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售后服务上门服务电话，智能分配单据：南方多地强降雨持续闷热感加剧 东北华北雨水送清凉

　　中国天气网讯 未来三天(6月16日至18日)，南方大范围降雨持续，强降雨区域将逐渐北抬至长江中下游地区，伴随较大湿度，多地闷热感加剧。在北方，东北、华北等地受频繁降雨影响，今明天体感较凉爽，后天起将迎来升温，而新疆、内蒙古西部、陕西关中到黄淮等地高温天气发展，需注意防暑。

　　华南等地强降雨持续需警惕次生灾害 后天起南方主雨带北抬

　　昨天，我国降雨主要出现在西南、华南以及东北、华北两片区域，其中广东、广西等地雨势猛烈。监测显示，昨天8时至今天6时，福建东部、广东中东部、广西南部、云南东部、贵州西南部及台湾岛等地部分地区出现暴雨或大暴雨；黑龙江南部、吉林中部、辽宁中西部、河北中部等地部分地区出现大雨或暴雨，局地大暴雨。

　　今明两天，南方强降雨依然集中在华南一带，后天起，随着副热带高压西进、北抬，冷暖气流对峙区域将转移到长江中下游地区，主雨带也将随之北抬。在北方，未来三天东北、华北等地阵雨或雷阵雨天气依然频繁，局地需防范强对流天气。

　　中央气象台预计，今天，广东中南部、广西东南部和西部、海南岛东北部、福建东南部、云南东部和西北部、四川南部、西藏东南部等地有大到暴雨，其中，广东西南部、珠江口及以东沿海、广西东南部、福建东南部、云南东部等地部分地区有大暴雨，局地特大暴雨；北京西部和东北部、天津北部、河北北部、辽宁西部和北部、吉林中部等地部分地区有大到暴雨，局地大暴雨。

　　明天，华南中南部、四川盆地东部、云南东北部、西藏东南部等地部分地区有大到暴雨，其中，广西东南部沿海、广东西南部和珠江口等地部分地区有大暴雨，广西东南部沿海等地局地特大暴雨。

　　后天，江淮西部、江汉大部、江南北部和西部、华南中西部、西南地区东部及云南东北部和南部、西藏东南部等地部分地区有中到大雨，其中，安徽中南部、湖北中部和西部、江西北部、重庆东北部、贵州西南部、云南东北部、广西东南部和西北部等地部分地区有暴雨或大暴雨。

　　眼下，南方正处于强降雨集中期，尤其华南龙舟水猛烈，广东、广西、福建等地需持续警惕山洪、地质灾害、滑坡、泥石流、城乡积涝等次生灾害。同时，东北、华北等地强对流天气频繁，公众需关注临近预报预警信息，尽量避开强风雨发生时外出。

　　陕西河南等地高温持续时间较长 南方多地闷热感加剧

　　受频繁降雨影响，今明两天东北、华北北部天气持续凉爽，最高气温多在25℃上下，但后天起气温将有所上升，最高气温在30℃以上的范围扩大，热意冒头。

　　对于新疆、内蒙古西部、陕西关中到黄淮等地来说，未来几天高温天气发展，其中陕西关中、河南以干热暴晒为主，高温持续时间较长。

　　在南方，随着暖湿气流北抬，空气湿度加大，闷热感逐渐明显，不少地方即使未达到35℃高温线，体感温度也将超过35℃。其中，海南热力十足，海口未来一周高温日数可达6天，最低气温也可达27℃左右，闷热全天候在线，公众需持续注意防暑。

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　　昨天，我国降雨主要出现在西南、华南以及东北、华北两片区域，其中广东、广西等地雨势猛烈。监测显示，昨天8时至今天6时，福建东部、广东中东部、广西南部、云南东部、贵州西南部及台湾岛等地部分地区出现暴雨或大暴雨；黑龙江南部、吉林中部、辽宁中西部、河北中部等地部分地区出现大雨或暴雨，局地大暴雨。

　　今明两天，南方强降雨依然集中在华南一带，后天起，随着副热带高压西进、北抬，冷暖气流对峙区域将转移到长江中下游地区，主雨带也将随之北抬。在北方，未来三天东北、华北等地阵雨或雷阵雨天气依然频繁，局地需防范强对流天气。

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血液透析患者常常会感到疲惫、乏力，稍做活动就气喘吁吁，这些症状大多与贫血有关。贫血就像隐藏在身体里的“小怪兽”，悄悄影响着生活质量与透析效果。本文详细介绍血液透析患者贫血管理的相关知识，帮助患者战胜这一疾病。

一、认识贫血

(一)什么是贫血

贫血是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的常见综合征。对于血液透析患者，医生一般通过检测血红蛋白(Hb)水平来判断是否贫血。通常，成年男性Hb低于120g/L，成年女性Hb低于110g/L，就可能被诊断为贫血。

(二)贫血对血液透析患者的危害

贫血会使身体各器官缺乏充足氧气供应，具体表现为极度疲劳、头晕、心慌、气短，严重影响日常活动能力与生活质量。长期贫血还会加重心脏负担，增加患心血管疾病风险，甚至影响透析有效性与患者生存率。因此，积极管理贫血对血液透析患者的健康至关重要。

二、血液透析患者贫血的原因

(一)促红细胞生成素(EPO)缺乏

肾脏如同一个“工厂”，能生产促红细胞生成素，刺激骨髓制造红细胞。但肾脏“生病”功能受损后，“工厂”生产能力下降，EPO分泌减少，红细胞生成不足，这是血液透析患者贫血的主要原因之一。

(二)铁缺乏

铁是制造红细胞必需的“原材料”。血液透析过程中，患者可能因频繁抽血检查、透析器残留血液等丢失一定量的铁。此外，部分患者饮食中铁摄入不足，或身体对铁吸收不好，导致铁缺乏，影响红细胞正常生成，加重贫血。

(三)炎症状态

长期血液透析治疗可能引发身体慢性炎症反应。炎症干扰EPO正常作用，降低骨髓对EPO的反应性，同时影响铁的代谢和利用，抑制红细胞生成，加重贫血。

(四)其他因素

维生素B12、叶酸等营养素缺乏，会影响红细胞的DNA合成，导致红细胞发育异常；甲状旁腺功能亢进，释放过多甲状旁腺激素，影响骨髓造血功能；部分药物副作用也可能引起贫血。

三、贫血的管理方法

(一)药物治疗

促红细胞生成素类药物(ESA)。这是治疗常用药，能模拟人体自身促红细胞生成素，刺激骨髓造血干细胞生成红细胞，提高血红蛋白水平。ESA一般通过皮下或静脉注射给药。使用时，医生会根据血红蛋白水平和个体情况调整剂量与频率。需注意，使用ESA可能出现高血压、血栓形成等副作用，要密切关注身体反应，定期复查。

铁剂。铁剂分口服和静脉铁剂，补充铁剂是纠正铁缺乏的重要措施。口服铁剂方便，但可能出现胃肠道不适的副作用，如恶心、呕吐、便秘等。静脉铁剂能有效提高铁利用率，快速纠正铁缺乏，但需在医院由专业医护人员操作。医生会根据患者的铁储备和贫血程度选择合适补充方式。

(二)饮食调整

增加含铁丰富的食物摄入：多吃瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等含铁量高的食物。食物中的铁分血红素铁和非血红素铁，前者更易吸收，瘦肉和动物肝脏中的铁就属于血红素铁。

多摄入富含维生素C的食物：维生素C可促进铁吸收。多吃橙子、柠檬、草莓、西蓝花等新鲜果蔬。摄入含铁食物时搭配富含维生素C的食物，能提高铁吸收率，比如喝橙汁搭配含铁早餐。

(三)定期监测

定期血液检查很重要。通过监测血红蛋白、血清铁、铁蛋白等指标，医生可了解患者的贫血状况与治疗效果，及时调整治疗方案。患者应每1~3个月检查一次血红蛋白，每3~6个月检查一次血清铁、铁蛋白等指标。

(四)控制炎症

积极控制炎症对改善贫血极为关键。患者要注意个人卫生，避免感染。如果存在慢性炎症疾病，如牙周炎、呼吸道感染等，要及时就医治疗，消除炎症根源。

四、贫血管理过程中的注意事项

(一)严格遵医嘱用药

不自行增减ESA和铁剂剂量，也不随意停药。药物使用需依照具体情况进行调整，擅自改变用药方案可能影响治疗效果，甚至损害身体健康。

(二)注意药物相互作用

服用其他药物时，要告知医生正在进行贫血治疗，因为部分药物可能与ESA或铁剂相互作用，服用后会影响药效或增加不良反应风险。

(三)关注身体反应

治疗过程中，若出现头痛、头晕、心慌、呼吸困难等不适症状，要及时告知医生。这些症状可能是药物副作用或贫血加重的表现，需及时处理。

(四)保持良好的生活习惯

保证充足睡眠，避免过度劳累。适当进行散步、太极拳等有氧运动，有助于提高身体耐受力与免疫力，但要注意运动强度和时间，避免过度运动。同时，戒烟限酒，减少对身体的不良刺激。

五、与医生和护士保持沟通

贫血管理是长期过程，患者要与医生、护士密切沟通，及时反馈身体状况和治疗问题。医生会据此制订个性化的治疗方案，护士也会在饮食、用药、透析等方面给予患者指导建议。

李艳萍广西壮族自治区人民医院肾内科

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