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售后服务上门服务电话，智能分配单据：在与死神的赛跑中“抢跑”：看四川自贡智慧医疗如何争取救治时间

　　自贡6月23日电 (程兆)一名急危重症患者还在救护车上，生命体征、病情信息和初步判断已通过5G通信系统实时传回四川省自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅。抢救团队提前研判病情、备好物资，等待患者进入已准备好的抢救流程。从救护车停车点到抢救大厅之间的距离，只有短短12步。近日，自贡市第四人民医院急诊科护士长王雪莲在接受采访时表示，“以前是患者等着看医生，现在是医生准备好了等患者。”她把这种变化概括为一句话：“上车即入院，入室即抢救。”

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科的值班医护人员在系统前等待急救任务。程兆 摄

　　在自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅内，创伤复苏、胸痛、卒中等救治单元分区明确。从急诊门诊或120专用通道可直接进入抢救大厅，急诊CT、DR、超声、EICU等核心诊疗区域都与抢救大厅相邻，危重患者不必在楼层间反复转运，在楼层内即可完成检查和急救。“急救最怕耽误，很多时候，提前几分钟知道患者的情况，急救的措施和效果就会有很大的不同。”王雪莲说。

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科内，急诊诊室直连抢救大厅。程兆 摄

　　无人机的加入，则让救护工作的准备时间进一步缩短。在自贡市第三人民医院，无人机参与的一场抢救让该院医疗质量管理科主任刘益印象颇深。刘益回忆，2024年，30岁的市民林女士在家中突发腹痛晕倒，被送至医院后，初步判断为宫外孕破裂伴出血、失血性休克，此时，林女士失血量已达2500毫升。医院随即联系血站，启动无人机紧急调血，仅6分钟血袋便送达医院。刘益说：“无人机运送比传统车运快了近30分钟，为抢救争取了宝贵的时间。”

　　争分夺秒的情况同样发生在检验环节。在自贡市第一人民医院区域智慧检验中心，标本进入系统后，编号、离心、上样、检测等环节比过去更快。自贡市第一人民医院医学检验科主任肖利介绍，过去一些流程需要人工逐项处理，工作量大，报告等待时间也长。智慧化实验室建成后，检验的流程实现了自动化，报告出具速度明显加快，“之前有一个患者，上午9点19分开具术前检查，实验室10点25分就出具了所有检查结果，患者当天便完成手术回家了。”

图为四川省自贡市第一人民医院医学检验科的自动化检验设备正在运行。程兆 摄

　　兵马未动，粮草先行。在自贡市第四人民医院南湖总院，轨道小车和气动系统被纳入医院建设之初的设计。装有病历、标本、急救药品等小件物资的运输箱，像“地铁”和“快递”一样，通过院内轨道点对点传输。据介绍，随着医院全面投运，大宗药品、手术包、无菌器械、输液包等批量重型物资转运需求增加，医院又引入无人驾驶物流车，与既有系统形成互补：轨道小车和气动系统负责“小件快速”，无人车负责“批量重型”，人工转运则只保留给特殊和应急需求，既节约了人力，又提升了转运效率。

　　“都说医护工作是‘与死神赛跑’，我们能做的就是把准备时间缩短，把救护提前，相当于‘抢跑’。”王雪莲笑着说。自贡相关医院的医疗场景，正在从患者“等医生来”变为医生准备好后“向患者去”。在生命需要争分夺秒的危急时刻，一架提前抵达现场的无人机、一袋及时送到的血袋、一份更快出具的报告和一批预先转运好的医疗物资共同织成了坚实的生命救护网，也让智慧医疗有了更具体的模样。(完)

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　　自贡6月23日电 (程兆)一名急危重症患者还在救护车上，生命体征、病情信息和初步判断已通过5G通信系统实时传回四川省自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅。抢救团队提前研判病情、备好物资，等待患者进入已准备好的抢救流程。从救护车停车点到抢救大厅之间的距离，只有短短12步。近日，自贡市第四人民医院急诊科护士长王雪莲在接受采访时表示，“以前是患者等着看医生，现在是医生准备好了等患者。”她把这种变化概括为一句话：“上车即入院，入室即抢救。”

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科的值班医护人员在系统前等待急救任务。程兆 摄

　　在自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅内，创伤复苏、胸痛、卒中等救治单元分区明确。从急诊门诊或120专用通道可直接进入抢救大厅，急诊CT、DR、超声、EICU等核心诊疗区域都与抢救大厅相邻，危重患者不必在楼层间反复转运，在楼层内即可完成检查和急救。“急救最怕耽误，很多时候，提前几分钟知道患者的情况，急救的措施和效果就会有很大的不同。”王雪莲说。

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“吃药时多喝点水总没错吧？”这是许多人的普遍认知。然而，临床案例显示，喝水量不当可能影响药效发挥，甚至引发严重不良反应。一名患者因服用胶囊时饮水不足，导致胶囊黏附在食管壁上，引发化学性食管炎；另一名患者服用降压药后大量饮水，导致血压骤降晕倒。吃药时的喝水量究竟藏着哪些学问？本文结合药理学原理与临床实践，揭开科学饮水的秘密。

一、喝水量过少：药物“卡喉”与食管损伤的隐形杀手

(一)胶囊剂与片剂：饮水不足的“双重风险”

胶囊外壳由明胶制成，遇水软化后才能顺利通过食管进入胃部。若饮水少于50ml(约3~4口)，胶囊可能黏附在食管中下段，持续释放药物刺激黏膜。例如：

抗生素胶囊：如多西环素，在食管内缓慢溶解后形成高浓度酸性环境，可腐蚀食管黏膜，引发疼痛、溃疡甚至穿孔。

解热镇痛药：如布洛芬缓释胶囊，黏附后局部药物浓度过高，可能增加胃肠道出血风险。

(二)特殊剂型：饮水不足的“致命陷阱”

泡腾片：需完全溶解于100~150ml水中后饮用。若直接吞服或饮水不足，药物在口腔或食管内迅速产气，可能导致窒息或胃穿孔。

咀嚼片：虽无需大量饮水，但若未充分咀嚼即吞咽，大块药物可能卡在食管狭窄处，引发机械性损伤。

二、喝水量过多：稀释药效与血压波动的潜在风险

(一)胃黏膜保护剂：过量饮水导致“保护失效”

铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂需在胃黏膜表面形成保护膜。若服药后立即饮用200ml以上的水，会稀释药物浓度并加速胃排空，导致保护膜尚未形成即被冲走。

正确用法：服药后1小时内尽量少饮水，保持药物在胃内的停留时间。

(二)止咳糖浆：过量饮水导致“止咳失效”

含可待因、右美沙芬的止咳糖浆需黏附在咽喉部发挥局部止咳作用。若服药后立即大量饮水(超过50ml)，会将药物冲入胃部，降低局部药物浓度，减弱止咳效果。

正确用法：服药后10~15分钟内避免饮水，必要时可先含漱后吞咽。

(三)降压药与利尿剂：过量饮水导致“血压危机”

降压药：如硝苯地平控释片，服药后大量饮水可能加速药物吸收，导致血压骤降，引发头晕、晕厥。

利尿剂：如呋塞米，服药后短时间内大量饮水可能加重心脏负担，尤其对心衰患者风险更高。

药师建议：服用此类药物后，饮水应遵循“少量多次”原则，每次不超过100ml，每日总饮水量控制在1500~2000ml(心衰患者需遵医嘱调整)。

三、不同剂型的科学饮水指南

(一)普通片剂与胶囊剂：150~200ml温水送服

目的：确保药物顺利通过食管，避免黏附；促进药物在胃内的崩解和吸收。

注意事项：

避免用茶水、果汁或牛奶送服(可能影响药物溶解或与成分发生反应)；服药后保持直立位10~15分钟，减少药物反流。

(二)磺胺类与四环素类抗生素：200~300ml水送服

原因：此类药物易在尿液中形成结晶，损伤肾脏。充足饮水可增加尿量，稀释尿液，预防结晶尿。

延伸建议：服药期间每日饮水量不少于2000ml，保持尿液清亮。

(三)抗痛风药(如别嘌醇、苯溴马隆)：2500~3000ml分次饮水

机制：促进尿酸排泄，减少尿酸盐在肾脏沉积形成结石。

临床数据：研究显示，痛风患者服药期间每日饮水量小于2000ml时，肾结石发生率增加3倍。

(四)双磷酸盐类(如阿仑膦酸钠)：300ml以上水送服，保持直立30分钟

风险：此类药物对食管黏膜刺激性极强，饮水不足或服药后立即卧床可能导致严重食管溃疡。

操作要点：清晨空腹用满杯水送服；服药后30分钟内避免进食或躺下；禁止咀嚼或吮吸药片。

四、特殊人群的饮水调整策略

(一)老年人：少量多次，避免呛咳

老年人吞咽反射减弱，建议将药片分成小剂量多次服用；使用增稠剂(如淀粉糊)调整水黏度，减少误吸风险；服药后保持坐位或半卧位30分钟。

(二)儿童：按体重计算饮水量

公式：饮水量(ml)=体重(kg)×10+100(基础量)。

示例：20kg儿童每次服药饮水量约为300ml。

工具：使用带刻度的吸管杯或注射器辅助饮水。

(三)肾功能不全患者：严格遵医嘱调整

少尿期：限制饮水，避免加重水肿；多尿期：补充水分，预防脱水；透析患者：控制透析间期体重增长不超过干体重的3%~5%。

五、药师总结：喝水量“三原则”

剂型决定基础量：普通片剂150~200ml，特殊剂型按说明书调整。药物性质定加减：刺激性药物多饮水，胃黏膜保护剂少饮水。个体差异需兼顾：儿童、老人、肾病患者按生理特点调整。

吃药时的喝水量并非“越多越好”或“越少越省事”，而是需要结合药物剂型、药理作用和个体情况科学调整。正确饮水是药效的“催化剂”，更是用药安全的“防护网”。学会吃药时的正确饮水，别让“一杯水”成为健康路上的绊脚石。

黄丽玲荔浦市人民医院

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