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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日相关部门传达重大信息打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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陈凯歌在金鸡年度演讲现场。

厦门网讯（文/厦门日报记者郭睿图/厦门日报记者林铭鸿)昨晚，第38届中国电影金鸡奖评委会特别奖授予《志愿军：存亡之战》。在昨日上午举行的金鸡年度演讲现场，该片导演、中国第五代导演的代表人物陈凯歌回溯了自己的电影初心，也对AI（人工智能）与电影的关系前瞻直言。这位祖籍福建的电影人评价金鸡与厦门的深度结缘：“厦门就是我们的家。”

好电影让人触动

个人感动要转为观众情绪出口

“现在是互联网时代，AI时代就要来了，从我的角度讲，几十年前的旧事有什么可以和大家分享的呢？想了想，一个词在我心里出现，那就是‘时代的力量’。”陈凯歌表示，他在北京出生长大，但祖籍在福建，他的成长、他的电影人生都与时代的力量息息相关。比如，恢复高考后考上北京电影学院，和同学们在大学里如饥似渴看国内外经典影片；赶上改革开放，做好了在电影创作方面的准备；遇到中国电影市场化发展浪潮，思考新时代需要什么样的电影……“那种传统的刻意求功，追求艺术完美，深思熟虑而后成的方式已经适应不了新时代的形势需要。今天个人的感动，必须转化为我们观众的情绪出口，才能获得成功。”但陈凯歌始终认为，电影是描写人类的痴情和天真，好电影让人触动，心中自有所感，这就是艺术的力量。

从《黄土地》对文化根脉的思考，到《荆轲刺秦王》描绘战国传奇，《搜索》捕捉网络时代的社会心理、《长津湖》和《志愿军》三部曲展现宏大的家国叙事，陈凯歌在不同时期的作品呈现出不同的时代特征，但他对人与土地的关注始终如一。“《黄土地》是我的第一部电影，我对它非常重视。其实我当时一直在寻找《黄土地》的主题是什么，直到到了陕北之后，那片土地和黄河给了我们很大的灵感，激发了一个拍电影的年轻人内心的激情和想法，我们最终发现土地和人有依存和对立的关系。”陈凯歌说，“土地是中国人的心结，我们永远眷恋我们家乡的土地，直到今天拍《志愿军》，我仍然在想土地对于这些年轻战士的意义。”

谈到时代的力量，陈凯歌也分享了他对“AI与电影”的思考。“我始终感觉AI的算力目前跟人脑的算力还是不能比。比如我今天就愣用AI做出一个片子来，要上大银幕，它上不了。”陈凯歌说，AI是机器不是人，它不具备人性，没有热血，可能一个任务完成得挺好但是它不是全部。但他也认为，AI时代的到来不可避免，得为之做好准备。

“人”是电影核心

把人物写好最难也最重要

在陈凯歌看来，“人”是电影的核心。“人物没选好剧本没法写，把人物写好，最难也最重要。”陈凯歌表示，像《志愿军》三部曲这样拍了1.2万多个镜头的鸿篇巨制，也依然是从立住人物开始的，是一部群像戏。

“我们非常仔细地讨论过每一个人的命运。”陈凯歌认为，每个人物都有自己的背景，每个人物都有或轻或重的描写方式，要让他在群像中有自己的鲜明度，就需要把他的性格、命运、情境联系起来。他以《志愿军》里陈飞宇饰演的孙醒为例，这位非常能战斗的战士牺牲在敌人的冷枪下，命运令人唏嘘也更能让人感受到战争的残酷，他的人物性格和命运有一条非常清晰的主线。

陈凯歌坦言，《志愿军》是很难拍的电影，“你要把事情讲清楚，而且能让观众跟着你想要表达的情感走。”他还表示，《志愿军》对他而言是非常重要的电影，“用什么词汇都很难形容志愿军的功绩和独属于他们的光荣，我每年都会去一次烈士陵园，能够感到那种难以言说的情感激荡。”陈凯歌说，和平是和平年代甚少被提起的词，但它万般珍贵。

有人说《志愿军》三部曲是具有史诗气质的作品，陈凯歌认为，“史”和“诗”是不一样的。“对于基本的历史事实你得尊重，诗则是不经意流露出来的。”他说，“我们最终要回到今天的生活里面去，来表达史诗和我们今天现实生活的统一感。”在他看来，史诗不是一句口号，需要有很多因素聚合到一起，变成一个很结实的东西。

陈凯歌不愿意对年轻电影人说教，“自己的路自己走，年轻人有年轻人的想法，我过去也是年轻人，我也想和上一代不一样。”他表示，电影要注重观众自身对影片的感受：“如果说你希望观众带走什么，或者你想告诉观众什么，这在某种程度上都是有点居高临下的。”

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