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昨日业内人士传出行业新变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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本月行业协会传达重大通报打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

昨日研究机构发布行业成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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聚焦2025太原马拉松赛

2025年9月21日，太原马拉松赛迎来了自己的16岁生日。这一天，来自全国各地的4万名跑者，聚集在“锦绣太原城”一起奔跑，一起欢呼。

马拉松，是一个人的拼搏，也是一群人的狂欢。自2010年开始，越来越多喜爱挑战自己的人，选择在太原这座城市狂欢。有人从观众变成了跑者，有人因美景、美食慕名而来，有人“就是喜欢”……

16年太马，早已不止于一项比赛。

一项赛事穿越时空

16年一路前行，太马写下许多故事。

第一届太马于2010年9月5日举办，起终点均设在太原市滨河体育中心，参赛运动员约8000人。16年时间过去，太马累计吸引来自40多个国家和地区的60余万人次(含线上赛)参赛，2025年的参赛人数高达4万人。

2019年，太原马拉松赛被授予世界田联金牌标识。由此开始，在马拉松的舞台上，太原市比肩北京、上海、广州等国内一线城市及纽约、柏林、伦敦等一众国际大都市。

作为世界田联金标、中国田协A1类赛事，2025年太马以高规格的办赛标准吸引了国内外56位高水平选手同场竞技。最终，女子半程马拉松赛选手刘敏和郑小倩均打破了赛会纪录。

值得一提的是，2025年太马再次优化了赛道，将起点调整至五一广场，选手集结、出发更顺畅。全程马拉松项目，优化祥云桥路段及终点前折返，以更少的坡度、更美的风景助力选手竞速。

此外，为保障跑友顺利完赛，本届太马提供了功能性饮料11万瓶、饮用水26万瓶、7.5万根香蕉、3.7万个小面包……丰沛的补给物资，更显太马温情。

2014年，亲子马拉松、迷你马拉松等5公里赛事，正式亮相。无论男女老幼，从此开始一同跑上太马的赛道。2025年太马，亲子马拉松、迷你马拉松“进化”为欢乐跑和健康跑，参赛选手也首次获得了自己的专属奖牌。

2013年第4届太马，第一次得到了央视直播团队助阵。在2024年和2025年，太马不仅连续两年“跑”上央视舞台，而且在新华现场云、爱奇艺、优酷等20余个互联网直播平台同步直播。

2025年，太原马拉松赛跑入第16个年头。在城市与赛事之间，在坚持与提速之间，时代穿行而过。

一座城市拥抱热情

16年一路前行，太马遇到许多朋友。

2010年第一届太马，太原后生、247号运动员周斌进，以2小时51分43秒完赛，获得了山西本土选手最好成绩。2025年第16届太马，吕梁小伙儿2861号运动员高飞，以2小时59分15秒完赛，获得了一枚“破三”勋章。

今年太马首次设置了“破三”勋章，奖励在全程马拉松项目中净成绩跑进3小时的选手。在今年中签的全程马拉松选手中，有1675名选手近两年最好完赛成绩在3小时以内，最终共有1094名选手在本届太马成功“破三”。

“感谢太马，赛道、天气、服务都非常好，帮助我完成了心愿。”高飞说，“也要感谢太原的朋友们，我们吕梁市长跑协会经常来太原交流学习，得到了很多帮助。”

63岁的姚晋凉，2006年开始接触马拉松，16届太马无一缺席。16年来，姚晋凉随着太马的比赛路线，跑过太原市滨河体育中心、山西体育中心和晋阳湖国际会展中心，跑遍“锦绣太原城”最美的风景。

时至今日，4万名参赛者又奔跑在迎泽大街上，一路并肩前行。其中，7岁弓保弘和9岁弓原弘兄弟俩，在母亲的陪伴下一同参加了欢乐跑。

“马拉松赛事这么火爆，我们也要来感受一下气氛。”弓原弘表示，小哥俩平时就喜欢运动，如果有机会中签的话，他们将来还要参加半程马拉松赛。

每一届太马，都会有许多来自省外的跑友参与其中。来自厦门的王巍贤表示，朋友们组团来到太原，不仅要跑一场酣畅淋漓的马拉松，而且“吃喝玩乐”一个都不能少。

王巍贤做了不少功课，在她的计划中，上午全力以赴比赛，中午去吃刀削面，晚上来一顿烧卖。除了太原之外，他们还计划去山西各地看看，五台山、平遥古城都在计划中。

一份守护温情陪伴

16年一路前行，太马留下许多温情。

在4万人的参赛队伍中，有一支特殊队伍格外引人注目——医护跑者，他们按不同的配速分布在不同区域。来自灵石县的医护跑者田悠凡，赛前特意加强了跑步、核心训练。

“起跑后，跑友都很兴奋，发现不少跑者心率太高，我们及时劝阻跑者降速缓冲。赛程中，有几位跑者腿部抽筋，我们帮助他们原地休息，拉伸小腿，补充盐丸……”

以4小时15分钟跑完42.195公里后，田悠凡坦言：“马拉松属于每个有梦想的人。我的职责就是密切关注参赛者的状态，遇到问题及时处理，确保参赛者安全完赛。”

在太马比赛日，红十字救护员都需要坚守赛道10个小时以上，为跑友的安全护航。参加赛事保障的张鹏，时刻紧盯着赛道上的“风吹草动”，一刻不曾松懈。

赛道沿途，张鹏听到来自成都、重庆、广州等全国各地的跑者盛赞太原的气候、赛道、服务，并特别感谢了医疗保障服务。“我觉得特别骄傲。”张鹏说。

2019年9月8日6时，太原师范学院大三学生邓玥晗，以志愿者的身份站在晋阳湖国际会展中心广场，手举一块标识牌，上书：“有问题，请问我。”

“我们4点就来了。”邓玥晗说，她曾经见到一位跑者，因为找错卫生间而闹了笑话。“所以我做了问询志愿者，方便跑友们找路，挺有意义的。”

2025年9月21日6时，太原理工大学孔令伟，接过了邓玥晗的标识牌。标识牌依然上书：“有问题，请问我。”

9月21日11时许，半程马拉松和全程马拉松跑友开始在终点晋阳湖国际会展中心大量聚集，孔令伟被问路的跑友团团围住，他耐心、细致且准确地为跑友们一一指明方向。

“不时会听到跑友说，谢谢你们，谢谢太原。”孔令伟说，“我觉得自己的工作很有意义。”

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