作者:张淑英发布时间:2026-06-28 06:26:40 点击数:47136

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

本月行业报告传递重大进展打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


11月17日,田震宣布启动《玩儿个痛快》2026巡回演唱会,首场演出定于2025年12月31日在北京国家体育馆举行,这位堪称传奇的华语乐坛天后级女歌手,在时隔24年后再度于北京举办个人演唱会,正式拉开了万众期待的歌坛大姐大年度巡演序幕!

来吧!大家一起“玩儿个痛快!”

传奇天后相约北京跨年时隔二十四年震撼开唱

在我们心中,田震的歌声从未远去——《执着》里的坚持,《风雨彩虹铿锵玫瑰》的绽放,《野花》的自由,《干杯,朋友》的洒脱,《爱不后悔》的无畏,《水姻缘》的缱绻,《好大一棵树》的深情,《靠近我》的诉说,《月牙泉》的思念,《未了情》的期盼……太多太多好歌,只有田震能唱出最动人的味道!每一首都是时光的印记,刻在几代人的生命里!

这些旋律动人、歌词真挚的歌曲,承载着几代人的共同记忆。田震极具辨识度和穿透力的沙哑质感嗓音,总能唱出岁月与成长中最真实的情感,横跨民谣、乡村、摇滚、抒情、国风的丰富曲风,扎根于内地文化土壤中的真挚率性表达,奠定了田震在华语乐坛独一无二、无可取代的天后级地位。

虽然一度因为身体原因淡出乐坛,田震的歌声依然风靡大江南北,始终传唱不衰,越来越多年轻人因为这位天后的实力与个性而不断被“圈粉”,今年亮相央视大湾区晚会更是证明她的风采不减当年,社交媒体关于田震的讨论和期待人气暴涨,热议不断,万众期待下,田震终于决定用“演唱会”,这种最本质也最动人的形式,回报广大歌迷始终如一的支持。

此次巡回演唱会,以“玩儿个痛快”为主题,灵感源自田震2005年发表的经典专辑《38.5°c》中的同名曲目,“别藏起来,这里没有伤害,矛盾虚伪全都踢开,自由自在疯狂也很可爱,自己的心自己主宰……今夜玩儿个痛快!”恰如其分体现出田震一贯的音乐和生活态度——洒脱、率性、充满生命力,让大家对全新主题的演唱会充满期待!

“北京大妞儿”再现天后实力

金曲不断万众期待共度2026跨年夜

2001年12月,田震在北京首都体育馆举行了两场“灿烂北京演唱会”,创下观众数量和票房成绩记录,作为土生土长的北京大妞儿,故乡自然是田震的福地,是她在二十年四后再度开启新巡演的起点,可谓意义非凡。

田震表示,关于这次的演唱会,她想跟大家说的就是——“嘿,那些曾经一起走过,彼此陪伴,又在这人生路上不断遇见,重逢,心心念念的小伙伴们,老baby们!这次,咱们约好了,见面,就要玩儿个痛快!”

有歌迷感慨:“从青涩少年等到为人父母,终于等到了田震开演唱会!”有年轻听众表示:“是通过爸爸妈妈的推荐,还有短视频上的片段认识了田震姐,她的歌声确实跨越了时代,值得我们反复去聆听和欣赏。”无数歌迷期待和田震共度这个用音乐跨年的独特夜晚,“想象在辞旧迎新的时刻,能与所有人一起合唱《干杯,朋友》,是非常动人的场景。”

为了此次巡演首站的北京跨年演唱会,田震及团队全力以赴精心准备,各个板块均由顶尖团队倾力打造,摇滚的动感,抒情的感动,民族的热血,节奏的热力……不仅对经典曲目进行全新编曲,也在舞台设计和演出环节上准备惊喜。每首金曲都会在精心设计,“玩儿”兴大发的精彩舞台上展现全新生命力,带来视觉与听觉双重震撼!那些年我们一起听过的歌,那些藏在旋律里的故事与情感,都将在这一夜,在田震的演唱会现场尽兴绽放、摇摆、欢呼!

12月31日,北京国家体育馆,华语乐坛传奇天后级女歌手田震,暌违二十四年北京开场,开启《玩儿个痛快2026巡回演唱会》首站!据悉,北京站之后,田震的2026巡演就将陆续登陆全国多个城市,详细票务信息将于近期公布。这是久别重逢的欢聚,这是不负约定的相会,让我们放下忙碌,忘记时间,与田震一起在歌声里——玩儿个痛快!韩璐(EN053)

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