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最新监管部门公布行业研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日行业报告发布新政策变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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226届武神坛本周周末如期举办，今天给大家带来的是淘汰赛的精彩对决，曲阜孔庙能否拿下9连冠？我们来一起看一下。

一、紫禁城三攻22回合狙击曲阜孔庙

【观战方】紫禁城阵容：地府、化生、力普陀、狮驼、魔王虎阵三攻

【对战方】曲阜孔庙阵容：女儿、五庄、化生、九黎、地府云阵四保一

226届武神坛16进8，紫禁城虎阵三攻大克了曲阜孔庙的云阵四保一，两大豪门提前相遇，堪比决赛，切入战斗紫禁城地府拿到全场一速，狮驼和力普陀都快过了曲阜孔庙九黎，第三回合紫禁城就将曲阜孔庙九黎击倒在地，随后火力全开。第八回合将曲阜孔庙化生寺也击倒，曲阜孔庙开场不利。第8、9回合尝试点杀紫禁城力普陀，但是因为单九黎伤害不足导致失败。12回合，曲阜孔庙转换目标，试图点杀紫禁城魔王，但是没想到紫禁城狮驼一记象形，直接牢牢控死曲阜孔庙的九黎城，防住了点杀。

14回合，紫禁城小死亡点杀，击倒了毫无防备的曲阜孔庙化生寺，曲阜孔庙只能使用药品进行回复。17回合，紫禁城开启无间地狱，曲阜孔庙九黎刚刚站起就被狮驼岭击倒，因为紫禁城力普陀和狮驼都比曲阜孔庙九黎城快，而击倒曲阜孔庙九黎又会附带无间地狱的效果——当回合无法使用药品复活，所以曲阜孔庙九黎城陷入了无法行动的境地，只能被动挨打。

20回合，曲阜孔庙抓住机会成功反点紫禁城狮驼岭，但是此时曲阜孔庙回复已经完全跟不上，女儿也没有一速能够慈航。最终22回合，紫禁城成功清场，晋级八强。

小编点评：紫禁城三攻大克，双物理压制曲阜孔庙九黎，这个战术取得了很大的成功，也是终于狙击了曲阜孔庙的九连冠梦想，这场战斗更说明了曲阜孔庙八连冠的来之不易。

二、苏堤春晓三攻持续压制生日快乐化生晋级半决赛

【观战方】苏堤春晓阵容：化生、地府、力普陀、九黎、魔王龙阵三攻

【对战方】生日快乐阵容：女儿、化生、五庄、盘丝、咒师鸟阵五保零

226届武神坛8进4，苏缇春晓龙阵三攻被生日快乐鸟阵五保零小克，切入战斗，生日快乐女儿拿到了全场一速，掌握了慈航的主动性，苏缇春晓开场面伤，发现生日快乐抗性极高，没有强大的爆发性输出很难将其打崩。生日快乐也不着急进攻，而是优先使用小特技增加抗性，只要抗到后期，使用紧箍咒配合禁疗的打法必然能够拿下苏堤春晓的三攻

12回合，生日快乐盘丝使用瘴气降低苏堤春晓回复能力，同时咒师也开始挂紧箍咒进行消耗。14回合苏堤春晓拉出谛听，观照强行点杀生日快乐化生，次回合换出瞬法将其击倒。16回合，苏缇春晓再次无魂击杀生日快乐化生，因为倒地单位无法享受七宝玲珑灯的自动解无魂效果，导致生日快乐化生寺连续2回合中了无魂没有回复。等到18回合站起时，苏缇春晓早就准备好了又一只谛听，小死亡击杀了生日快乐的化生寺。

生日快乐失去了主力回复，原本坚不可摧的防线出现了破绽，盘丝也血量不支被击倒，24回合，苏堤春晓再次拉出一只谛听，配合九黎灵宝，又一次小死亡点杀了还未站稳的生日快乐化生寺，原本消耗巨大的生日快乐这下更是雪上加霜，好在苏堤春晓力普陀药品已经吃完，生日快乐只要坚持到化生寺站起，就还能组织反击。

33回合，生日快乐化生寺站起，女儿使用身似菩提，弹走苏堤春晓谛听和须弥，给团队争取了回复的机会，但是天有不测风云。38回合，苏堤春晓地府在生日快乐化生寺带有花护状态的情况下，挂中小死亡，再次将其击杀，药品已经耗尽的生日快乐完全失去了继续战斗的能力。最终45回合，苏堤春晓成功清场，晋级半决赛。

小编点评：本场战斗生日快乐化生寺作为主力回复，被多次击杀，让主力输出咒师普陀不得不放弃进攻转为加血，最终资源耗尽，止步8强。

三、钱塘江咒师普陀秒杀珍宝阁晋级决赛

【观战方】钱塘江阵容：五庄、地府、化生、咒师、九黎鸟阵咒标

【对战方】珍宝阁阵容：五庄、盘丝、化生、咒师、魔王虎阵咒法

226届武神坛半决赛，钱塘江鸟阵咒标大克了珍宝阁的虎阵咒法，由钱塘江五庄拿到了全场一速，第五回合，钱塘江咒师触发奇袭，两次五行法术成功小死亡点杀珍宝阁魔王。第八回合，钱塘江咒师再次触发奇袭法术，连续用出三次五行法术，秒杀珍宝阁的满血化生。

珍宝阁也没有想到刚刚开场8回合，就已经陷入绝境。14回合化生寺刚刚站起，就被钱塘江咒师再次击倒，钱塘江的高速咒师普陀每次五行法术可以打掉至少3000伤势，还可能触发法连和固爆，珍宝阁无法回复伤势就会连续倒地，无计可施。

22回合，珍宝阁化生寺站起时，魔王和咒师已经都被小死亡击杀，珍宝阁试图使用药品+禅珠稳住血线，但是毫无用处，钱塘江咒师五行法术打出法连+固伤暴击，高达8000的固伤瞬间就又给珍宝阁增加了一具尸体，最终28回合，珍宝阁最后的五庄也轰然倒下，钱塘江成功打入决赛！

小编点评：本次门派调整大大增强了咒师普陀的暴击，在面对化生寺时有压倒性优势，化生寺无法大量回复自己伤势的缺点暴漏无疑，是否会被其他辅助所替代呢？

总结

周六的积分赛三攻阵容胜率较低，而周日很多强服的三攻却打出了不错的成绩，没有最强最弱的阵容，更快适应新版本的战队，才能在对决中拿到优势，生日快乐和珍宝阁都因为化生寺无限倒地输掉比赛，辅助一哥是否可能换人？我们下个月再见！声明：个人原创，仅供参考/阅读下一篇/返回网易首页下载网易新闻客户端

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