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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

今日研究机构传递重大研究成果从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

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羊肉摊前，摊主一阵忙碌。

螃蟹摊前，顾客正在挑选新鲜螃蟹。

厦门网讯（厦门日报文/图本报记者谭心怡）霜降将至，厦门的街头渐起凉意，市场、商超与线上平台纷纷迎来一波“进补热”。记者走访发现，汤料、羊肉、番鸭、大闸蟹、柿子等食材销量上扬，不少市民提早为“秋补”备料。

清晨七点半，八市的羊肉摊前已人头攒动。

“霜降补透透，一年都不虚。”庄先生拎着刚称好的三斤半羊肉说，回家要炖一锅热乎乎的羊肉汤。一旁的羊肉摊主陈女士忙得不可开交，“今早七点开张，到现在才有空喝口水。”她说，霜降前后几天是羊肉的销售旺季。

隔壁的大闸蟹摊位前也排起队，“霜降的蟹黄顶盖肥。”一名顾客挑着螃蟹笑道。蔬果摊上的柿子橙红发亮，摊主喊着“脆柿子卖完要等补货”。

记者在湖滨中路一家羊肉汤店看到，店内蒸汽弥漫，碗勺碰撞声此起彼伏。“今天从九点开始，大锅就没停过火。”店长蒋燕毫笑着说，“厦门虽不冷，但节气一到，大家总想喝碗热汤补元气。”在附近工作的杨小姐端着汤碗笑道：“四物番鸭汤我每年都炖，霜降这几天羊肉汤也要喝一碗，从喉咙暖到胃里。”

与此同时，线上线下的商超也提前打出了“节气牌”。

在元初门店，店员介绍，红枣、桂圆、莲子、山药等汤料的销量较平日翻倍。“这几天番鸭供不应求，很多顾客一站式买齐炖汤食材。”她说。

在朴朴App上，“金秋滋补汤”专题位列首页，“柿子已售罄，等待补货”的提示语不断刷新。点开页面还有“四物番鸭汤”“当归牛排汤”“滋补老鸭汤”等组合食材，搭配“炖汤好物，两件8.8折”等活动标语。社交平台上，不少网友也在留言“求推荐厦门羊肉炉”“四物番鸭汤哪里买方便”，节气消费热度延续线上。

医生提醒

霜降宜平补，忌盲补

厦门市中医院临床营养科主治医师许娜提醒，霜降时节“秋燥未消、寒湿渐至”，厦门湿度仍高，不宜重度温补，应以“平补润养”为主。

“四物汤适合血虚体质人群，但厦门人多湿热体质，需少量温饮；羊肉汤可暖身驱寒，但体质偏热者不宜多食。”许娜建议，市民可根据个人体质选择“百合莲子猪骨汤”“山药桂圆瘦肉汤”等平补型汤水，做到“润而不腻、补而不燥”。

许娜还特别提醒，霜降正值海鲜肥美季节，螃蟹虽鲜但性寒，切勿与柿子、梨、啤酒同食，以免“寒上加寒”。

“吃蟹也有黄金搭档，”许娜介绍，“生姜、紫苏、醋是‘驱寒三件宝’，不仅能去腥、解蟹毒，还能温中护胃。再配一碗热粥或汤面，能用谷物的温热之气来平衡海鲜寒性，是厦门人霜降餐桌上最好的养生搭配。”

许娜强调，节气进补讲究顺时而养，不在多补，而在适度。“霜降是秋冬交替的关键节点，吃得对，才能暖身不上火。”

电影旁观：者上映