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今日监管部门披露重大进展打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务
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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
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6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
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案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
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案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
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近日，凭借深厚的专业积淀与扎实的肿瘤中医调治实践积累，成都海大中医肿瘤医院门诊部成功登陆央视展播平台。这份来自央视展播平台的肯定，不仅是对门诊部“专注肿瘤中医诊疗”专业实力的认可，更是对其以中医仁术守护肿瘤患者健康的倾情见证。
作为聚焦肿瘤中医诊疗的专业医疗机构，成都海大中医肿瘤医院门诊部的团队成员均深耕中医肿瘤领域十年以上，既有着扎实的传统中医理论功底，又积累了丰富的临床实践经验，能够准确把握各类肿瘤疾病的辨证规律；
从初诊时望闻问切的精细化辨证，到诊疗方案的动态化调整，团队始终以“患者生存获益”为核心，将“辨证施治、一人一方”的中医精髓贯穿全程，为每一位患者提供适配个体病程、体质的专业化方案。
专业性的落地，更离不开核心技术的支撑——门诊部持有《一种抗肿瘤的含硒中药组合物及其制备方法》专利证书，构建起“调治体质-控制病情-缓解不适”的一体化诊疗体系，以技术创新助力患者提升生活品质。
在具体诊疗场景中，针对鼻咽肿瘤、肺部肿瘤等常见肿瘤类型，门诊部的中医肿瘤专家团队将传统中医理法方药与现代肿瘤诊疗理念深度融合，研发出适配不同病情阶段的调治方案：即通过软坚散结类中药针对性调理肿瘤相关病灶，又兼顾脾胃调理、气血濡养的整体机体修复，既规避了单一疗法的局限性，又助力患者实现“带瘤生存”与“高质量生活”的双重目标。
多年坚守，让成都海大中医肿瘤医院门诊部积累了丰富的临床实践经验，成为其专业实力的生动注脚：从化疗后生活状态不佳的患者，到肿瘤术后转移的难治性病例，不少患者在门诊部的专业调治下，逐步实现症状改善、不适缓解，生活质量得到不同程度的提升。
例如广安的鼻咽肿瘤患者，经门诊部中医肿瘤专家团队的个性化方案调治后，生活状态逐步改善，恢复了登山游玩、操持家务等日常活动能力——这类真实的改善，正是门诊部专业实力的直观印证。
此次登陆央视展播平台，是对成都海大中医肿瘤医院门诊部专业肿瘤中医诊疗实力的聚焦呈现。从专业团队的深耕细作，到专利技术的扎实落地，再到临床实践的实效沉淀，门诊部的每一处细节都围绕“专业”展开，只为给肿瘤患者带来更可靠的诊疗选择。
“央视的选择，是认可，更是鞭策。”成都海大中医肿瘤医院门诊部相关负责人表示，未来将继续秉持“让肿瘤患者开心快乐生活”的宗旨，以更扎实的专业肿瘤中医调治技术、更规范的诊疗服务，筑牢肿瘤患者的健康防线——不负每一位患者的信赖与期待。
声明：发布该信息旨在为读者提供更多新闻资讯。所涉内容不构成投资、消费建议，仅供读者参考。
吴英兰