作者:王琬兴发布时间:2026-06-28 09:16:27 点击数:61425

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

  第12批国家组织药品集采启动申报,65个药品品种成功纳入集采范围,“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求?

  第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动,预计将于近期组织开标。数据显示,前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品,而本次集采共筛选了65种药品。

  从去年的第11批集采开始,国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则,这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

  稳临床、保质量、防围标,这三个原则大家都很容易明白,那么,这条“反内卷”又该怎么理解?在这些原则的基础上,如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求?

  按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确,本次集采涉及65个品种,治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

  首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示,从规则上看,第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则,优化了第11批集采中采取的报价锚点机制,严控低价内卷。

  蒋昌松:在反对过度内卷的方面,这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则,如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差,这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价,这样的中选产品不占用入围名额,也不纳入熔断锚点的计算,不影响正常报价的产品。

  第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制,明确“对报价未入围的参比制剂”,若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价,可获得‌中选身份‌,同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为,这将有利于满足临床多元化用药需求。

  顾海:一些原研药虽然价格较高,没有进入中选名单,但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制,更贴合临床实际需求。

  此前,第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制,也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量,也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量,旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示,未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌,若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过,仍可参与本次药品集中带量采购投标。

  蒋昌松:临床需要哪个厂家的某种药品,就报这个厂家的这种药品,更好地来满足临床的选择权,更好地保障这些患者用药的延续性,也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来,有利于集采的稳定落地执行。

  在资质方面,此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释,除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外,还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

  蒋昌松:从强化质量保障方面,在延续前面这些批次的基础上,还提出来,中选的药品包装不能够降级,比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装;药监部门也提出要求,要做质量的回顾性检查证明,进一步强化中选产品的质量。

  第12批集采还重点强化知识产权管控,明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”,对于其中8个涉专利争议品种,明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”,相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

本月官方披露行业研究进展从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

  第12批国家组织药品集采启动申报,65个药品品种成功纳入集采范围,“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求?

  第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动,预计将于近期组织开标。数据显示,前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品,而本次集采共筛选了65种药品。

  从去年的第11批集采开始,国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则,这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

  稳临床、保质量、防围标,这三个原则大家都很容易明白,那么,这条“反内卷”又该怎么理解?在这些原则的基础上,如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求?

  按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确,本次集采涉及65个品种,治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

  首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示,从规则上看,第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则,优化了第11批集采中采取的报价锚点机制,严控低价内卷。

  蒋昌松:在反对过度内卷的方面,这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则,如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差,这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价,这样的中选产品不占用入围名额,也不纳入熔断锚点的计算,不影响正常报价的产品。

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  蒋昌松:临床需要哪个厂家的某种药品,就报这个厂家的这种药品,更好地来满足临床的选择权,更好地保障这些患者用药的延续性,也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来,有利于集采的稳定落地执行。

  在资质方面,此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释,除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外,还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

  蒋昌松:从强化质量保障方面,在延续前面这些批次的基础上,还提出来,中选的药品包装不能够降级,比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装;药监部门也提出要求,要做质量的回顾性检查证明,进一步强化中选产品的质量。

  第12批集采还重点强化知识产权管控,明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”,对于其中8个涉专利争议品种,明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”,相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。


在医院就诊时,不少人会面临选择MRI还是CT检查的难题。这两种检查都是临床常用的影像学检查手段,却各有专攻。部分患者适合快速完成的CT,部分患者适合能更清晰地显示软组织的MRI。了解它们的核心区别,才能更好配合医生选择合适的检查方式,为诊断提供精准依据。

一、基本原理:两种检查的“成像密码”

MRI(磁共振成像)和CT(计算机断层扫描)的成像原理截然不同,这也决定了它们的检查特点。MRI无辐射,利用人体水分子中的氢原子在强磁场中产生的共振信号,经计算机处理后形成精细图像,能清晰呈现组织的解剖结构和病理变化。CT则通过X射线对人体进行断层扫描,根据不同组织对X射线的吸收程度差异,生成断层图像,快速捕捉身体结构信息。简单来说,MRI是“磁场辨组织”,CT是“射线拍断层”。

二、核心优势:各有所长的适用场景

MRI的最大优势是软组织分辨率极高,且无辐射损伤。对于脑部、脊髓等中枢神经系统病变,如脑梗塞、脑肿瘤等,MRI能清晰区分病变与正常组织的边界;在肌肉、韧带、关节等运动系统检查中,MRI可精准发现韧带撕裂、半月板损伤等细微病变;对肝脏、胰腺等腹部实质器官的早期病变,MRI也有出色的检出能力。此外,MRI还能进行功能成像,比如弥散加权成像可早期发现急性脑梗塞,灌注成像能评估组织血流情况,这对中风患者的诊疗方案制定至关重要。在神经系统退行性疾病如帕金森病的早期筛查中,MRI也能通过特定序列捕捉脑内细微结构变化。但MRI检查时间较长,通常需15~30分钟,且对体内有金属植入物(如心脏起搏器)的患者禁忌。此外,幽闭恐惧症患者需提前与医生沟通,部分医院可提供镇静或开放式设备辅助检查。

CT的突出特点是检查速度快,通常几分钟内即可完成,且对密度差异大的组织成像清晰。在急诊场景中,如头部外伤、脑出血、气胸等急症,CT能快速明确诊断,为抢救争取时间;对于肺部病变,如肺炎、肺癌等,CT的检出效率远高于MRI;在骨骼系统检查中,CT能清晰显示骨折线、骨质增生等病变。同时,CT的血管成像技术成熟,能快速评估冠状动脉、肺动脉等大血管是否存在狭窄或栓塞,为心脑血管急症诊断提供关键依据;对于肺部小结节的检出和随访,CT的高空间分辨率也使其成为首选,可清晰显示结节大小、形态及密度变化。需要注意的是,CT存在辐射,不宜频繁进行,对软组织的分辨能力也不及MRI。

三、关键差异:四大维度帮你快速区分

除了优势场景,两者在辐射、速度、禁忌、费用上也有明显差异。辐射方面,MRI无辐射,适合孕妇、儿童等特殊人群及需要多次复查的患者;CT有辐射,需根据病情控制检查频率。速度上,CT极速高效,适合急诊和不能接受长时间检查的患者;MRI检查时间长,且检查时需保持静止,不适合躁动患者或幽闭恐惧症患者。禁忌方面,MRI对金属制品有严格限制,不适合体内有金属内固定板、人工耳蜗等的患者;CT仅对孕妇等特殊人群有严格限制。费用上,MRI设备成本高,检查费用通常是CT的2~3倍。

四、选择建议:结合病情科学决策

选择哪种检查,需结合具体病情综合判断。头部不适时,突发头痛、外伤优先选CT;怀疑脑梗塞、脑肿瘤或需精细评估神经病变,应选MRI。胸部检查中,咳嗽、胸痛查肺部优先CT;检查纵隔、胸壁软组织病变选MRI。存在骨骼问题,骨折、骨质增生选CT;韧带、肌腱、软骨损伤选MRI。腹部检查中,急腹症如阑尾炎、肠梗阻选CT;肝脏、胰腺等实质器官病变或肿瘤分期选MRI。检查前主动告知医生体内是否有金属植入物或存在怀孕等特殊情况,能帮助医生更精准地判断。需注意,最终应在医生指导下确定检查方式。

五、结语

MRI与CT没有绝对的优劣之分,只有适合与否。掌握它们的核心特点,既能避免因盲目选择导致的检查延误,也能减少不必要的医疗支出和辐射暴露。患者就医时应主动与医生沟通,共同选择最适合的检查方案,才能让影像学检查更好地为诊断服务。

曹芳广安市广安区人民医院

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详细信息
  • 软件大小:61.97MB
  • 最后更新:2026-06-28 09:16:27
  • 最新版本:N.11.36.23
  • 文件格式:apk
  • 应用分类:ios-Android从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了
  • 使用语言:中文
  • :需要联网
  • 系统要求:1.37以上
应用介绍
🚫第一步:访问《从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了》官网👉首先,打开您的浏览器,输入《从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了》。您可以通过搜索引擎搜索或直接输入网址来访问.🐆
🚫第二步:点击注册按钮👉一旦进入《从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了》网站官网,您会在页面上找到一个醒目的注册按钮。点击该按钮,您将被引导至注册页面。😐️
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从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了
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