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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日官方渠道更新行业研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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白羽飞舞，激情绽放。2025年11月30日，由中国民生银行股份有限公司北京分行冠名的2025亚洲羽毛球精英巡回赛（北京·通州）在北京乐动力通州体育场圆满落下帷幕。来自亚洲多个国家和地区的羽坛名将与业余精英同场竞技，用精湛球技为现场观众呈现了一场兼具竞技性与观赏性的羽球盛宴，为北京城市副中心的体育文化事业发展注入了强劲活力。

作为亚洲羽坛颇具影响力的品牌赛事，本次巡回赛北京通州站备受瞩目。赛事由亚洲羽毛球联合会、中国羽毛球协会、北京市通州区人民政府联合主办，北京市通州区体育局、北京北投体育产业有限公司承办，中奥体育发展集团股份有限公司专业运营，并得到闪动体育（北京）有限公司、北京橙小狮体育科技有限公司的大力支持。高规格的组织架构与专业的运营保障，确保了赛事从筹备到举办的各个环节都井然有序、高效推进。

本次赛事最大的亮点之一，是延续了亚洲羽毛球精英巡回赛“职业与业余融合”的创新赛制。赛事特别邀请了包括双奥冠军张楠、实力悍将徐晨、韩国名将李东根、中国香港选手胡赟、女单好手杜玥以及印尼组合维卡、布里顿在内的7位国际级羽球健将参赛，他们的亮相让赛场星光熠熠。与此同时，通过前期千余人规模的海选脱颖而出的业余羽毛球高手，也获得了与奥运冠军、世界冠军同场竞技的宝贵机会，实现了“与偶像并肩作战”的梦想，而且这些来自各地的业余选手们的赛场表现同样精彩纷呈！

比赛当天，北京乐动力通州体育场内观众热情高涨，现场欢呼声与呐喊声此起彼伏。赛事创新设置的“明星对抗赛”“明星配对赛”“明星挑战赛”三大环节，让比赛节奏张弛有度，看点十足。明星对抗赛中，张楠、胡赟组合与徐晨、李东根（韩国）组合的对决堪称焦点之战，双方在网前小球的争夺与后场大力杀球的攻防转换中你来我往，比分紧咬，每一次精彩得分都引发全场观众的阵阵欢呼；而在明星配对赛中，职业选手与业余选手的默契配合则展现了羽毛球运动跨越水平、联结情感的独特魅力，不少业余选手凭借稳定发挥获得了现场观众的一致认可及比赛的胜利。

赛场上，运动员们充分展现了“更快、更高、更强——更团结”的奥林匹克精神，无论是职业名将的精准控球与战术布局，还是业余选手的顽强拼搏与永不言弃，都让人们看到了羽毛球运动的强大感染力。白色的羽毛球在球网两端飞速穿梭，平抽、放网、挑球、吊球、杀球等技巧层出不穷，选手们跳跃、挥拍的身影成为赛场上最动人的风景。赛场下，观众们的加油声、掌声与裁判的报分声交织在一起，形成了热烈而和谐的赛事氛围。

北京城市副中心投资建设集团有限公司副总经理敖治效表示，作为承办方，北投集团精心构建＂国际赛事＋全民互动＂平台，让羽坛精英与本地爱好者同场竞技、以球会友。让运动激情点亮城市梦想，让世界见证一个更具活力、更富魅力的北京城市副中心！

作为本次赛事的冠名赞助商，中国民生银行北京分行党委副书记刘衍波表示，支持体育事业发展是企业履行社会责任的重要体现，羽毛球运动在群众中的普及度高、参与性强，与银行“服务大众、情系民生”的理念高度契合。未来将继续关注和支持体育事业，为推动全民健身事业发展贡献金融力量。

赛事期间同步开展的明星公益行活动，让通州运动魅力愈发鲜活。张楠、徐晨、杜玥等羽球名将走进通州城市绿心活力汇北投体育李永波国际羽毛球训练中心手把手指导青少年们握拍、挥拍技巧，分享赛场心得，双方组队进行趣味对抗赛。活动既传递了专业羽毛球知识，更点燃了通州群众尤其是羽球爱好者们的运动热情，彰显出副中心“全民运动、活力绽放”的独特风采。

随着最后一场比赛的结束哨声响起，2025亚洲羽毛球精英巡回赛（北京·通州）正式画上圆满句号。赛事虽已落幕，但羽球运动带来的激情与活力仍在延续。这场赛事不仅为羽坛交流搭建了优质平台，更让全民健身的理念深入人心，为北京城市副中心书写了体育文化发展的精彩一笔。（北京城市副中心投资建设集团有限公司供稿）【胡俊】

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