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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日行业协会传达研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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鲁网12月26日讯2025年12月23日，杭州西子湖畔，梧桐掩映的北山街上，一座融合千年酒韵与现代潮流的文化体验新空间正式开启——五粮液西湖文化体验馆暨五粮炙造·西湖潮饮店在此开业。这一文化新空间由五粮液联袂具有百年历史的新新饭店共同打造，落址于具有百年历史的新新饭店内，紧邻西子湖畔，可观赏断桥、雷峰塔等西湖旅游景区标志性景点。

它的开业不仅是五粮液场景创新的又一布局，更是中国白酒文化与江南文化、传统风雅与当代潮流的一次深度对话，标志着五粮液在文化古都、西湖之畔增添了一座兼具历史底蕴与时代活力的文化新地标。

场景创新叩开年轻人心房

走进北山街五粮液西湖文化体验馆、五粮炙造·西湖潮饮店，传统与现代的对话悄然展开，整个空间形成了“场景化递进”的沉浸式动线，引领消费者从轻松时尚的潮饮体验，逐步展开白酒文化之旅。

此番亮相的五粮炙造·西湖潮饮店，是继宜宾“五粮·炙造”新潮饮体验店之后，在全国布局的第二家门店，展现其在年轻化、时尚化战略上的实质性推进。潮饮店内，推出了以五粮液优质基酒调制的融合西湖、国潮等元素的特调鸡尾酒，以及面向新生代消费者的低度潮饮“29°五粮液·一见倾心”。它们与精心搭配的咖啡、创意雪糕、文创产品共同构建了一个全新的“轻消费”生态，旨在打造深受年轻人青睐的社交新空间。

五粮液西湖文化体验馆则呈现出另一番景象，在这里参观者可以沉浸式触摸“中国酒都、十里酒城”的生态密码，感受五粮液“优中选优、花中选花”的匠心工艺，品味“以酒成礼、以酒成欢”的东方雅韵。

这种场景的革新正是五粮液应对市场调整的创新举措。在白酒消费群体结构性变化的背景下，五粮液通过创造“酒+文旅+潮玩”的新消费场景，将白酒从传统的宴饮、收藏场景，拓展至日常休闲、社交体验的新领域。

百年品牌联袂打造杭州文化新地标

选址杭州西子湖畔，联袂被誉为“杭州第一家现代酒店”的新新饭店，五粮液此番布局彰显其文化格局的前瞻性。西湖不仅是一处风景名胜，更是中国文化地标之一，承载着千年的诗画意境与人文积淀。五粮液将文化体验馆落址于此，正是希望借助具有深厚文化底蕴的西湖打造中国酒文化的新据点。

新新饭店自1913年开业，被誉为“杭州第一家现代酒店”，承载着西湖文脉与待客之风雅；五粮液溯于先秦、始于唐、兴于宋、成于元、精于明，正式得名于1909年，是中国白酒文化活态传承集大成者。

五粮液相关负责人表示，“五粮液与新新饭店，虽处不同领域，但都是时光的守护者与风味的缔造者。这次合作正是基于双方对历史的敬畏、对极致的追求、对匠心的坚守。”

五粮液在今年第二十九届“12·18共识共建共享大会”上表示，未来将始终坚持“品质为基、文化铸魂、守正创新”。这次与新新饭店的合作，正是深挖“千年酿造、百年品牌”的历史底蕴，通过与文化地标、跨界品牌的深度融合，加力厚植品牌深度。

从五粮液西湖情玫瑰婚典上见证良缘缔结的五粮美酒，到G20杭州峰会期间的宴会用酒，五粮液早已融入这座城市的记忆。此次西湖文化体验馆和西湖潮饮店的开设，更是将这种联系从高光时刻延伸到日常生活，从高端宴饮到潮流体验，实现了品牌与城市关系的全面深化。

引领行业文化叙事新风尚

在中华文明的长河中，西湖承载着历代文人墨客的情感寄托，五粮液同样伴随了众多文人雅士的吟咏唱和。如今五粮液在西湖畔打造文化体验新空间，又将为文化传承续写新的篇章。

业界观察人士指出，五粮液此举颇具行业风向标意义。在当前白酒行业存量竞争加剧的格局下，五粮液通过“文化据点+场景创新”的双轮驱动，不仅开辟了新的客流与销售场景，还为整个行业探索了文化价值变现的新路径。这种探索突破了白酒传统的品类边界，将其融入更广阔的生活方式和城市文化之中，有助于推动中国白酒文化创造性转化和创新性发展。

未来，五粮液西湖文化体验馆将常态化开展文化品鉴、艺术交流等活动，打造西子湖畔新的文化地标。这种持续的文化运营，将使五粮液的“和美”文化变为可感知、可体验、可传播的生活实践。在西子湖畔，五粮液传播着一种生活美学，将引领行业迈向更和美的未来。（本网记者）

张乐群

郭京飞领(衔演绎)90年代奋斗群：像