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本月行业协会发布重磅通报从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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最新监管部门公布行业研究成果从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

今日研究机构传递研究成果从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

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中新网4月17日电(钟新军)据俄罗斯《真理报》13日报道，胡塞武装称在也门西北部，击落一架MQ-9“死神”无人机，这是2周内其击落的第4架美军无人机。而2023年10月至今，该武装宣称已击落19架MQ-9。

据美国《福布斯》杂志介绍，MQ-9是美军无人机部队的主战装备，可携带精确制导弹药连续巡航24小时，从万米高空发动突袭，常被用来攻击高价值目标，比如2020年1月暗杀伊朗高级将领苏莱曼尼。

MQ-9无人机。图/美国《空军时报》

但这款无人机的缺点也很明显。

首先是价格昂贵。最新型号MQ-9造价达3200万美元，超过了素以“烧钱狠”闻名的美军AH-64E“阿帕奇”武装直升机。

其次是自卫能力差。MQ-9更适合低烈度冲突，一旦遇上防空火力较强的敌人，就难免折戟沉沙。

对于上述问题，美国媒体和智库早有察觉，并提醒美官方给予关注。

比如2020年6月，美国《福布斯》杂志吐槽MQ-9“太贵”，认为无人机应属于廉价消耗品，用于替代有人飞机执行危险任务，这样就算损失了也不心疼。

今年2月，美智库大西洋理事会也发布报告，称在也门上空活动的MQ-9战损率节节攀升，15个月里几乎每月损失1架，而“这种状况不可持续”。

报告指出，2002年，美国就开始利用MQ-9监视、打击也门境内目标。很长一段时间里，该型无人机损失轻微，2017至2019年仅被胡塞武装击落3架。

但随着胡塞武装防空能力增强，其对美军无人机的拦截频次与成功率不断提高，还编了一首名为《没用》的歌曲嘲讽MQ-9“战力糟糕”。

俄罗斯军事媒体分析称，2015年以来，通过外部援助，胡塞武装获得了探测距离达300公里、覆盖中低高空域的先进雷达，再配合仿制、改装和引进的多型高炮与防空导弹，构建起绵密防空网。

虽然这一防空体系难挡军事强国的多维立体打击，但对于缺少掩护、速度较慢的无人机，仍具有很大威胁。

胡塞武装人员高举首领照片参加活动。图/美国《新闻周刊》

比如2月19日，胡塞武装发射防空导弹，袭击正在亚丁湾空域飞行的美军F-16战斗机和MQ-9无人机，结果F-16毫发无损，MQ-9却被击落。

粗略统计，不到一年半时间，美军在也门上空已损失数十架飞机，既有遭己方误击坠海的F-18E/F舰载机，也包括MQ-9“死神”等无人机，价值或达7亿美元。

据《印度时报》4月4日报道，胡塞武装发布视频显示，其完整缴获了一架迫降在沙漠地带的电动垂直起降侦察无人机(eVTOL)。

外媒推测，此举或表明，该武装已掌握通过干扰导航控制信号，从而“劫持”敌方无人机的网络电子战手段。

另据美国有线电视新闻网报道，3月15日至今的空袭也门行动，美军付出的作战成本(消耗的燃料弹药+人员装备调动部署)超10亿美元，而胡塞武装“似乎乐在其中”，并未表现出屈服。

外媒因此戏称该武装为“蜜獾”，一种生活在荒漠中的好斗动物，其即使被眼镜蛇咬伤，仍会顽强反击，至死方休。

美智库指出，越来越多的美制无人机被击落，不仅大涨了胡塞武装的士气，还助其在整个阿拉伯世界树立起“敢于对抗强大美国”的形象，从而赢得广泛支持和同情。

专家分析称，最终只有地面进攻，才可能彻底消灭胡塞武装。但那样的话，也许正中该武装下怀，因为其“一直想把美国拖入更大规模的地区冲突”。(完)【编辑:于晓】

守护母婴健：康