作者:李孟龙发布时间:2026-06-27 02:10:01 点击数:36857

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

本月行业协会发布重磅通报打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

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  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

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  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


来源:中国国防

报据日媒报道,日本政府计划派遣海上自卫队“最上”号护卫舰前往澳大利亚进行“现场营销”,目的是在高达百亿澳元的澳大利亚护卫舰项目竞标中,与德国展开最后的对决。这场竞标不仅关乎一笔巨额武器装备订单,更反映出日本在军事外交和战略布局上的多重考量。澳大利亚海军于2024年2月宣布,计划采购11艘新型护卫舰,以替换老旧舰艇,预计投入111亿澳元(约合70亿美元)。澳大利亚要求采用合作开发方式,在合作方现有的主力护卫舰基础上联合研发,前3艘在合作方国内船厂建造,其余8艘转到西澳大利亚州亨德森造船厂进行制造。据悉,澳大利亚计划在今年内确定合作伙伴,并开始技术设计,预计2029年开始接收新舰。目前,西班牙、韩国等竞标者相继出局,候选名单上仅剩日本和德国。为在此次竞标中战胜德国基于MEKO多用途标准护卫舰的低成本研发方案,日本政府集合相关职能部门与三菱重工等企业,成立官民联合委员会,向澳大利亚推出基于日本海上自卫队最上级护卫舰的研发方案。日本政府表示将全力支持此次竞标,若获得此订单,为澳大利亚造舰的优先级将高于日本海上自卫队。最上级护卫舰强调水雷作战,航空甲板下方设有水雷任务舱,可容纳数十枚水雷,并搭载无人水面艇、无人潜航器等执行反水雷作战任务。这种设计对于易被海上封锁的岛国日本来说十分适用,但对于地域广阔的澳大利亚而言,实用性将大打折扣。即便日本根据澳大利亚情况进行设计调整,也很难完全符合澳大利亚需求。日本争夺澳大利亚护卫舰订单背后有多重战略企图。一是突破武器出口限制。近年来,日本多次修订武器出口法规及实施方案,与英国、意大利、菲律宾等国签署防卫装备出口相关协议,意图在国际军贸市场上占据一席之地。然而,除了与英国、意大利联合研发下一代战斗机外,日本在主战武器方面的订单几乎一无所获。突破法规限制后对产业复苏的期待,使日本在此次澳大利亚护卫舰合同争夺中充满紧迫感。一旦中标,日本将有机会通过装备技术捆绑,将澳大利亚纳入其主导的“安全技术联盟”,构建美日澳武器系统互联互通网络,进而长期占据澳大利亚军贸市场。二是提升日澳军事关系。一段时期以来,日澳军事互动日益频繁。双方签署新的《安保合作共同宣言》,将双边关系提升至新层次,《互惠准入协定》的生效让日本自卫队战斗机编队实现在澳短期部署,澳大利亚军队也首次赴日参加军事演习。两国军事互动从表层的军事互访、机制构建和联合军演,向技术合作、作战协同等深层次发展。若日本主战军舰成功加入澳大利亚海军序列,未来日澳在联合推进项目研制、交付列装等方面的长期对接,将带动更多深层次军事互动,推动双边军事关系朝同盟方向迈进。三是加强地区战略布势。日本在美国划定的框架内,以共同应对地区威胁为借口,频繁拉拢澳大利亚插手亚太地区事务。一旦澳大利亚海军装备日式军舰,其干预区域事务的能力势必进一步增强,日本意图借此拉帮结派,扰乱地区秩序

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