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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

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　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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2025年11月19日晚，华语乐坛治愈系代表唱作组合房东的猫在组合12周年之际开启了一次特别的直播。两个人，一把吉他，走过尚有绿意的青草地，调一杯秋酿，围坐在冬日的壁炉前唱聊十二载，让微凉冬夜瞬间被满格治愈感包裹——这是属于她们与歌迷的“第12次四季”之约。

自2013年11月19日以“弹唱小组合”的身份成立后，房东的猫从民谣出发，而后不断开拓音乐风格，陆续推出了《秋酿》、《云烟成雨》、《和宇宙的温柔关联》等爆款作品，12年间，她们从校园舞台唱到万人体育馆，而2025年11月19日，她们把舞台搬到“树屋”，以“第12次四季”为主题开启了一次树屋直播音乐会。“12”是时针绕表盘转动一圈的循环，也是经历一次四季轮转的公转周期。房东的猫的音乐陪伴了听众十二年，像四季一样成为大家生活中熟悉且期待的部分。「第12次四季」是回顾过往、感恩陪伴的时刻，也承载着大家对未来的期待，寓意着新的循环和开始。房东的猫将“四季”的意向融进直播里，分成四个篇章，讲四季的故事，唱四季的歌。数万人在线与她们共同度过这个特殊的生日，#房东的猫第12次四季周年音乐会#登上抖音种草榜top18，#房猫12周年把音乐会搬到树屋#、#房猫第12次四季是循环也是开始#等多条相关话题亦在列抖音热点，激起众多歌迷和网友的相关讨论。

在音乐会中“12词总结12年”的聊天环节，房东的猫主唱王心怡提起，在今年的「世界/青年」巡演深圳站收官场因为下台匆忙而忘记谢幕，“所以2025年的关键词是「世界/青年」永不落幕。”这份双向奔赴的温柔，让弹幕瞬间被“破防了”“要陪你们走过无数个四季”刷屏。

而这份“永不落幕”的惊喜，早就开始铺垫。11月19日零点，房东的猫上线了一份历时三年的“生日礼物”——《「世界/青年」巡回演唱会精选live专辑》，在房东的猫12周年之际上线，专辑中精选了「世界/青年」16座城市17场演出中的14首歌曲，将跨越城市与国度的三年音乐之旅凝结成永恒的音符，收录演出现场那些温柔与力量交织的瞬间，共同珍藏「世界/青年」的星光与感动。

打开这张专辑，第一首《浅的堆叠》是「世界/青年」巡回演唱会每次必演的开场曲目，Intro通过大气磅礴器乐渲染恢弘辽阔的空间感，带领听众进入属于房东的猫的世界，也引导歌迷朋友们在“深，是每一天浅的堆叠”中看待自我、审视自身。除却《边界》、《浪漫日记》等来自第四张专辑「世界/青年」的歌曲，这张live专辑还收录了不少“老歌新编”，《白》来自第三张专辑《柔软》，「世界/青年」巡演杭州站的《白》，一改原曲慢速忧伤感，使用灵动的配器，塑造了一只在山野间轻盈穿梭、快乐歌唱的白色百灵鸟。《你是我最愚蠢的一次浪漫》《这是你想要的生活吗》《简情歌》也在编曲、配唱等方面有不同角度的“新”呈现。

专辑收录的唯一一首翻唱曲《遇见》，是「世界/青年」巡回演唱会杭州场限定曲。杭州场开唱时，正是房东的猫11周年，漫天飘起彩带，好像一起见证了杭州的第一场初雪。有歌迷朋友留言：“这一场，我在现场。看着'雪花'飘荡，看着小组合在台上闪闪发光。觉得很感动。”

具有Live感的演唱，房猫二人真情实感的talking，都被这张专辑以一种独特的方式刻录留存。“让我们把眼泪都留在今天，明天又是全新的。”“希望大家可以跨越自己的边界，去尽情体验。”让人听之便能回想起与「世界/青年」共度的夜晚。

从《「世界/青年」巡回演唱会精选Live》集合了从初期的校园民谣到如今更多元化的音乐元素，被“此刻”的房东的猫呈现，足以窥见她们的成长与蜕变。这张专辑所整合的，也是她们十二年间对音乐、世界、自我可能性的持续探索。

12年相互扶持，12年共同成长，经纪公司青柴文化见证了房东的猫从校园弹唱小组合到国内最受欢迎治愈系代表唱作组合的蜕变，他们早已成为彼此最坚实的底气，青柴文化始终以“尊重音乐初心、护航创作自由”为核心，既守护她们音乐底色的纯粹，又全力支持其音乐风格的多元探索——从《云烟成雨》的国民级爆火，到「世界/青年」巡演的跨城绽放，再到12周年树屋音乐会的创新表达，青柴文化在艺人定位、资源整合、创作支持等方面深耕细作，成为房东的猫从校园弹唱小组合，稳步成长为华语乐坛治愈系音乐标杆的“幕后护航者”。而这份相互信任、彼此成就的默契，也让双方共同收获了行业认可：11月14日的2025中国新音乐排行榜颁奖盛典上，青柴文化凭借对音乐生态的深耕、对艺人发展的长远布局，斩获“最具潜力经纪公司”奖项，这份荣誉既是对公司“用实力证明、用作品说话”理念的肯定，更是房东的猫与青柴文化十二年携手同行的最佳注脚。未来，双方将继续以音乐为桥，在深耕艺人经纪、音乐版权与原创内容的道路上并肩前行，让温柔有力量的音乐故事，续写更多个“十二年”。

韩璐(EN053)

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