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售后服务上门服务电话，智能分配单据：学习手记｜治国之要，首在用人

　　全面建设社会主义现代化国家，全面推进中华民族伟大复兴，关键在党，关键在人。

　　6月15日，全国党建工作座谈会在北京召开。作为马克思主义建党学说中国化时代化的最新成果，习近平党建思想明确将“坚持建设堪当民族复兴重任的高素质干部队伍”列为一项重要内容，彰显出夯实事业发展人才支撑的关键作用。

　　怎样是好干部？如何选贤任能？对此，习近平总书记有着深邃思考、清醒认知。

　　2007年8月，时任上海市委书记习近平留意到报纸上一篇介绍诸葛亮“知人七道”的短文，批转给市委研究室学习；随后，当月召开的全市党政负责干部大会上，他在讲话中强调“要加强干部考察和监督”，援引了“知人七道”加以阐释：

　　间之以是非而观其志，穷之以辞辩而观其变，咨之以计谋而观其识，告之以祸难而观其勇，醉之以酒而观其性，临之以利而观其廉，期之以事而观其信……

　　生动简洁、鞭辟入里，触及选人用人中志向、能力、担当、品性等诸多方面，起到了很好的教育效果。

　　在长期地方为政实践中，习近平同志始终严把德才标准、坚持公正用人，积极探索干部培育、选拔、管理、使用的规律与路径——

　　在河北正定，面对各级班子文化程度偏低、年龄偏大、中青年干部偏少等问题，大刀阔斧调整班子，按照中央干部队伍“革命化、年轻化、知识化、专业化”要求，不拘一格、唯“德才”是举；

　　在福建，选才时反对“唯文凭论”“唯分数论”，强调提拔使用干部要有正确导向，“近君子，远小人”的生动实践体会，为当地干部工作带来清新之气；

　　在浙江，大力推动当地创新干部选拔任用方法，不断把政治上靠得住、工作上有本事、作风上过得硬、能够领导科学发展的干部选任到各级领导岗位。

　　贤良之士众，则国家之治厚。这是古往今来历经实践检验的为政至理。

　　新时代以来，习近平总书记总结“得贤者胜，失贤者败”的历史经验、立足我们党要在中国长期执政的战略高度、着眼实现中华民族伟大复兴的宏伟目标，引领干部队伍在革命性锻造中积极担当作为、焕发蓬勃生机。

　　树立选人用人正确导向，把政治标准放在首位，明确“旗帜鲜明为那些敢于担当、踏实做事、不谋私利的干部撑腰鼓劲”；完善干部考核评价体系，推动“形成能者上、优者奖、庸者下、劣者汰的良好局面”；落实“三个区分开来”，切实保护干部干事创业的积极性……

　　2013年，新时代以来的第一次全国组织工作会议，习近平总书记开宗明义强调的问题就是“建设一支宏大的高素质干部队伍”，强调“治国之要，首在用人”，要求好干部要做到“信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁”。

　　用坚定理想信念炼就“金刚不坏之身”，践行“全心全意为人民服务”的根本宗旨，怀揣“咬定青山不放松”的执着，做疾风劲草、当烈火真金，“不以一毫私意自蔽，不以一毫私欲自累”，强党强国就有了过硬队伍，复兴宏图就有了坚实依托。

　　“十五五”开局之年，树立和践行正确政绩观学习教育在全党开展。习近平总书记在多个场合对广大党员干部进行“思想校准”，躬身示范、深刻指引——

　　“落实‘立党为公、为民造福、科学决策、真抓实干’总要求，引导广大党员干部踏踏实实干事创业”“着力培养选拔敢打硬仗、善打胜仗的优秀干部”“全面提高干部队伍的现代化建设本领”……

　　归根结底，正是要在关键时期抓住干部这个决定性因素，引领广大党员干部担当实干、勇做先锋，团结带领广大人民，把社会主义现代化的宏伟蓝图变为美好现实。

　　策划：张晓松、王永前

　　主编：朱基钗、姚玉洁

　　主笔：胡梦雪、陈潇雨

　　视觉：朱思明、贾伊宁

　　新华社国内部、上海分社联合出品

近日相关部门传递新动态学习手记｜治国之要，首在用人

　　全面建设社会主义现代化国家，全面推进中华民族伟大复兴，关键在党，关键在人。

　　6月15日，全国党建工作座谈会在北京召开。作为马克思主义建党学说中国化时代化的最新成果，习近平党建思想明确将“坚持建设堪当民族复兴重任的高素质干部队伍”列为一项重要内容，彰显出夯实事业发展人才支撑的关键作用。

　　怎样是好干部？如何选贤任能？对此，习近平总书记有着深邃思考、清醒认知。

　　2007年8月，时任上海市委书记习近平留意到报纸上一篇介绍诸葛亮“知人七道”的短文，批转给市委研究室学习；随后，当月召开的全市党政负责干部大会上，他在讲话中强调“要加强干部考察和监督”，援引了“知人七道”加以阐释：

　　间之以是非而观其志，穷之以辞辩而观其变，咨之以计谋而观其识，告之以祸难而观其勇，醉之以酒而观其性，临之以利而观其廉，期之以事而观其信……

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　　在长期地方为政实践中，习近平同志始终严把德才标准、坚持公正用人，积极探索干部培育、选拔、管理、使用的规律与路径——

　　在河北正定，面对各级班子文化程度偏低、年龄偏大、中青年干部偏少等问题，大刀阔斧调整班子，按照中央干部队伍“革命化、年轻化、知识化、专业化”要求，不拘一格、唯“德才”是举；

　　在福建，选才时反对“唯文凭论”“唯分数论”，强调提拔使用干部要有正确导向，“近君子，远小人”的生动实践体会，为当地干部工作带来清新之气；

　　在浙江，大力推动当地创新干部选拔任用方法，不断把政治上靠得住、工作上有本事、作风上过得硬、能够领导科学发展的干部选任到各级领导岗位。

　　贤良之士众，则国家之治厚。这是古往今来历经实践检验的为政至理。

　　新时代以来，习近平总书记总结“得贤者胜，失贤者败”的历史经验、立足我们党要在中国长期执政的战略高度、着眼实现中华民族伟大复兴的宏伟目标，引领干部队伍在革命性锻造中积极担当作为、焕发蓬勃生机。

　　树立选人用人正确导向，把政治标准放在首位，明确“旗帜鲜明为那些敢于担当、踏实做事、不谋私利的干部撑腰鼓劲”；完善干部考核评价体系，推动“形成能者上、优者奖、庸者下、劣者汰的良好局面”；落实“三个区分开来”，切实保护干部干事创业的积极性……

　　2013年，新时代以来的第一次全国组织工作会议，习近平总书记开宗明义强调的问题就是“建设一支宏大的高素质干部队伍”，强调“治国之要，首在用人”，要求好干部要做到“信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁”。

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“王医生，我这支架都装完3个月了，波立维能不能停啊？听说这药吃久了容易出血，我最近刷牙都不敢太用力！”在心内科门诊，刚做完支架手术的老张攥着药盒，一脸纠结地问医生。像老张这样的患者不在少数，心梗支架术后，“波立维要吃多久”是大家较为关心的问题——时间短了怕支架里长血栓，时间长了又担心出血风险，到底多久才“保险”？本文就把这个问题说清楚，让术后用药不再“左右为难”。

一、波立维是支架的“守护神”

要明白吃多久，需要先知道波立维(通用名：硫酸氢氯吡格雷)是干啥的。可以把心脏支架想象成“血管通道的支架桥”——心梗发作时，冠状动脉被血栓堵死，医生把支架放进血管里撑开，相当于搭了座桥让血液重新流通。但这座“金属桥”刚放进去时，血管壁会把它当成“外来物”，血小板容易在支架表面聚集，就像蚂蚁往新修的桥上爬，时间长了可能形成新血栓，把桥又堵上，这可是危及生命的大事。

二、多数人要吃满12个月

目前临床上对大部分心梗支架术后患者，医生会建议“双联抗血小板治疗(DAPT)”——也就是波立维联合阿司匹林一起吃，其中波立维的基础服用时长是12个月，这是无数临床研究得出的“黄金平衡期”。

就像买车险，刚买新车(装完支架)，前一年风险最高，需要全面的保险(12个月DAPT)；一年后车况稳定了，就能根据情况调整保险方案。当然，这12个月里也不是“一成不变”，医生会定期查血常规、凝血功能，看看有没有出血迹象，确保用药安全。

三、有人能缩短，有人要延长

(一)可缩短：6个月也可能“达标”

有些患者血栓风险低，但出血风险高，比如年纪大(超过75岁)、有胃溃疡病史、肾功能不全，或者吃了1~2个月就出现牙龈出血、皮肤瘀斑等情况，医生可能会建议把波立维的服用时间缩短到6个月。

但要注意，“缩短”不是“随便停”，必须满足两个条件：一是支架类型是“药物涂层支架”(现在主流支架类型，血栓风险本身较低)；二是术后6个月内没有出现心绞痛、支架内血栓等问题。而且停药前一定要和医生沟通，不能自己偷偷减药，否则可能“捡了芝麻丢了西瓜”。

(二)需延长：超过12个月才安心

有些患者血栓风险特别高，比如装了多个支架、支架特别长，或有糖尿病、反复心梗史，医生可能会建议把波立维的服用时间延长至18~24个月。

延长用药前，医生会仔细评估出血风险——比如有没有高血压、肝病，有没有吃其他可能增加出血的药(比如抗凝药)。如果出血风险高，可能会换用其他抗血小板药物或调整剂量，找到“血栓风险”和“出血风险”的平衡点。

四、这些误区要避开

很多患者在吃波立维时，会陷入一些误区，反而影响用药效果，这些“坑”一定要避开：

(一)误区1：“没症状就可以停药”

有些患者觉得“我没胸痛、没不舒服，波立维吃够6个月就停了吧”，这是大错特错！支架内血栓形成前，很多人没有明显症状，一旦发作就是急性心梗，甚至猝死。就像家里的灭火器，平时看着没用，但不能因为没着火就扔掉，关键时刻能救命。

(二)误区2：“吃波立维就不用控制血压血糖了”

波立维是“防血栓”的，但不能替代降压药、降糖药。如果血压血糖控制不好，血管还会继续硬化，支架内血栓的风险还是会升高。就像给漏水的水管装了补丁(支架)，但如果不关掉总闸(控制基础病)，补丁还是会慢慢漏水。

(三)误区3：“出血了就必须停药”

有些患者刷牙出血、皮肤有瘀斑，就吓得立刻停药，其实轻微出血大多是可控的。比如牙龈出血，可能是牙龈炎导致的，先去牙科治疗，不一定需要停波立维；如果出现呕血、黑便等严重出血，再及时就医，由医生判断是否需要调整用药。自己停药，反而可能引发更危险的血栓。

五、结语

心梗支架术后，波立维的服用时长没有“一刀切”的答案，12个月是基础，6个月或18~24个月是特殊情况，核心是“个体化评估”。记住：波立维不是“敌人”，也不是“终身伴侣”，它是你术后恢复期的“好帮手”，遵医嘱、定期复查，才能让支架“长治久安”，让心脏更健康。别再纠结“吃多久才保险”，找对医生、做好评估，就是最保险的做法。

雷刚柳州市柳江区人民医院

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