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售后服务上门服务电话，智能分配单据：浙江首个水上“一站式”解纷中心正式运行

　　杭州6月18日电(王逸飞 王庭轩)记者18日从浙江海事局获悉，浙江省首个水上“一站式”解纷中心——舟山水上“一站式”解纷中心当日在舟山普陀融治理中心正式揭牌，标志着浙江省海事矛盾纠纷化解工作迈入集约化、便民化新阶段。

　　据悉，舟山有着临港海洋产业集聚的区位优势，港口航运往来密集，船舶作业、海上运输、渔业捕捞等产业活动频繁，随之产生的船舶碰撞事故、船员薪资纠纷、海洋污染赔偿等各类水上相关纠纷时有发生。以往水上纠纷处置存在权责交叉、调处分散、法情衔接不足等问题，当事人往往需要多部门往返奔走，纠纷化解效率偏低。

海事调解员与法官在共享法庭开展船员薪资争议调解。浙江海事局供图

　　此次落地的舟山水上“一站式”解纷中心，依托舟山市普陀区成熟的基层融治理体系，整合行政执法、司法审判、基层治理、法律服务等多方资源，集法律咨询、现场调解、线上远程调解、司法确认等服务于一体，真正实现水上纠纷化解“最多跑一地”。

　　该中心最大的优势是完全融入地方基层治理网络。“我们主动对接街道、社区综治网格，海事执法人员和基层治理工作人员信息共享、联合调处，很多小矛盾在萌芽阶段就能就地化解，不用等到矛盾激化再走复杂流程。”浙江海事局相关负责人介绍。

　　在执法司法衔接方面，宁波海事法院安排法官长期驻点办公，内设专业调解室与微型法庭，实现调解、司法确认、庭审审理一体化落地。宁波海事法院相关负责人介绍：“双方达成调解协议的，可现场办理司法确认手续，调解文书直接具备法律效力；针对分歧较大、调解无果的复杂案件，可在中心直接开庭审理，无需当事人异地奔波、多头对接。”

　　此外，海上纠纷涉及利益复杂，当事人易产生对立情绪。为此，舟山水上“一站式”解纷中心还特设心理调解室，配备专业心理咨询人员。

　　据悉，在正式揭牌前，该中心已完成阶段性试运行工作，成功妥善处置多起跨领域、复杂化水上纠纷，并持续精简优化办事流程，有效降低了船员、航运企业的维权成本。(完)

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陈佳腾悦绵阳市科技城新区创业园街道社区卫生服务中心公卫科

现代社会人们的生活节奏加快，胃痛、消化不良、反酸等消化系统症状越来越常见。其中，胃溃疡和十二指肠溃疡是消化系统中比较严重的两种溃疡性疾病。二者虽同属消化性溃疡，患者的体感差异较小。但在临床诊疗中，其具体发病部位、临床表现、诊疗方法等方面并不相同。正确区分两者，有助于及时采取科学准确的治疗方法，同时对预防并发症方面有重要意义。本文将围绕胃溃疡与十二指肠溃疡的主要区别、鉴别要点、诊疗原则进行详细讲解。

一、胃溃疡与十二指肠溃疡的基本情况

（一）发病部位和病因

胃溃疡是指发生在胃黏膜的慢性、局限性缺损，一般位于胃窦部、胃体部。十二指肠溃疡多发生在小肠的起始部分，即距幽门约3厘米以内的十二指肠球部。两者都属于消化性溃疡，主要病因有幽门螺杆菌感染、不良生活习惯、长期服用非甾体抗炎药等。另外，精神压力过大、饮食不规律等也是很重要的诱因。

虽然两种溃疡疾病的诱因类似，但胃、十二指肠生理结构和功能有差异，两种溃疡的发病率和易感人群也不同。一般来讲，十二指肠溃疡多见于20~40岁的中青年人群，胃溃疡则在40岁以上人群中更为常见。

（二）病理特点和并发症

胃黏膜较为脆弱，酸性环境耐受力弱，所以胃溃疡较为顽固，愈合较慢，且恶变风险较高。相反，十二指肠黏膜对酸的适应能力较强，溃疡复发率高，恶变概率较低。

并发症方面，两者都容易引发出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，但胃溃疡的恶变风险较高。因此，在诊疗过程中，应重点针对胃溃疡患者做好随访、复查工作。

二、临床表现和鉴别要点

（一）症状对比

临床表现方面，胃溃疡和十二指肠溃疡有很多相同之处，比较常见的症状有上腹部疼痛、饥饿感减退、反酸等，但有一些可以帮助初步区分的特征。比如，胃溃疡患者的上腹痛多在进食后30分钟至1小时内出现，疼痛持续时间较长，进食后症状加重，偶尔伴随恶心、呕吐的情况。十二指肠溃疡疼痛多出现在餐后2～4小时或夜间空腹时，即所谓的“饥饿痛”，进食后反而症状缓解。因此，很多患者夜间疼痛醒来，进食可以缓解不适。

（二）并发症

如果出现呕血、黑便、剧烈腹痛等情况，应高度警惕消化道出血、穿孔等严重并发症，两类并发症在胃、十二指肠溃疡中均可见，但胃溃疡的严重程度更高。另外，40岁以上首次出现上腹痛，既往久治不愈者，更应重视排查恶性病变。

（三）辅助检查和最终确诊

胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现具有一定重叠，仅凭症状无法准确区分，因此需要辅助检查。最常用且有效的方法是胃镜检查，可直接观察病变部位，明确形态，同时可取活检，明确诊断。也可通过检测幽门螺杆菌协助判断病因。

三、规范诊疗原则和健康管理建议

（一）治疗目标

无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡，主要治疗目标都是缓解症状、促进愈合、防止复发、减少并发症。目前首选方案是“抑酸+根除幽门螺杆菌”联合治疗。常用抑酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，降低胃酸分泌，促进黏膜修复。如果检测发现有幽门螺杆菌感染，需联合使用抗生素进行根除治疗。另外，应根据患者的具体情况调整用药方案，同时要注意控制长期服药产生的副作用风险。

（二）生活方式干预和随访管理

科学规范的生活方式有助于促进溃疡愈合，同时防止复发。患者要规律饮食，避免暴饮暴食，切忌辛辣刺激性食物，戒烟限酒，减少咖啡摄入。保持情绪稳定，减轻精神压力，同时合理安排作息时间，提高身体免疫力。另外，要定期复查，特别是要重点关注幽门螺杆菌的清除效果。

（三）重视早期筛查

针对有家族史或既往有消化道疾病史的人群，要加强健康监测。如果出现持续性上腹不适或相关警示症状，应及时就医。医疗机构和社会应加大科普宣传力度，提高公众对消化性溃疡及其并发症的认知水平，进而实现早发现、早诊断、早治疗。

整体来看，虽然胃溃疡与十二指肠溃疡同属常见消化系统疾病，但二者在发病机制、临床表现、风险管理等方面都有差异。要采用科学的方法辨别、诊断，规范诊疗，在有效缓解患者痛苦的同时，降低严重并发症风险。希望大家可以正确认识这两类疾病，如果有相关不适症状，请及时咨询专业医生，不可盲目自行用药，避免延误治疗时机。

无人：员伤亡