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售后服务上门服务电话，智能分配单据：在与死神的赛跑中“抢跑”：看四川自贡智慧医疗如何争取救治时间

　　自贡6月23日电 (程兆)一名急危重症患者还在救护车上，生命体征、病情信息和初步判断已通过5G通信系统实时传回四川省自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅。抢救团队提前研判病情、备好物资，等待患者进入已准备好的抢救流程。从救护车停车点到抢救大厅之间的距离，只有短短12步。近日，自贡市第四人民医院急诊科护士长王雪莲在接受采访时表示，“以前是患者等着看医生，现在是医生准备好了等患者。”她把这种变化概括为一句话：“上车即入院，入室即抢救。”

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科的值班医护人员在系统前等待急救任务。程兆 摄

　　在自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅内，创伤复苏、胸痛、卒中等救治单元分区明确。从急诊门诊或120专用通道可直接进入抢救大厅，急诊CT、DR、超声、EICU等核心诊疗区域都与抢救大厅相邻，危重患者不必在楼层间反复转运，在楼层内即可完成检查和急救。“急救最怕耽误，很多时候，提前几分钟知道患者的情况，急救的措施和效果就会有很大的不同。”王雪莲说。

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科内，急诊诊室直连抢救大厅。程兆 摄

　　无人机的加入，则让救护工作的准备时间进一步缩短。在自贡市第三人民医院，无人机参与的一场抢救让该院医疗质量管理科主任刘益印象颇深。刘益回忆，2024年，30岁的市民林女士在家中突发腹痛晕倒，被送至医院后，初步判断为宫外孕破裂伴出血、失血性休克，此时，林女士失血量已达2500毫升。医院随即联系血站，启动无人机紧急调血，仅6分钟血袋便送达医院。刘益说：“无人机运送比传统车运快了近30分钟，为抢救争取了宝贵的时间。”

　　争分夺秒的情况同样发生在检验环节。在自贡市第一人民医院区域智慧检验中心，标本进入系统后，编号、离心、上样、检测等环节比过去更快。自贡市第一人民医院医学检验科主任肖利介绍，过去一些流程需要人工逐项处理，工作量大，报告等待时间也长。智慧化实验室建成后，检验的流程实现了自动化，报告出具速度明显加快，“之前有一个患者，上午9点19分开具术前检查，实验室10点25分就出具了所有检查结果，患者当天便完成手术回家了。”

图为四川省自贡市第一人民医院医学检验科的自动化检验设备正在运行。程兆 摄

　　兵马未动，粮草先行。在自贡市第四人民医院南湖总院，轨道小车和气动系统被纳入医院建设之初的设计。装有病历、标本、急救药品等小件物资的运输箱，像“地铁”和“快递”一样，通过院内轨道点对点传输。据介绍，随着医院全面投运，大宗药品、手术包、无菌器械、输液包等批量重型物资转运需求增加，医院又引入无人驾驶物流车，与既有系统形成互补：轨道小车和气动系统负责“小件快速”，无人车负责“批量重型”，人工转运则只保留给特殊和应急需求，既节约了人力，又提升了转运效率。

　　“都说医护工作是‘与死神赛跑’，我们能做的就是把准备时间缩短，把救护提前，相当于‘抢跑’。”王雪莲笑着说。自贡相关医院的医疗场景，正在从患者“等医生来”变为医生准备好后“向患者去”。在生命需要争分夺秒的危急时刻，一架提前抵达现场的无人机、一袋及时送到的血袋、一份更快出具的报告和一批预先转运好的医疗物资共同织成了坚实的生命救护网，也让智慧医疗有了更具体的模样。(完)

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图为四川省自贡市第四人民医院急诊科的值班医护人员在系统前等待急救任务。程兆 摄

　　在自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅内，创伤复苏、胸痛、卒中等救治单元分区明确。从急诊门诊或120专用通道可直接进入抢救大厅，急诊CT、DR、超声、EICU等核心诊疗区域都与抢救大厅相邻，危重患者不必在楼层间反复转运，在楼层内即可完成检查和急救。“急救最怕耽误，很多时候，提前几分钟知道患者的情况，急救的措施和效果就会有很大的不同。”王雪莲说。

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科内，急诊诊室直连抢救大厅。程兆 摄

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谢春射洪市复兴中心卫生院

慢阻肺是常见的慢性呼吸系统疾病，病程长且易反复发作，严重影响患者的生活质量。日常护理对延缓病情进展、减轻症状、降低急性加重风险至关重要。这份清单涵盖护理核心维度，用通俗的语言拆解专业要点，助力患者恢复健康。

一、优化居住环境，减少刺激因素

慢阻肺患者呼吸道敏感，环境质量直接影响症状。首先要控制室内湿度，保持在50%~60%，干燥时用加湿器，潮湿时开除湿机，避免呼吸道黏膜干燥或滋生霉菌。每天定时通风2~3次，每次30分钟，选择雾霾轻、无风时段，通风时让患者暂居其他房间。

严格杜绝室内吸烟，包括二手烟和三手烟，避免患者接触油烟、煤烟、香水、消毒液等刺激性气体，烹饪时用油烟机并保持厨房通风。定期清洁室内，用湿式清扫法清除灰尘，避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品，减少呼吸道刺激。

二、强化呼吸功能维护，提升通气效率

规律开展呼吸训练能增强呼吸肌力量，改善通气。腹式呼吸是基础，患者取坐位或卧位，一手放腹部、一手放胸部，吸气时用鼻深吸，腹部鼓起，胸部不动；呼气时用嘴慢呼，腹部内陷，每天3次，每次10~15分钟，循序渐进增加时长。

缩唇呼吸可减少气道塌陷，患者用鼻吸气后，嘴唇缩成口哨状缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3，散步、静坐时均可练习。此外，要及时清除呼吸道分泌物，痰液黏稠时可通过拍背促进排痰，拍背时手指并拢呈空心掌，由下往上、从外向内轻拍。

三、规范长期氧疗管理，保障供氧需求

长期氧疗是中重度慢阻肺患者纠正低氧血症、改善生存质量的重要手段，需严格遵循专业规范开展。首先明确适用指征，当患者静息状态下动脉血氧分压≤55mmHg，或血氧饱和度≤88%，伴或不伴高碳酸血症，以及出现继发性红细胞增多症、肺动脉高压等并发症时，需启动长期氧疗。

氧疗目标需维持患者静息状态下血氧饱和度在90%~93%，避免过高氧浓度引发二氧化碳潴留。临床常用鼻导管吸氧，一般氧流量控制在1~2L/min，每日吸氧时长需达到15小时及以上，夜间睡眠时不可中断，确保供氧的持续性。

氧疗设备需做好日常维护，氧气瓶或制氧机应放置在阴凉通风处，远离明火、热源（距离至少5米），禁止在氧疗区域内吸烟或使用易燃物品；鼻导管需每日更换，避免堵塞或滋生细菌，制氧机的过滤棉要定期清洁更换，保证氧气纯度。

氧疗期间需密切监测病情，观察患者的呼吸状态、口唇发绀情况，定期复查动脉血气分析，根据指标调整氧流量和时长；若出现头痛、嗜睡、意识模糊等表现，可能是二氧化碳潴留加重，需立即停止氧疗并就医。

四、严格规范用药护理，保障治疗效果

慢阻肺治疗需长期用药，必须严格遵医嘱，不可自行减药、停药或换药。支气管扩张剂是常用药，吸入剂使用时要掌握正确方法：先摇匀药液，患者头后仰，嘴唇包住吸嘴，吸气时按压装置，同时深吸气，吸气后屏气5~10秒再呼气，使用后及时漱口并吐出，避免口腔念珠菌感染。

若需使用糖皮质激素，要严格按剂量服用，注意观察有无血糖升高、骨质疏松等副作用。长效药物需固定时间服用，可设置闹钟提醒。定期整理药物，检查有效期，变质或过期药物应及时更换，每次复诊时携带用药记录，便于医生调整方案。

五、科学搭配饮食营养，增强机体耐力

患者因呼吸困难消耗大，易出现营养不良，需注重饮食调理。遵循高蛋白、高维生素、低脂肪原则，多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等优质蛋白，增强呼吸肌力量；多吃新鲜蔬果，补充维生素和膳食纤维，预防便秘（便秘时用力排便会加重呼吸困难）。

避免食用产气食物，如豆类、红薯、洋葱等，防止腹胀影响呼吸；少食辛辣、过咸食物，减少呼吸道刺激。采用少量多餐方式，每天5~6餐，每餐七八分饱，避免进食过饱导致膈肌上抬，影响通气。进食时取半坐位，细嚼慢咽，减少呼吸困难。

六、循序渐进运动康复，改善体能状态

合理运动可提高心肺功能，增强耐力，但需避免剧烈运动。急性期患者以休息为主，稳定期可逐步开展运动，从低强度开始，如散步、太极拳、呼吸操等。每天散步2~3次，每次10~15分钟，根据体力逐渐增加时长和速度，以不出现明显气喘、胸闷为宜。

运动前先做5~10分钟热身，如慢走、关节活动；运动后做整理运动，避免突然停止。阴雨天或雾霾天可在室内进行原地踏步、上肢伸展等运动。运动过程中随身携带急救药物，出现不适立即停止并休息，严重时及时就医。

七、关注心理情绪调节，筑牢康复基础

长期患病易使患者出现焦虑、抑郁等情绪，而不良情绪会加重呼吸困难。家属要多陪伴沟通，倾听患者诉求，给予心理支持，鼓励患者参与病友交流，分享护理经验，缓解孤独感。

患者可通过听音乐、读书、养花等兴趣爱好转移注意力，调节情绪。若出现明显情绪低落、睡眠障碍等情况，及时寻求心理医生帮助，必要时配合心理干预治疗。

八、做好定期监测随访，防范急性加重

日常监测病情变化，记录呼吸频率、咳嗽咳痰情况、活动耐力等，若出现呼吸急促加重、痰液增多变稠、发热、意识改变等症状，提示可能急性加重，立即就医。

遵医嘱定期复诊，一般每3~6个月一次，复查肺功能、血常规、胸部影像等，让医生评估病情，调整治疗和护理方案。流感季节提前接种流感疫苗，每年接种一次肺炎球菌疫苗，降低感染风险。

慢阻肺护理是长期过程，需患者、家属共同坚持。掌握科学护理方法，结合规范治疗，可有效延缓病情进展，提升患者的生活质量。

云端之上③每次飞行任务都是一份沉甸甸的责：任