作者:林奕如发布时间:2026-06-26 21:29:48 点击数:24791

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

本月行业协会发布重要动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


齐鲁晚报·齐鲁壹点刘凯平

暑热渐退,微风送秋。随着秋意渐浓,济宁的车迷与准车主们期待已久的年度盛会——2025齐鲁秋季车展(济宁站),即将于9月5日至7日在济宁体育馆露天广场隆重举行。齐鲁济宁车展已扎根本地二十余年,不仅是济宁汽车市场蓬勃发展的见证者,更持续引领区域汽车消费潮流,早已成为济宁市民心目中的首选平台。

本届车展汇聚国内外近百个主流汽车品牌,上千款车型覆盖高、中、低各价位段。展会期间,消费者不仅可以享受切实的政策优惠和超值福利,还能近距离体验前沿汽车科技,堪称一场融优惠、科技与惊喜于一体的汽车盛宴。

优惠叠加

诚意满满

2025年前7个月,国内汽车市场在“以旧换新”政策驱动下实现产销同比两位数增长:汽车产销分别达1823.5万辆和1826.9万辆,同比增长12.7%和12%;新能源车更以39.2%的增速领跑,渗透率突破45%!政策红利叠加主机厂补贴、金融支持,消费者换车成本大幅降低。无论是升级燃油车享受舒适驾乘,还是拥抱新能源响应环保趋势,此刻购车都能“省下一大笔”。

借此良机,2025齐鲁秋季车展(济宁站)也将在展会现场开启“到场有礼”“订车抽奖”“厂家让利”等多重优惠活动,现场购车还有多重现金好礼进一步引爆消费热情;并有专业人员现场提供政策解读、上牌、金融贷款、保险等全流程购车服务,保障消费者权益,改善购车体验。

经了解,各大参展品牌都表示本次车展期间将是政策出台、销量发力的关键节点,团队已进入积极筹备状态。面对“金九银十”的传统销售旺季,各大汽车经销商不仅会在现场推出专属车展优惠政策,还会安排更多互动体验,真正让消费者“看得满意、买得实惠”。

2025齐鲁秋季车展(济宁站)汇聚超百个汽车品牌,为广大车迷打造一站式购车天堂。特斯拉、小米、比亚迪、蔚来、理想等新能源巨头集结,将携旗下爆款车型登场,展现电动化、智能化最新成果;林肯、沃尔沃、奥迪、凯迪拉克、仰望等豪车品牌重磅亮相,演绎奢华与科技碰撞的魅力;上汽大众、别克、福特、日产、起亚等合资、国产主流品牌悉数参展,高性价比车型满足多元需求。届时,现场百余车企同台竞争,千款车型争奇斗艳,优惠力度空前!消费者可一站式对比、试驾心仪车型,以车展专属价“抄底购车”。

智选助力

购车无忧

9月4日,2025齐鲁秋季车展暨第五十二届齐鲁汽车展览交易会将在山东国际会展中心举行。由山东数字文化集团自主研发的AI车展交互智能体“齐齐”也在车展上重磅亮相。

为了给广大消费者打造私人AI车展顾问、提供购车指南与答疑解惑,“齐齐”也将亮相2025齐鲁秋季车展(济宁站),为广大消费者提供AI荐车、星座车型、门票咨询与汽车品牌等服务,可以由消费者根据自己的实际情况进行提问,提供智能化回答,提供合适的车型和车型相关信息,最大程度为消费者提供看车购车提供有价值的借鉴。

“齐齐”是山东数字文化集团基于海量数据资源,依托齐鲁文化大模型、汽车大数据、云算力技术打造,对多维度数据进行深度融合,大模型整合生态,覆盖购车、用车等全方位场景。

据了解,“齐齐”功能强大,可以AI荐车、星座车型、门票咨询与汽车品牌咨询等服务,也可以由消费者根据自己的实际情况进行提问,为消费者提供智能化个性化回答,洞察消费者真实购车需求,为消费者提供合适的车型和车型相关信息,并基于车型配置、优惠政策给出精准建议,最大程度为消费者提供看车购车提供有价值的借鉴,堪称消费者的“私人汽车顾问”。

相较于往届车展,2025齐鲁秋季车展(济宁站)将举办场地移至济宁体育馆露天广场,这也是济宁这一核心市区超大体育广场十二年来首次举行车展,2025齐鲁秋季车展(济宁站)也将借此机会将汽车文化深度融入城市肌理,打造“人车生活”共融的全民狂欢,成为城市生活方式的生动缩影。届时,车展将聚焦年轻消费群体兴趣场景,车展深度融合城市文旅、潮流社交与新消费趋势,同步开启“运河CITY咖啡节”“文创盲盒抽奖”等活动。

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详细信息
  • 软件大小:97.04MB
  • 最后更新:2026-06-26 21:29:48
  • 最新版本:V.5.83.84
  • 文件格式:apk
  • 应用分类:ios-Android打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
  • 使用语言:中文
  • :需要联网
  • 系统要求:2.76以上
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