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售后服务上门服务电话，智能分配单据：（经济观察）旅游+免税 封关激发海南消费新活力

　　海口6月18日电 (王子谦 张月和)“来到三亚不仅看到了美丽海景，还能在免税店购买国际大牌商品，这是旅行的意外之喜。”近日在中国免税品(集团)有限责任公司三亚国际免税城，俄罗斯游客伊琳娜·巴克玛耶娃(Irina Bakmaeva)穿梭在香化柜台之间，“商品种类丰富，免税价格适中，自己用或者送亲友都很好。”

　　海南自贸港启动全岛封关已满半年。半年来，在岛内旅游景区和各大免税店内，中外游客面孔交织，汇成一幅新旅游消费图景。数据显示，2025年12月至2026年5月，海南全省接待国内外游客同比增长12%，其中入境游客134.4万人次，同比增长93.9%。

2026年2月16日，外国游客在海南三亚南山文化旅游区手持春联合影留念。　陈文武 摄

　　对86个国家入境免签、开放第七航权、升级离岛免税政策……封关后，海南制度型开放的优势为旅游业增加新引擎：三亚—布拉格第七航权航线开通后，带动捷克游客量增幅超10倍；博鳌乐城国际医疗旅游先行区接待境外医疗游客大幅增长。

　　如今，“说走就走”的海南游成为外国游客热门之选。正在三亚旅行的泰国游客韩璇玉说，到海南旅游，她完全不担心出入境、航班、支付等问题，可以舒心享受假期。

　　离岛免税这块海南旅游消费的“招牌”，在封关后擦得更亮。海口海关披露，自封关截至今年5月31日，免税购物金额203.4亿元人民币，同比增长20.5%，创三年来同期新高。

　　“商品种类丰富，折扣力度也大。”湖南游客谭雅文近日在海口一家免税店购买了化妆品和手机，“化妆品有秒杀价，手机也可以用消费券满减，共节省2000多元。”

6月6日，海口市民在海口市中免日用消费品免税店选购商品。记者 骆云飞 摄

　　据中国免税品(集团)有限责任公司海口国际免税城销售副经理王耀明观察，现在离岛免税客流高峰更分散、更频繁，“除了春节、五一等假期，周末人气也很旺，离境旅客以及演唱会、音乐节带来的年轻客流，形成新的消费增长点。”

　　封关后，随着离岛免税政策放开海南岛居民购物限制，以及岛内居民日用消费品免税店的开业，免税消费从“游客专属”延伸至“岛民日常”。

　　澳大利亚奶粉、德国巧克力、日本洗护用品……在海口市中免日用消费品免税店，琳琅满目的境外商品摆满货架。该店店长邵缓缓说，开业以来客流和销售额都保持稳步增长，下一步将继续扩充商品种类。

　　海南大学国际旅游与公共管理学院副教授吴珏认为，海南传统观光旅游向“商务+旅游”“医疗+旅游”等拓展，应进一步发挥区位和开放优势，通过增加国内国际联程航线、持续放开离岛免税“即购即提”范围等举措，提升中外游客体验感。(完)

本周监管部门更新行业通报（经济观察）旅游+免税 封关激发海南消费新活力

　　海口6月18日电 (王子谦 张月和)“来到三亚不仅看到了美丽海景，还能在免税店购买国际大牌商品，这是旅行的意外之喜。”近日在中国免税品(集团)有限责任公司三亚国际免税城，俄罗斯游客伊琳娜·巴克玛耶娃(Irina Bakmaeva)穿梭在香化柜台之间，“商品种类丰富，免税价格适中，自己用或者送亲友都很好。”

　　海南自贸港启动全岛封关已满半年。半年来，在岛内旅游景区和各大免税店内，中外游客面孔交织，汇成一幅新旅游消费图景。数据显示，2025年12月至2026年5月，海南全省接待国内外游客同比增长12%，其中入境游客134.4万人次，同比增长93.9%。

2026年2月16日，外国游客在海南三亚南山文化旅游区手持春联合影留念。　陈文武 摄

　　对86个国家入境免签、开放第七航权、升级离岛免税政策……封关后，海南制度型开放的优势为旅游业增加新引擎：三亚—布拉格第七航权航线开通后，带动捷克游客量增幅超10倍；博鳌乐城国际医疗旅游先行区接待境外医疗游客大幅增长。

　　如今，“说走就走”的海南游成为外国游客热门之选。正在三亚旅行的泰国游客韩璇玉说，到海南旅游，她完全不担心出入境、航班、支付等问题，可以舒心享受假期。

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　　“商品种类丰富，折扣力度也大。”湖南游客谭雅文近日在海口一家免税店购买了化妆品和手机，“化妆品有秒杀价，手机也可以用消费券满减，共节省2000多元。”

6月6日，海口市民在海口市中免日用消费品免税店选购商品。记者 骆云飞 摄

　　据中国免税品(集团)有限责任公司海口国际免税城销售副经理王耀明观察，现在离岛免税客流高峰更分散、更频繁，“除了春节、五一等假期，周末人气也很旺，离境旅客以及演唱会、音乐节带来的年轻客流，形成新的消费增长点。”

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　　海南大学国际旅游与公共管理学院副教授吴珏认为，海南传统观光旅游向“商务+旅游”“医疗+旅游”等拓展，应进一步发挥区位和开放优势，通过增加国内国际联程航线、持续放开离岛免税“即购即提”范围等举措，提升中外游客体验感。(完)

重症呼吸相关性肺炎(VAP)是重症监护室中常见的并发症之一，尤其发生在接受机械通气的患者中。护理工作在预防与控制VAP中起着关键作用。对于刚步入临床的新手护士，掌握规范的护理要点不仅能提升护理质量，也能有效降低患者病死率。本文以通俗、实用的方式，帮助新手护士快速理解并掌握VAP护理核心内容。

一、认识重症呼吸相关性肺炎

(一)发病机制与高危因素

重症呼吸相关性肺炎主要由病原体通过呼吸机管路进入下呼吸道引起。气管插管或气切后，机体防御屏障受损，细菌容易沿导管黏附形成生物膜，进一步繁殖致感染。常见致病菌包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌等。高危因素主要包括机械通气时间超过48小时、胃食管反流、镇静药使用、免疫力低下、营养不良等。口腔卫生差、吸痰操作不规范、床头抬高角度不足也会增加风险。了解这些高危因素有助于护士在日常护理中进行针对性预防和早期识别，减少VAP的发生。

(二)临床表现与病情评估

VAP的典型表现包括发热、白细胞升高、痰液增多且呈脓性、呼吸音改变及影像学肺部浸润影。患者常伴氧合下降、呼吸困难及呼吸机参数需求增加。新手护士在观察患者时应关注体温变化、痰量及颜色、呼吸频率和血氧饱和度，及时记录。评估病情可借助CPIS评分系统(临床肺部感染评分)，包括体温、白细胞计数、痰液性状、氧合指数及影像学表现等指标。准确评估有助于医生判断感染程度并制定治疗方案。护士的早期观察与信息反馈是病情控制的关键环节。

(三)护理诊断与目标制定

在护理过程中，需根据患者具体情况做出相应的护理诊断，如“气体交换受损”“清理呼吸道无效”“感染风险增加”“体液平衡紊乱”等。护理目标应具体、可操作，如维持SpO2≥95%，减少痰液滞留，保持呼吸道通畅。护理计划应包括改善通气、加强痰液排出、维持体液与电解质平衡、保障营养支持等。护士在执行过程中要动态调整目标，根据患者病情变化及时更新护理措施，使目标与临床治疗保持一致，从而促进恢复。

二、重症呼吸相关性肺炎的护理要点

(一)呼吸道管理与体位护理

气道管理是VAP预防的核心。护士应每日检查气囊压力，保持在20～30cmH2O，防止分泌物反流。床头抬高30度～45度可减少胃内容物反流吸入风险。气道吸痰应遵循无菌原则，避免反复刺激导致黏膜损伤。湿化瓶及管路应每日更换，吸痰前后要充分预氧合。定期翻身叩背有助痰液排出，防止肺不张。护士需观察患者通气效果、痰液颜色与量的变化，若出现堵管或氧合下降应及时处理，保证气道畅通。

(二)口腔护理与感染控制

口腔是病原菌滋生的重要部位。机械通气患者常因唾液分泌减少、口腔干燥而使细菌易于附着。护士应每日至少进行2次口腔清洁，可使用0.12%氯己定或生理盐水擦拭，重点清洁牙龈、舌背与牙间隙。保持口腔湿润能减少微生物定植。器械如口腔棉签、吸引装置应一人一用并及时更换。吸痰管与加温管道应避免交叉使用，严格执行手卫生规范。每次接触呼吸机前后必须进行手消毒。通过规范口腔护理，可显著降低呼吸道细菌负荷，从源头预防VAP。

(三)营养支持与全身护理

充足的营养支持能增强免疫功能，促进呼吸道黏膜修复。护士需根据医嘱合理选择肠内或肠外营养方式。肠内喂养时，进食前应确认胃潴留量，喂养后保持床头抬高半小时。注意记录患者摄入与排出量，防止营养过剩或不足。重症患者常合并电解质紊乱，需定期监测血钾、钠、氯等指标并调整补液方案。皮肤护理也至关重要，定时翻身、保持床单干爽可防止压疮。护士应关注患者心理状态，适当沟通与安抚，有助于增强治疗依从性与康复信心。

三、结语

重症呼吸相关性肺炎的护理是一项系统性、精细化的工作。新手护士只有真正理解发病机制、掌握操作规范，才能在实践中做到预防为主、早期识别、及时干预。从气道管理到口腔清洁，从体位摆放到营养支持，每一个细节都直接影响患者预后。通过持续学习和临床经验积累，新手护士能逐步成长为具备专业判断与应变能力的重症护理骨干，为患者的生命安全保驾护航。

韦婷广西医科大学第一附属医院

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