作者:陈雅茹发布时间:2026-06-28 11:53:56 点击数:04513

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

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  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

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  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


中国消费者报报道(记者吴博峰)6月24日,商务部发布的《关于组织开展2025年千县万镇新能源汽车消费季活动的通知》(以下简称《通知》)提出,将在今年7月至12月,组织开展2025年千县万镇新能源汽车消费季活动。距离6月中旬新能源车下乡活动启动尚不足半月,市场再获政策加持,短短半个月内业内两次加码下沉市场的明确信号,使该领域迅速成为时下消费市场关注的焦点。

从十城千辆到千县万镇

目前,新能源车已成为汽车市场的重要组成部分。在此过程中,新能源车下乡活动对新能源车打开下沉市场大门起到关键作用。

中国汽车工业协会数据显示,新能源车下乡活动启动以来,新能源车下乡车型累计销量突破1500万辆大关。其中,仅2023年,新能源车下乡车型销量就达320.87万辆,相当于每天就有近8800辆新能源车驶入下沉消费市场。而随着电动化发展理念日渐深入人心,这一数据有望迎来持续性增长。

新能源车正加速进入下沉市场。吴博峰/摄

其实,消费市场对此次新能源车开展的“千县万镇”活动并不陌生。早在2009年,科技部、财政部等四部门就共同启动“十城千辆”节能与新能源汽车示范推广应用工程,计划用3年左右的时间,每年发展10个城市,每个城市推出1000辆新能源汽车开展示范运行。

如今,在购车补贴全面退出、购置税减免政策即将“退坡”的背景下,新能源车市场也进入了政策驱动转向市场驱动的新发展阶段。而下沉市场是新能源车市场化发展的必备要素。

那么,为何在新能源车市场下乡活动开展不久,就又接着实施起千县万镇新能源汽车消费季,这两者有何本质区别?

记者发现,与新能源车下乡活动重点在提升产品销量不同,此次千县万镇新能源汽车消费季要深入推进汽车换“能”。《通知》提出,各地在新能源汽车消费季活动场地内普遍设置汽车以旧换新专区,组织推出更多适销对路新能源车型,更好满足县乡地区群众多样化购车需求。同时,指导活动承办单位和参与主体规范使用汽车以旧换新海报标语等宣传物料,加强政策宣传推广,持续营造促消费氛围。

目前,国内汽车以旧换新政策正值上半年收官和下半年开启的关键节点。为进一步提升下沉市场的消费活力,让以旧换新政策惠及更多消费群体,千县万镇新能源汽车消费季叠加汽车以旧换新活动,将使政策效应最大化。

这两者的结合也让业内对于下半年车市充满期待。在政策层面,作为近两年汽车市场增长的重要动力,汽车以旧换新政策对车市稳定增长起到关键作用;从细分市场来看,目前新能源乘用车市场渗透率已超五成,超越传统燃油车成为市场主流。

中国电动汽车百人会调研显示,下沉市场用户“性价比”需求特质明显,增换购是其主要购车形式,尤其换购需求更大。下沉市场用户受汽车政策影响程度大于一二线城市用户,尤其以无车用户受到政策优惠刺激最强。

中国汽车工业协会副总工程师许海东对《中国消费者报》记者表示,今年我国用3000亿元用于加力扩围实施消费品以旧换新,相比去年额度翻了一倍。具体来看,今年汽车以旧换新相关政策出台时间相比以往大幅提前,让消费者和车企能更快地明确政策方向,汽车以旧换新政策受益明显。“相信借助此次千县万镇新能源汽车消费季,会对新能源车消费市场产生更好的拉动效应,促使政策红利加速转化为市场增量。”他说。

6月27日,中国汽车流通协会对《中国消费者报》记者表示,此次活动,协会将全力配合各级商务主管部门,动员汽车生产销售主体、金融机构等积极参与。同时,组织开展配套活动,加强行业自律和合规引导,及时收集反馈活动成效和问题建议,确保此次活动实施效果符合预期。

创新打造多元消费场景

近年来,上海、合肥等地推出碳普惠平台,以绿色积分形式鼓励消费者自主优先选择绿色产品和服务;多地将推动公共领域汽车全面新能源化,加速氢能在交通领域应用……当前,各地纷纷尝试通过政策引导对绿色消费形成撬动效应。虽然取得了一定成效,但以新能源车为首的出行领域绿色普及推广仍面临诸多阻力。下沉市场认知度不足、购买场景有限、产品丰富度亟待提升等问题交织,使新能源车在下沉市场推广速度远不如一二线城市。

在此背景下,《通知》要求,各地要因地制宜推进汽车流通消费改革试点工作,推动新能源汽车消费季活动与试点创建工作有机结合。谋划开展智能网联新能源汽车专场推介、试驾体验等活动,在安全可控、依法合规的前提下,稳妥推进高阶智能驾驶汽车商业化应用。同时,创新打造汽车改装、传统经典车、房车露营、汽车赛事等多样化汽车后市场消费场景,推动商旅文体健融合发展,延伸汽车消费链条。

这与今年2月市场监管总局、商务部等5部门联合印发的《优化消费环境三年行动方案(2025—2027年)》中聚焦包括绿色消费在内领域打造新型消费场景的内容不谋而合。

《通知》提出,各地要结合本地优势资源和产业特点,依托汽车城、商圈、步行街、特色商品展销、农村市集庙会等,创新举办新能源汽车消费季系列活动,并向商务部推荐1—2场重点活动。商务部将统筹考虑各地消费市场情况、所推荐的活动特色和影响力等因素,结合各地汽车流通消费改革试点以及其他政策实施情况,加大指导支持和宣传推广力度,以点带面扩大工作成效。

对此,全联并购公会信用管理委员会专家安光勇在接受《中国消费者报》记者采访时表示,此次千县万镇新能源车消费季带来的不仅是销量,更深远的影响在于,有关部门对农村市场的重视不仅局限于产品和价格优惠等基础层面,更期待通过创新多元化消费场景,点燃新能源车消费增长新引擎,促进整体车市健康发展。

补齐汽车流通发展短板

近年来,新能源二手车因车辆残值表现不稳定、二手车主权益缺失、维修成本较高等因素,使这一市场长期处于低位徘徊。中国汽车流通协会数据显示,今年1—4月,全国新能源二手车共交易了42.44万辆,仅占同期市场份额6.7%。这与新能源车在新车市场表现形成鲜明反差。在汽车市场中,新能源二手车无疑是目前汽车流通领域的主要短板之一。

对于新能源二手车而言,清晰且完整的车辆使用状况是衡量其车况的关键信息。不过,在实际销售过程中,广大消费者因缺少相应客观信息,尤其是动力电池健康程度的真实数据,故难以对车况做出判断,无形中也助长消费市场焦虑情绪。

令人欣喜的是,《通知》要求,各地要广泛动员社会力量参与新能源汽车消费季活动,支持独立第三方二手车信息查询平台提升运营质效,加强新能源在用车检测平台推广应用,扩大新能源二手车交易。加快县乡地区新能源汽车停车场、充电桩、售后服务站点、报废汽车回收服务网点等设施建设,便利群众以旧换新,解决日常用车后顾之忧;积极探索依托现有加油站,打造一批集车辆销售维保、停车补能、餐饮住宿等功能于一体的乡镇汽车驿站。

安光勇认为,此次千县万镇新能源汽车消费季活动向市场释放了一个明确信号:解决新能源车市场推广短板,需要针对重点问题建立长效机制,破解消费市场在购买使用过程中的难点,而并非短期行为进行简单的政策刺激。透过此次新政的实施,可以看到这轮政策调整所体现的决心,这将对培育新能源车良好市场环境产生积极效果。

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