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今日官方传递行业新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业报告披露重大进展打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

近日，由住房和城乡建设部科技与产业化发展中心联合20余家共建单位共同打造的“好房子科技展”引发行业广泛关注。

在这场聚焦未来居住形态的国家级展示平台上，海尔智家三翼鸟作为家电行业重要企业参展，以“AI智慧家，焕新好生活”为主题，系统展示了从“智慧产品”到“智慧场景”的全面跨越。

此次参展，不仅是其技术实力的集中展现，更是对“什么是好房子”这一时代命题的智慧应答。

智慧内核背后的“体验升维”

当前，我国住房建设正经历从“有没有”向“好不好”的关键转型。在政策持续推动住宅产业向现代化、绿色化、智能化升级的背景下，“科技赋能居住品质”已成为行业发展的明确方向。

在此过程中，“好房子”的内涵也悄然演变——它不再局限于物理空间的构建，而是日益成为集绿色、智能、健康与舒适等多重属性于一体的综合性人居解决方案。

那么，作为智慧家庭领域的先行者，海尔智家三翼鸟如何依托其“智慧内核”，重塑当代人的居住体验？一个真正“懂你”的家，又是如何通过科技，在细节中回应用户需求的？

首先，便是实现感知智能到决策智能的跨越。贯穿展区的，是海尔智家三翼鸟强大的AI能力。无论是能识别210种食材、主动提醒保鲜期的冰箱，还是能感知人体位置、实现“风避人吹”的空调；无论是监测溢锅自动调火的油烟机，还是能识别衣物状态、智能优化洗涤程序的洗衣机，都展现了家电从执行命令的工具向懂你所需的管家的跃迁。

这些细节，指向的是生活方式的根本升级：从“人适应家电”转向“家电适应人”。用户不再需要学习复杂操作，也不必再为琐碎家务分神，系统在静默中完成服务，真正实现科技融入日常，而不打扰日常。

其次，是单一智能到全域互联的融合。智慧生活的价值，不在于几个孤立的智能产品，而在于设备之间、空间之间、生态之间的无缝协同。

在“AI智慧家”中，“回家模式”“观影模式”“睡眠模式”“浴前准备”等，都是一句话或一个动作触发的完整场景体验：

智慧玄关能识别身份营造个性化归家氛围；智慧客厅能一键切换影院模式；智慧卧室能引导入睡并监测睡眠质量；智慧浴室能预排冷水、自动除湿……生活被分解为一个个连贯的、个性化的智慧场景，家电、灯光、安防、娱乐等元素深度融合，构成了一个有机的、不断进化的“智慧生命体”，为用户带来“无感”却无处不在的便捷与关怀。

可以看到，海尔智家三翼鸟在本次展会上呈现的是深入生活场景的系统化智慧解决方案。这些方案真正将技术融入日常，把用户体验作为最终落脚点——智慧生活不再只是新奇体验，而是逐渐成为日常标配，意味着更省心、更舒适、更健康、更具个性的居住品质。

这一转变，也与国家对“好房子”的倡导不谋而合。住建部此前多次提出，“好房子”应兼具绿色、低碳、安全、耐久等基础属性，更需满足宜居、智能、健康等品质要求。海尔智家三翼鸟从用户真实场景出发所构建的系统化能力，正是对这一政策理念的有力呼应。

智慧家庭的“中国样本”正在成型

海尔智家三翼鸟的快速崛起，正成为中国家庭“品质生活”需求集中释放的一个缩影。

最新数据显示，其月活跃用户已突破1300万。这一成绩背后，折射出用户对智慧生活从“单品智能”迈向“全屋场景”的深层次期待。

在此趋势下，海尔智家三翼鸟以“产品+场景+生态”的三重架构为支撑，逐步构建起一个可持续演进、全链路连接的智慧生活体系，不仅覆盖家庭生活的多元场景，更试图在生态协作中推动整体体验的迭代与进化。

值得一提的是，海尔智家三翼鸟此次并非单打独斗，而是联合中国建科、中国建研院、北京保障房中心所属住宅产业化集团、华发股份、首钢集团五家央企国企共建“中国好房子”，覆盖了从保障房到高端住宅、从城市更新到低碳建设的多元赛道，展现出海尔智家三翼鸟在“好房子”建设中的生态整合能力。

无论是携手中国建科打造的“柔性空间好房子”，以灵活可变的空间设计回应家庭全生命周期的多样化需求；还是与北京保障房中心所属住宅产业化集团联合构建的“云栖宅”——依托清洁能源技术，实现室内温湿度、空气含氧量的智能自主调节，有效破解“夏热冬冷”的居住痛点，再结合全屋智能系统整体提升居住品质……这些探索都在不断拓展“家”的边界，推动居住场景走向深度融合。

对于行业而言，海尔智家三翼鸟的实践，为中国智慧家庭产业提供了一条可借鉴的路径——以用户场景为中心，以开放生态为底座，以AI智慧为引擎，从“造房”到“造生活”，真正让“好房子”成为“好生活”的载体。

在国家政策引导与产业合力推进下，以海尔智家三翼鸟为代表的中国企业，正用智慧内核重新定义“家的未来”，让承载着百姓安居梦想的“好房子”理念，超越政策文本，从精细的顶层设计，一步步照进现实，点亮万家灯火。

赵家豪

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