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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本周行业报告传递重大进展打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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逼死我杯2025半年度全球总决赛于5月19日结束了最后一个小组赛的争夺，之前预选赛发挥出色的冰兽险些再次制造冷门，他一度将FoCuS打入败者组。遗憾的是，冰兽在败者组没能再创神奇，最终韩国两大兽王Lyn和FoCuS携手晋级八强。

冰兽近来状态极佳，逼死我杯预选赛淘汰了彩色，Bcup小组赛还淘汰了Sok。昨晚刚上来，冰兽又给FoCuS来了一个下马威，他先是与佛爷对拼先知嗜血猎头取胜，随后又用黑白牛战术暴打对面剑圣熊猫萨满。2-0战胜FoCuS，冰兽距离小组出线仅有一步之遥。

如果冰兽能够晋级8强，那绝对是最近两年最具有传奇色彩的“黑马童话”。可惜冰兽接下来没能更进一步，他先是0-2不敌Lyn神，随后又在败者组0-2输给了FoCuS。

尽管结果不完美，但冰兽这次的表现还是相当亮眼。这其中，与Lyn神的第二盘比赛，冰兽一招双BE爆狼骑压制，在对手转黑牛的真空期打出了威力，团战中更是强秒小y成功，差一点掀翻Lyn神，算是打出了风采。

如果冰兽能继续保持进步，那么小组出线什么的将不再是遥远的梦，期待他接下来能给我们带来更多的惊喜。

至此，逼死我杯2025半年度全球总决赛八强已经全部出炉，八强具体对阵如下：

能晋级逼死我杯总决赛8强的选手无一不是身经百战的大咖，他们也代表了当今魔坛的最高水平。八强选手的分布也很有意思，按国籍划分，共有4位中国选手和4位外国选手。如果按种族划分，那么共有1位人族选手、3位暗夜选手、2位兽族和2位亡灵选手，这么看，暗夜是“最强势”的种族，人族反而是八强中“最弱势”的种族。

而如果按年龄划分，80后选手占据了3席，90后选手则有5个，80后35+大叔依然很有战斗力。

季后赛每一场对决都充满了看点。相较而言，Lyn、Happy、浪漫和120要稍强一些，他们也是四强的最大热门。随着帕拉丁火枪战术的削弱，人族打兽族的优势在缩小，浪漫夺冠的难度也变得更大。所以，你们觉得这次谁能捧走11万冠军奖金呢？

总决赛赛事信息

比赛时间

总决赛：5月16日-5月25日

季后赛赛制

8名出线选手（小组第一对阵小组第二）分为上下半区进行双败淘汰赛，除首轮对阵BO5以外，其他所有场次均为BO7

比赛奖金

总奖金：204000元+5800WPL赛事积分

比赛地图

AL、CH、EI2.0、HF、NI、ST、TH、TR、TM

比赛平台

KK对战平台&W3Champions平台

OB规则

主办方星空+安吉（辅助）+参赛选手/阅读下一篇/返回网易首页下载网易新闻客户端

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