活动室、展示区等完整配套，能完全匹配团队办公、研发、洽谈需求，“考虑到初创团队创业存在诸多困难，街道给予租金、水电、物业的减免政策。”潘劭莹说。

半天敲定场地只是服务的开始。在达成合作意向后，文新街道组建了专项服务团队，涵盖前期对接、工商注册、税务咨询、问题协调等不同条线的工作人员，为张冬的项目提供全生命周期的服务。12月15日，张冬的企业注册顺利完成。

瞄准热门赛道

耐心培育“潜力股”

作为初创团队，张冬的项目短时间内并不能产出可观的营收，为什么还值得街道如此“大动干戈”？

“无论是名声在外的杭州‘六小龙’，还是具身智能产业链上下游企业，或是进行二次开发的企业，在杭州都有着良好的发展势头。西湖区也在积极谋划布局具身智能机器人产业，有云深处、五八智能等一批行业头部企业，打造了长三角首个人形机器人中试基地‘之江机器人产业服务港’，还成立了区级的具身智能机器人及其他智能终端产业集群专班。”文新街道相关负责人表示，“我们依托自有产权场地，提供低成本运营环境和优质配套服务，以‘耐心培育’替代短期收益要求，进而吸引更多具身智能等热门赛道的优质潜力团队落地。”

作为居住在文新街道的居民，在感受“娘家人”温暖的同时，张冬也希望自己能和街道开启一场双向奔赴的发展之旅，“接下来我会针对老年人陪伴型机器人进行研发，希望给老年朋友，特别是独居的老年人带来更好的生活体验。”

“我们有针对老年群体丰富的场景可供具身智能机器人进行落地验证，也能让街道的老年人成为‘第一个吃螃蟹的人’，让他们感受到科技的力量与温度。”文新街道相关负责人说道。

目前，张冬在银发经济场景创新促进中心的场地正在紧锣密鼓布置中，今后，他的“宝藏车库”和办公场地将只有“一步之遥”，这朵从车库里萌发的“梦想之花”，在街道精心浇灌下，或许在不久的将来迎来绽放。

全球首条：GWh级新型固态电池生“产线样件”下线