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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

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　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

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　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

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河北乒乓球队获女子团体比赛银牌

站上赛场全力以赴

11月19日，第十五届全运会乒乓球结束了女子团体比赛争夺。决赛中，河北队2∶3不敌山东队，获得银牌。这是河北队时隔24年再次获得全运会乒乓球女团银牌。

山东队变阵了！决赛名单一出炉，外界就一片哗然。山东队让主将陈梦出战一场双打、一场单打，而不是出战两场单打比赛。这个出其不意的变阵，给比赛增加了不少变数。

决赛采用5场3胜制。第一场，山东队的变阵就起到了效果，王晓彤/陈梦以3∶0战胜了何卓佳/王添艺。面对压力，孙颖莎在第二场展现出了队内领军人物的担当，以3∶1战胜山东运动员范思琦，将大比分追成1∶1。

第三场，陈梦再次帮助山东队在大比分上取得领先，河北队1∶2落后。关键时刻，孙颖莎再次挺身而出，凭借超强实力速胜山东运动员王晓彤。这场胜利，不仅提升了球队士气，也为接下来的决胜比赛奠定了基础。

决定金牌归属的第五场比赛，河北省运动员何卓佳在比赛中球拍出现问题，不得不使用备用拍，在先胜两局后被对手扳回两局。决胜局，面对比对手更大的压力，她主动求变，一度稳住了场上局势，但范思琦最后时刻打得更为果断。最终，何卓佳2∶3输掉该局，河北队获得银牌。

11月19日，河北队组合何卓佳（左）/王添艺在比赛中。最终，她们0比3不敌山东队组合王晓彤/陈梦。新华社记者刘续摄

“今天这场决赛，双方都发挥出了最好的水平。”孙颖莎在赛后说，“虽然最终结果遗憾了一些，但比赛的过程和经历对我们来说也不全是坏事，我们都得到了历练。我觉得我比上届全运会成熟了许多。”

作为并非本届全运会女团整体实力最强的队伍，河北队赛前并不被所有人看好。小组赛阶段，河北队的晋级之路也非一帆风顺，最终以2胜1负排名小组第二的战绩晋级。到了淘汰赛阶段，随着孙颖莎完成单打任务回归，河北队展现出了更强的实力，在1/4决赛以3∶1战胜了陈幸同、王艺迪领衔的辽宁队，随后又在半决赛以3∶0战胜了黑龙江队。

对此，孙颖莎表示，女团比赛自己“能够站在决赛赛场上就已经知足”。她说：“我们没有说一定要打到决赛甚至要拿金牌，一直是抱着拼的心态去面对每场比赛。不管能走到哪一步、获得什么样的成绩，只要我们拼尽全力，全力以赴就好。”

本届全运会，无论是在女团赛场还是在女单赛场，孙颖莎都做到了一个领军人物该做的一切。她两线作战，不仅在单打比赛中战至最后一场，还在所参加的团体比赛中保持全胜战绩。赛前赛后，她甚至主动为队友出谋划策、排解压力。

“大家更关注的可能是第五场比赛。那场比赛两名球员发挥其实都非常好，佳佳（何卓佳）也拼尽了全力，表现非常棒。”赛后的新闻发布会，孙颖莎不忘为输掉最后一场的何卓佳解释。

事实上，在第五场比赛前，孙颖莎刚走出赛场就为即将登场的何卓佳出谋划策。比赛结束后，何卓佳因内疚泪洒赛场，孙颖莎又上前安慰队友。

在孙颖莎带动下，河北女乒队员们也展现出了顽强拼搏的精神，每场比赛必全力以赴拼每一分。这种不到最后一刻永不放弃的拼搏精神，是河北女乒能在团体赛上战至最后一场的关键所在，也是这支队伍在本届全运会上收获的最大财富。

本届全运会，河北乒乓球队实现了全小项参赛，共派出20名运动员参加所有10个小项争夺。在18岁以下组比赛中，小将姚睿轩斩获女子单打金牌，这是河北乒乓球队32年来首次获得全运会金牌。此外，在团体比赛中，姚睿轩还与队友合力摘下铜牌。

25岁的孙颖莎，16岁的姚睿轩，无疑是河北乒乓球队未来的希望。四年后的第十六届全运会，孙颖莎29岁，姚睿轩20岁，这两名河北女乒的领军人物有望携手出战。

孙颖莎更将目光投向未来。

“决赛拿到银牌，我们每个人都觉得很可惜，但人生总会有遗憾，这也会激励我们继续向前。”她说，“接下来的赛事，包括下届全运会，我们依然会全力以赴发起冲击。河北乒乓球队未来不管面对什么样的困难与挑战，都会越来越好。”（河北日报记者王伟宏）

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